Verwendung von Röntgenthorax bei Brustkrebspatientinnen

Röntgenaufnahmen des Brustkorbs wurden oft als Teil des Brustkrebs-Staging-Prozesses bestellt. Heutzutage kann dieser bildgebende Test vor der Behandlung durchgeführt werden oder auch nicht.

Röntgenaufnahmen des Brustkorbs haben Einschränkungen bei der Erkennung, ob sich Brustkrebs ausgebreitet hat. Ihr Arzt kann jedoch aus verschiedenen Gründen, wie z. B. einer Infektion, eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs empfehlen.

In diesem Artikel werden der Zweck, die Risiken und die Grenzen von Röntgenaufnahmen für das Brustkrebs-Staging sowie das, was Sie vor, während und nach solchen Tests erwarten können, erläutert.

Einschränkungen für das Brustkrebs-Staging

Nachdem bei Ihnen Brustkrebs diagnostiziert wurde, wird Ihr Arzt versuchen, das Stadium Ihres Krebses zu bestimmen, damit er die richtige Behandlung bestimmen kann. In einigen Fällen kennen Sie das Stadium möglicherweise erst nach einer Operation, einer Sentinel-Node-Biopsie und möglicherweise einer Positronen-Emissions-Tomographie (PET) zusammen mit anderen Tests.

Röntgenaufnahmen des Brustkorbs werden gemäß den Richtlinien des National Comprehensive Cancer Network als Teil des Staging nicht mehr empfohlen. Eine Studie aus dem Jahr 2015, in der Röntgenaufnahmen des Brustkorbs im Rahmen des Staging untersucht wurden, ergab, dass dieser Test die Erkennung okkulter Metastasen nicht verbesserte, aber die Kosten erhöhte.

Dennoch bestellen viele Krebszentren und Gesundheitsdienstleister Röntgenaufnahmen des Brustkorbs als Teil des Staging-Prozesses für Brustkrebs und aus einer Reihe anderer Gründe.

Zweck des Tests

Röntgenaufnahmen des Brustkorbs können auch angeordnet werden, um andere Bedenken bei Brustkrebspatientinnen zu untersuchen, wie beispielsweise die Untersuchung von Knochenschmerzen oder die Identifizierung von Lungeninfektionen.

Ihr Onkologe kann mehrere Gründe haben, eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs anzuordnen. Einige davon sind:

• Zur Beurteilung von Atemproblemen wie Husten oder Kurzatmigkeit, die Sie vor oder während der Behandlung haben
• Um Ihr Herz und Ihre Lunge zu untersuchen, bevor Sie sich einer Chemotherapie oder einer Operation unter Vollnarkose unterziehen
• Um nach Beweisen für zu suchen Lungenentzündung wenn Sie während einer Chemotherapie Fieber entwickeln (ein niedriges weißes Blutbild, Neutropenie genannt, kann Ihr Infektionsrisiko erhöhen)
• Um nach Hinweisen auf Strahlung zu suchen Lungenentzündung (Lungenentzündung) während oder nach einer Strahlentherapie oder aufgrund von Chemotherapeutika
• Im Rahmen einer klinischen Studie, wenn für die Teilnahme eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs erforderlich ist
• Um nach Beweisen für eine Lunge zu suchen Metastasen (Ausbreitung von Brustkrebs auf die Lunge), wenn bei Ihnen Symptome auftreten, die darauf hindeuten

Bei metastasiertem Brustkrebs

Die Lunge ist ein häufiger Ort von Brustkrebsmetastasen bei Menschen mit metastasierendem Brustkrebs. Krebs, der sich von der Brust in die Lunge ausbreitet – selbst wenn der Brusttumor Jahre zuvor entfernt wurde – ist immer noch Brustkrebs. Mit anderen Worten, wenn man die Tumore in der Lunge herausnimmt und sie unter dem Mikroskop betrachtet, sieht man krebsartige Brustzellen, keine Lungenzellen.

Dies wird als Brustkrebs mit Lungenmetastasen bezeichnet – nicht als Lungenkrebs. Dies ist wichtig, da die besten Behandlungsoptionen diejenigen sind, die den primären (Brust-)Krebs behandeln, nicht den sekundären (Lungen-)Krebs.

