Topamax zur Migräneprävention

Topamax (Topiramat) ist ein Antikonvulsivum, was bedeutet, dass es zur Vorbeugung von Anfällen bei Menschen mit Epilepsie und verwandten Erkrankungen verwendet wird. Es wird auch verschrieben, um bestimmten Arten von Migräne-Kopfschmerzen bei Erwachsenen und Jugendlichen ab 12 Jahren vorzubeugen. Eine Migräne ist schwerer als Kopfschmerzen und dauert oft länger (bis zu 72 Stunden).

Da es sich in Studien als hochwirksames prophylaktisches Migränemedikament erwiesen hat, ist es von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) für diese Anwendung zugelassen. sowie von Arzneimittelzulassungsbehörden in zahlreichen anderen Ländern.

Neben Topamax wird Topiramat unter zwei weiteren Markennamen verkauft – Qudexy XR und Trokendi XR – und ist auch in generischer Form erhältlich.

Wie es funktioniert

Topamax blockiert Kanäle im Körper, die elektrische Impulse an Nerven-, Muskel- und Gehirnzellen abgeben. Dies kann die Aktivität eines Neurotransmitters verstärken, der als Gamma-Aminobuttersäure (GABA) bekannt ist und an der Regulierung der motorischen Kontrolle, des Sehvermögens und der Angst beteiligt ist.

Forscher sind sich nicht sicher, wie dieser Prozess funktioniert, um Migräne oder Krampfanfälle zu verhindern, aber er tut dies effektiv und gilt als sicher.

Dosierung

Topamax ist in 25 Milligramm (mg), 50 mg, 100 mg und 200 mg Tabletten erhältlich. Es ist auch in 15 mg und 25 mg Kapseln erhältlich, die eine Pulverform des Medikaments enthalten. Die Kapseln können im Ganzen geschluckt oder geöffnet und auf weiche Nahrung gestreut werden.

Basierend auf Studien, die die Wirksamkeit von 100 mg mit 200 mg Topamax pro Tag zur Vorbeugung von Migräne vergleichen, beträgt die Zieldosis für die meisten Menschen 100 mg (50 mg zweimal täglich). Der in den Richtlinien der American Headache Society und der American Academy of Neurology empfohlene Dosierungsbereich beträgt 25 mg bis 200 mg pro Tag.

Wenn Ihr Arzt Ihnen dieses Medikament verschreibt, wird er Sie wahrscheinlich eine Woche lang mit einer relativ niedrigen Dosis von 25 mg einmal täglich beginnen und dann Ihre Dosis um 25 mg pro Woche erhöhen, bis Sie eine therapeutische Dosis einnehmen.

Eine schrittweise Titration der Topamax-Dosis auf diese Weise hilft, Nebenwirkungen zu vermeiden. Es dauert eine Weile, bis Topamax wirkt, wenn Sie es zum ersten Mal verwenden. Es kann 1 Monat dauern, bis Ihre Migräneanfälle seltener werden, und 2 bis 3 Monate, bis Topamax seine volle Wirkung entfaltet.

Wenn Sie Topamax eingenommen haben und aufhören möchten, ist es ebenfalls ratsam, zuerst Ihren Arzt zu konsultieren. Entzugsanfälle sind eine mögliche Nebenwirkung des abrupten Absetzens, auch wenn Sie keine Epilepsie haben.

Nebenwirkungen

Es wurde gezeigt, dass Topamax eine Vielzahl von Nebenwirkungen verursacht. Die meisten sind leicht bis mittelschwer und vorübergehend; Wenn sich Ihr Körper an das Medikament gewöhnt hat, werden einige Nebenwirkungen wahrscheinlich verschwinden. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn dies nicht der Fall ist.

Es gibt auch eine Reihe potenziell schwerwiegender Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Topamax, über die Sie Ihren Arzt sofort informieren sollten.

