Schulterimpingement bei Schwimmern
Die Schulter des Schwimmers ist eine häufige orthopädische Verletzung bei Menschen, die schwimmen. Es wird durch abnormales Reiben und Kneifen der Strukturen in Ihrer Schulter verursacht. Diese Verletzung erleiden etwa 40 bis 90 % der Schwimmer irgendwann einmal.
Es ist auch als Rotatorenmanschetten-Impingement-Syndrom bekannt und kann Schmerzen und Reizungen der Rotatorenmanschettensehnen Ihrer Schulter und des Schleimbeutels (flüssigkeitsgefüllter Sack) in Ihrer Schulter verursachen.
Anatomie der Schulter
Ihre Schulter ist ein komplexes Gelenk, das extrem beweglich ist. Es besteht aus drei Knochen: dem Schulterblatt (Schulterblatt), dem Schlüsselbein (Schlüsselbein) und dem Oberarmknochen (Oberarmknochen). Diese drei Knochen kommen an verschiedenen Stellen zusammen, um Ihr Schultergelenk zu bilden.
Mehrere Muskeln verbinden sich mit Ihrem Schultergelenk und bewegen es. Eine wichtige Muskelgruppe in Ihrer Schulter ist die Rotatorenmanschette.
Diese Gruppe von vier Muskeln liegt tief in Ihrer Schulter und umgibt das Gelenk. Wenn Sie Ihren Arm anheben, ziehen sich diese Muskeln zusammen, um den Ball in der Gelenkpfanne Ihres Schultergelenks zu halten, sodass Sie Ihren Arm mit einer flüssigen und sanften Bewegung anheben können.
Mehrere Bänder halten auch Ihr Schultergelenk zusammen. Sie verbinden die verschiedenen Knochen Ihrer Schulter und geben dem Gelenk Stabilität, wenn Sie sich bewegen.
Schultersymptome des Schwimmers
Häufige Symptome der Schulter eines Schwimmers sind:
- Schulterschmerzen
- Schwellungen im vorderen oder oberen Bereich der Schulter
- Schwierigkeiten, über den Kopf zu greifen
- Schulterschmerzen beim Tragen des Gewichts durch den Arm
Die Symptome der Schulter des Schwimmers sind während oder unmittelbar nach dem Schwimmen schlimmer. Dies liegt an der Position Ihrer Arme und oberen Extremitäten beim Schwimmen.
Wenn Sie über den Kopf greifen und Ihre Hand nach innen drehen, ähnlich der Bewegung, die während des Kraul- oder Freistils auftritt, kann dies dazu führen, dass Ihre Rotatorenmanschettensehnen oder Ihr Schulterschleimbeutel unter dem Akromionfortsatz Ihres Schulterblatts eingeklemmt werden.
Wenn dieses Kneifen auftritt, können sich die Sehnen oder der Schleimbeutel entzünden, was bei normaler Armbenutzung zu Schmerzen und Schwierigkeiten führt.
Die Schulter des Schwimmers kann auch aufgrund der Schlaffheit der Bänder in Ihrer Schulter auftreten. Es wird vermutet, dass die Bänder in den Schultern eines Schwimmers im Laufe der Zeit gedehnt und erschlafft werden, was zu einer Instabilität des Schultergelenks führt. Dies kann dazu führen, dass Ihr Schultergelenk locker wird und die Strukturen in Ihrer Schulter eingeklemmt werden.
Wenn Sie eines dieser Symptome haben und ein Freizeit- oder Wettkampfschwimmer sind, haben Sie möglicherweise eine Schwimmerschulter. Es wird empfohlen, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen, um eine genaue Diagnose Ihres Zustands zu erhalten und mit der richtigen Behandlung Ihrer Schulter zu beginnen.
Diagnose der Schwimmerschulter
Viele Fälle von Schwimmerschulter können durch eine klinische Routineuntersuchung diagnostiziert werden. Bestandteile dieser Prüfung können sein:
- Abtasten
- Stärkemaße
- Schulter Sonderprüfungen
Ein Schultertest, der häufig verwendet wird, um die Schulter von Schwimmern zu diagnostizieren, wird Neer-Test genannt. Während dieses Verfahrens hebt Ihr Arzt Ihren Arm maximal über den Kopf. Wenn dies zu Schmerzen führt, können Ihre Sehnen der Rotatorenmanschette eingeklemmt werden und der Test gilt als positiv. Dann kann der Verdacht auf die Schulter des Schwimmers bestehen.