Etwa 6% der Frauen haben zum Zeitpunkt der Diagnose Metastasen (am häufigsten in Knochen, Leber, Lunge und Gehirn).

Alternativen

Wenn Ihr Arzt befürchtet, dass Sie einen Tumor oder Metastasen in Ihrer Lunge haben, ist ein besserer Test eine Computertomographie (CT) des Brustkorbs.

Röntgenaufnahmen des Brustkorbs sind in ihrer Fähigkeit, kleine Krebsbereiche zu erkennen – entweder Metastasen oder ein primärer Lungentumor – eingeschränkt. In der Tat wird Rauchern nicht empfohlen, eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs durchzuführen. Dies liegt daran, dass sie Krebs manchmal nicht früh genug erkennen, um einen Unterschied im Überleben zu machen.

Neuere Studien legen nahe, dass dies besonders wichtig ist. Bei der Untersuchung der Ausbreitung von Brustkrebs auf die Lunge haben die Forscher herausgefunden, dass Anomalien, die bei bildgebenden Tests der Lunge(n) festgestellt werden, bei Menschen mit Brustkrebs im Frühstadium genauso wahrscheinlich ein primärer Lungentumor sind wie Brustkrebsmetastasen . Da Röntgenstrahlen diese Krebsarten manchmal übersehen können, könnte eine Röntgenaufnahme allein die falsche Gewissheit vermitteln, dass alles normal ist.

Bei Brustkrebs in höheren Stadien (Stadium 2A und höher) gilt ein PET/CT-Scan als hilfreicher Test, um nach Hinweisen auf eine metastasierende Erkrankung zu suchen.

Risiken und Kontraindikationen

Röntgenaufnahmen gelten als Verfahren mit sehr geringem Risiko. Sie verbrauchen eine geringe Menge an Strahlung, aber es ist nicht viel mehr als die Belastung des normalen täglichen Lebens.

Wenn Sie schwanger sind oder sein könnten, sprechen Sie vor der Röntgenaufnahme mit Ihrem Arzt – sowohl Ihrem Onkologen als auch Ihrem Geburtshelfer –, da diese die Röntgenaufnahme möglicherweise hinauszögern möchten. Wenn nicht, teilen Sie dem Röntgentechniker am Tag Ihres Tests mit, dass Sie schwanger sind, damit er Maßnahmen zum Schutz Ihres Babys vor Strahlung ergreifen kann.

Vor dem Test

Ein Röntgenbild ist ein ziemlich einfacher und routinemäßiger Test. Vor dem Test ist in der Regel nur eine minimale bis keine Vorbereitung erforderlich.

Zeitliche Koordinierung

Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs dauert in der Regel weniger als 15 Minuten. Wenn Sie eine geplante Zeit haben, sollten Sie etwas früher einchecken, um einzuchecken. Wenn Sie vorbeischauen, ist es eine gute Idee, vorher anzurufen, um zu erfahren, wie lange die Wartezeit ist. Bestimmte Tageszeiten, z. B. als erstes am Morgen, sind möglicherweise weniger beschäftigt als andere.

Ort

Einige Büros von Gesundheitsdienstleistern verfügen über Röntgengeräte vor Ort. Andere schicken Sie zum Röntgen in ein Krankenhaus oder eine andere medizinische Einrichtung.

Was man anziehen soll

Sie müssen sich wahrscheinlich von der Taille aufwärts ausziehen und ein Krankenhauskittel tragen, also tragen Sie ein Oberteil, das sich leicht entfernen lässt. Tragen Sie keine Halskette.

Essen und Trinken

Vor und nach der Röntgenaufnahme des Brustkorbs sollten Sie in der Lage sein, normal zu essen und zu trinken.

Kosten- und Krankenversicherung

Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs kostet normalerweise zwischen 200 und 400 US-Dollar, aber die Preise variieren stark. Wenn Sie sich umschauen, können Sie sie möglicherweise für deutlich weniger finden, aber einige Orte verlangen auch deutlich mehr.