Komplikationen

Neben Nebenwirkungen wurde Topamax mit mehreren schwerwiegenden Komplikationen in Verbindung gebracht:

• Metabolische Azidose: Dies ist eine Ansammlung von Säure im Blut, die durch ein Ungleichgewicht von Bikarbonat im Körper verursacht wird. Symptome sind Übelkeit, Erbrechen, schnelle Atmung und Lethargie. Dieser Zustand kann Nierensteine ​​verursachen, daher ist es wichtig, während der Behandlung mit Topamax viel Flüssigkeit zu trinken. Unbehandelt kann eine metabolische Azidose zu Koma und Tod führen. Es tritt am häufigsten bei Kindern unter 15 Jahren auf.

• Glaukom: Die Symptome treten normalerweise innerhalb eines Monats nach Behandlungsbeginn auf und können an plötzlichem Verschwommensehen, Augenschmerzen, Rötung und abnormal erweiterten Pupillen erkannt werden.

• Nierenversagen: Dies tritt am wahrscheinlichsten bei Personen über 65 Jahren auf, die eine zugrunde liegende Nierenerkrankung haben. Aus diesem Grund sollten Personen, die Topamax einnehmen, routinemäßige Nierenfunktionstests durchführen.

• Osteoporose

• Suizidgedanken und -verhalten

• Kognitive/neuropsychiatrische Reaktionen: Seien Sie beim Bedienen von Maschinen, einschließlich Autos, vorsichtig. Depressionen und Stimmungsprobleme können auftreten. Alkohol oder Marihuana (Cannabis) können diese Wirkungen verstärken.

Interaktionen

Es ist möglich, dass die Einnahme von Topamax zusammen mit anderen Medikamenten zu Problemen führen kann. Ihr Arzt wird Sie fragen, welche anderen Medikamente Sie einnehmen, bevor Sie Topamax verschreiben; das bedeutet rezeptfreie und verschreibungspflichtige Medikamente sowie Nahrungs- und Kräuterergänzungen und natürliche Heilmittel.

Zu den Medikamenten, die am wahrscheinlichsten mit Topamax interagieren, gehören:

• Diamox (Acetazolamid)
• Amitriptylin
• Antidepressiva
• Antihistaminika
• Lanoxin (Digoxin)
• Microzid, Oretikum (Hydrochlorothiazid)
• Lamictal (Lamotrigin)
• Lithobide (Lithium)
• Medikamente gegen Reisekrankheit, Geschwüre oder Harnwegsprobleme
• Fortamet, Glucophage und andere (Metformin)
• Andere Medikamente gegen Krampfanfälle

Kontraindikationen

Seien Sie vorsichtig bei der Anwendung von Topamax, wenn Sie versuchen, schwanger zu werden, ein Baby erwarten oder stillen.

Unter anderen, die bei der Einnahme von Topamax vorsichtig sein sollten oder nicht alles einnehmen sollten, sind diejenigen, die:

• Metabolische Azidose
• Nierensteine
• Eine Geschichte von Selbstverletzung oder Selbstmordgedanken
• Zustände, bei denen die Knochen brüchig oder weich sind (Osteopenie, Osteomalazie oder Osteoporose)
• Diabetes
• Glaukom
• Jede Erkrankung, die die Atmung beeinträchtigt, wie z. B. Asthma
• Depression oder eine andere affektive Störung
• Ein Wachstumsproblem
• Durchfall

Wenn Ihr Arzt Ihnen Topamax verschreibt, ist es wichtig, dass Sie es richtig einnehmen und alle Nebenwirkungen unverzüglich melden.

Beenden Sie die Einnahme von Topamax nicht abrupt, es sei denn, es besteht ein dringender Bedarf und Sie werden von Ihrem Arzt angeleitet. Für die meisten Menschen, die an episodischen Migräne-Kopfschmerzen leiden, ist Topamax sicher, wirksam und kann der Schlüssel zu weniger Kopfschmerzen pro Monat sein.