Sie können nach der Untersuchung mit Ihrem Arzt mit der Behandlung der Schwimmerschulter beginnen, aber Ihr Arzt kann Sie auch zu diagnostischen Tests überweisen.
Eine Röntgenaufnahme kann gemacht werden, um die Knochen Ihrer Schulter sichtbar zu machen. Eine Magnetresonanztomographie (MRT) kann durchgeführt werden, um die Weichteilstrukturen in Ihrer Schulter wie die Sehnen der Rotatorenmanschette und den Schleimbeutel zu untersuchen.
Sobald Sie eine genaue Diagnose des Impingements von der Schulter des Schwimmers haben, können Sie mit der Behandlung beginnen.
Behandlung
Eine angemessene Behandlung der Schulter des Schwimmers beinhaltet die Behandlung von Schmerzen und Entzündungen in der Schulter und die Verbesserung der Art und Weise, wie sich Ihre Schulter bewegt, damit Sie keine Strukturen im Gelenk einklemmen. Es gibt verschiedene Wege, die Sie für die Behandlung wählen können. Diese können umfassen:
- Ausruhen
- Medizin
- Physiotherapie
- Übung
- Injektionen
- Chirurgie (in schweren Fällen)
Medikament
Medikamente können rezeptfreie entzündungshemmende Medikamente umfassen, um Schmerzen und Entzündungen zu lindern. Wenn die Schulter Ihres Schwimmers stark ausgeprägt ist, kann Ihr Arzt stärkere Medikamente zur Behandlung von Entzündungen verschreiben.
Während der Einnahme von Medikamenten ist es eine gute Idee, sich auszuruhen. Daher kann es notwendig sein, ein oder zwei Wochen zu verbringen, um Schwimmen (oder andere erschwerende Schulterbewegungen) zu vermeiden.
Physiotherapie
Die Zusammenarbeit mit einem Physiotherapeuten (PT) kann eine gute Idee sein, um die Schulter Ihres Schwimmers zu behandeln. Ihr PT kann Ihren Zustand beurteilen und Behandlungen und Übungen verschreiben, um Ihre Schulterbeweglichkeit und -kraft zu verbessern.
Sie können auch verschiedene Behandlungsmethoden anwenden, um Schmerzen zu lindern und die Durchblutung Ihrer Schultermuskulatur zu verbessern, um die Heilung zu erleichtern.
Physiotherapeutische Behandlungen für die Schulter des Schwimmers können umfassen:
- Übung
- Gemeinsame Mobilisierungen
- Hitze
- Eis
- Elektrische Stimulation
- Ultraschall
- Taping
Injektionen
Manche Menschen profitieren von einer Kortisonspritze in die Schulter. Kortison ist ein starkes entzündungshemmendes Arzneimittel. Wenn es in Ihre Schulter injiziert wird, kann es helfen, Schmerzen zu lindern und Schwellungen in der Rotatorenmanschette und im Schleimbeutel zu reduzieren. Dies kann zu einer verbesserten Schultermobilität mit weniger Schmerzen führen.
Operation
Wenn Ihre Symptome anhaltend sind und mit konservativen Behandlungen nicht gelindert werden können, kann Ihr Arzt eine Operation für Ihr Schulter-Impingement empfehlen. Ein arthroskopisches Verfahren namens subakromiale Dekompression kann durchgeführt werden. Diese Art der Operation wird mit kleinen Einschnitten, dem Einsetzen einer Kamera und winzigen Werkzeugen durchgeführt.
Bei diesem Verfahren werden entzündetes Gewebe und Knochensporne von der Unterseite des Akromionfortsatzes Ihres Schulterblatts entfernt, wodurch Ihrem Schultergelenk mehr Raum gegeben wird. Nach der Operation können Sie in etwa acht Wochen allmählich wieder schwimmen (und alle anderen Aktivitäten).
Übungen für die Schwimmerschulter
Übungen für die Schulter des Schwimmers können dazu beitragen, die schmerzfreie Beweglichkeit Ihres Arms zu verbessern und die Kraft der Muskeln der Rotatorenmanschette zu erhöhen. Dies kann dazu beitragen, dass deine Schulter nicht einklemmt, wenn du schwimmst und über deinen Kopf greifst. Wenden Sie sich an Ihren Arzt oder PT, bevor Sie ein Trainingsprogramm für die Schulter des Schwimmers beginnen, um sicherzustellen, dass es für Sie sicher ist.