Wenn Sie eine Versicherung haben, prüfen Sie unbedingt, was Ihr Plan abdeckt und was Sie aus eigener Tasche besorgen müssen. Wenn Sie sich umschauen, um Geld zu sparen, erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt nach dem Ort, den Sie wählen, um sicherzustellen, dass er seriös und zuverlässig ist.

Was zu bringen

Denken Sie daran, Ihre Versichertenkarte bei sich zu haben, wenn Sie zum Röntgen des Brustkorbs kommen. Halten Sie alle schriftlichen Anweisungen Ihres Arztes bereit, und seien Sie bereit, Fragen zu Ihrer Krankengeschichte zu beantworten.

Eine Röntgenaufnahme ist ein ziemlich schnelles Verfahren, so dass Sie sich keine Sorgen machen müssen, sich währenddessen zu unterhalten. (Das Wartezimmer kann jedoch eine andere Sache sein.)

Während des Tests

Vortest

Wenn der Röntgentechniker für Sie bereit ist, werden Sie zurückgerufen und bekommen bei Bedarf Zeit, in einen nach vorne zu öffnenden Kittel zu wechseln. Anschließend werden Sie in den Prüfungsraum geführt.

Während des gesamten Tests

Der Techniker gibt Ihnen Anweisungen, wie Sie Ihren Körper positionieren. Sie können mit speziellen Schürzen bedeckt sein, die die Strahlung von Körperteilen blockieren, die nicht betrachtet werden.

Von einem anderen Raum aus weist der Techniker Sie an, still zu liegen und nimmt die Bilder auf. Möglicherweise müssen Sie in verschiedenen Positionen geröntgt werden.

Nachtest

Wenn Sie die Bilder sehen möchten, können Sie fragen. Der Techniker darf sie jedoch nicht für Sie interpretieren.

Sobald die Bilder gemacht sind, können Sie sich anziehen und gehen.

Nach dem Test

Die Röntgenaufnahme des Brustkorbs sollte keine bleibenden Auswirkungen haben.

Ein Radiologe und Ihr Arzt werden sich die Röntgenbilder ansehen, und Ihr Arzt sollte Sie mit den Ergebnissen kontaktieren. Wenn Sie wegen der Ergebnisse nervös sind, fragen Sie unbedingt, wie lange Sie mit der Wartezeit rechnen sollten, damit Sie mental vorbereitet sind.

Ergebnisse interpretieren

Ihre Ergebnisse und ihre Bedeutung hängen davon ab, warum Ihr Arzt die Röntgenaufnahmen überhaupt wollte. Sie können Antworten liefern oder zu weiteren Tests führen. Wenn Ihr Arzt Ihnen nicht erklärt, was der nächste Schritt sein wird, fragen Sie unbedingt nach.

Zusammenfassung

Röntgenaufnahmen des Brustkorbs gehören nicht mehr zu den Richtlinien zur Einstufung von Brustkrebs. Ihr Arzt kann jedoch eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs anordnen, um eine Reihe von Problemen für Sie zu untersuchen, z. B. Schmerzen oder Husten.

Das Verfahren ist einfach und dauert normalerweise 15 Minuten oder weniger. Eine Röntgenaufnahme setzt Sie zwar einer Strahlung aus, um den Test abzuschließen, aber die Menge ist gering und das Risiko minimal.

Es ist nicht ungewöhnlich, dass jemandem mit Brustkrebs mitgeteilt wird, dass er eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs braucht. Wenn Sie jedoch nicht wissen, warum dies geschieht, versucht Ihr Gehirn möglicherweise, die Antworten auszufüllen, was zu unnötiger Angst und Sorge führen kann. Ihr Onkologe könnte einfach einem von Ihnen erwähnten Husten nachgehen.

Missverständnisse lassen sich am besten vermeiden, indem viele Fragen zu den empfohlenen Tests gestellt werden. Ihr eigener Anwalt für Ihre Krebsbehandlung zu sein, reduziert nicht nur Ihre Angst, sondern kann sogar Ihr Ergebnis verbessern.