Handtuchstretch mit Innenrotation
Diese Übung dehnt die Schultergelenkkapsel. Um es auszuführen:
- Halte ein Handtuch über deine Schulter.
- Greifen Sie mit dem anderen Arm hinter Ihren Rücken und greifen Sie nach dem Handtuch.
- Während Sie das Handtuch hinter Ihrem Rücken halten, ziehen Sie das Handtuch langsam nach oben, bis Sie mit der Hand hinter Ihrem Rücken eine leichte Dehnung in Ihrer Schulter spüren.
- Halte die Dehnung 15 Sekunden lang und lasse sie dann langsam los.
- Fünfmal wiederholen.
Scapula Squeeze in Bauchlage
Manchmal können Probleme mit der Schulterblattbewegung eine Ursache für die Schulter des Schwimmers sein, Daher kann es eine gute Idee sein, die muskuläre Kontrolle des Schulterblatts zu erlangen. Um dies zu tun:
- Legen Sie sich auf den Bauch auf ein Bett, wobei Ihr schmerzender Arm bis zum Boden hängt.
- Heben Sie Ihren Arm langsam zur Seite, während Sie Ihren Ellbogen gerade halten.
- Sobald Ihr gestreckter Arm parallel zum Boden ist, halten Sie die Position für 3 Sekunden und senken Sie dann Ihren Arm langsam nach unten.
- Wiederholen Sie die Übung 15 Mal.
Stärkung der Rotatorenmanschette
Wenn eine Schwäche der Muskeln der Rotatorenmanschette die Schulter Ihres Schwimmers verursacht, kann eine Stärkung dieser Muskelgruppe gerechtfertigt sein. So stärken Sie Ihre Rotatorenmanschettenmuskulatur:
- Legen Sie sich mit der schmerzenden Schulter nach oben auf die Seite.
- Beugen Sie Ihren Ellbogen um 90 Grad, während Sie ihn gegen Ihren Brustkorb halten.
- Heben Sie Ihren Handrücken langsam zur Decke hoch. Achten Sie beim Heben darauf, dass der Ellbogen gebeugt und gegen die Rippen gedrückt wird.
- 3 Sekunden halten und dann langsam absenken.
- Wiederholen Sie die Übung 15 Mal.
Wie lange wird es besser?
Die meisten Episoden von Schwimmerschultern dauern etwa acht bis zehn Wochen. Einige schwere Fälle dauern bis zu drei Monate. Meistens klingen die Symptome durch Ruhe und sanftes Dehnen langsam ab.
Wenn sich Ihre Symptome bessern, können Sie langsam zu normalen Aktivitäten und Schwimmen zurückkehren, aber es kann notwendig sein, zwei- bis dreimal pro Woche einige Schulterübungen durchzuführen, um Ihre Schulter stark und beweglich zu halten. Dies kann dazu beitragen, zukünftige Episoden von Impingement von der Schulter des Schwimmers zu verhindern.
Zusammenfassung
Wenn Sie beim Schwimmen einen stechenden und stechenden Schmerz in der Schulter oder in den Schultern haben, leiden Sie möglicherweise an einer Schwimmschulter. Dieser Zustand kann Ihre Fähigkeit zum Schwimmen und normalen Gebrauch Ihres Arms für funktionelle Aufgaben einschränken.
Die Behandlung umfasst Ruhe, entzündungshemmende Medikamente und Bewegung, um die normale Schulterbeweglichkeit wiederherzustellen. Die meisten Fälle klingen innerhalb weniger Monate vollständig ab, aber es können Übungen erforderlich sein, um die Schmerzen fernzuhalten, damit Sie ein Leben lang schmerzfreies Schwimmen genießen können.
Eine Verletzung, die Sie vom Pool fernhält, kann frustrierend sein, egal ob Sie ein Freizeitschwimmer oder ein Wettkampfschwimmer sind. Besprechen Sie Ihre Ziele mit Ihrem Arzt und Physiotherapeuten. Das Verständnis der Schritte, die Sie zur Heilung unternehmen müssen, und eine realistische Zeit, um wieder aktiv zu werden, kann Ihnen helfen, in Ihrer Pflege aktiv zu sein.
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