Wichtige Erkenntnisse
- Eine im Journal of Asthma veröffentlichte Übersicht ergab, dass Asthma kein beitragender Faktor für die COVID-19-Sterblichkeit ist.
- Menschen mit Asthma scheinen sich aufgrund von Verhaltensentscheidungen auch mit niedrigeren Raten an COVID-19 zu infizieren als Menschen, die kein Asthma haben.
- Entzündungshemmende Medikamente gegen Asthma wurden verwendet, um COVID-19 in niedrigeren Dosen für Menschen zu behandeln, die kein Asthma haben.
Menschen mit Asthma müssen sich möglicherweise keine Sorgen machen, dass ihr Zustand zu einem tödlicheren Fall von COVID-19 führt.
Forscher des George Institute for Global Health der University of New South Wales fanden heraus, dass Menschen mit Asthma kein höheres Risiko haben, an COVID-19 zu sterben. In einer systematischen Übersichts- und Metaanalyse stellten diese Forscher außerdem fest, dass Menschen mit Asthma 14 % seltener an COVID-19 erkranken als Menschen ohne Asthma.
Die Forscher überprüften 57 Studien mit 587.280 Personen, die auf COVID-19 getestet wurden. Etwa 7% der Teilnehmer waren Asthmatiker. Die Überprüfung wurde im Februar online im Journal of Asthma veröffentlicht.
Asthma erhöhte auch nicht das Risiko für schlechtere Ergebnisse bei Personen, die aus anderen Gründen als risikoreich eingestuft wurden. „In einer Studie über elektronische Krankenakten von Patienten im Alter von 65 Jahren oder jünger mit schwerem COVID-19, die in ein Krankenhaus in New York City eingeliefert wurden, war die Asthmadiagnose unabhängig von Alter, Fettleibigkeit oder anderen Hochrisiko-Komorbiditäten nicht mit schlechteren Ergebnissen verbunden “, schreiben die Forscher.
Bita Nasseri, MD, ein Herz-Thorax-Anästhesist und Mitbegründer von Euka Wellness, der nicht an der Forschung beteiligt ist, sagt Verywell, es sei noch nicht klar, was diese besseren Ergebnisse für Menschen mit Asthma, die an COVID-19 erkranken, verursachen könnte. „Wir würden zwar erwarten, dass Asthmapatienten mit COVID-19 in einem wesentlich höheren Fall ins Krankenhaus eingeliefert werden, aber dies war nicht der Fall“, sagt sie. “Die Frage ist, ob das mit den Medikamenten oder der Anfälligkeit zusammenhängt.”
Asthmabezogene Risikofaktoren
Untersuchungen haben bereits gezeigt, dass Viren, die die Atemwege beeinträchtigen, wie die Grippe, schwerwiegendere Auswirkungen auf Menschen mit Asthma haben und bestehende asthmatische Symptome verschlimmern können. Laut Kunjana Mavunda, MD, einer pädiatrischen Pneumologin und ehemaligen medizinischen Direktorin für Epidemiologie und Krankheitskontrolle des Gesundheitsministeriums von Miami-Dade, erstreckt sich dies auf alle Atemwegsviren, einschließlich COVID-19.
“Diese verschiedenen Mediatoren können zu einer erhöhten Reaktivität führen, die Bronchospasmen und erhöhten Schleim verursacht”, sagt Mavunda zu Verywell. „Diese drei Dinge führen zu einer Verengung der Atemwege, [making] das Atmen für den Patienten erschwert.” Asthma führt bereits dazu, dass sich die Atemwege des Menschen verengen, anschwellen und zusätzlichen Schleim produzieren, ohne dass andere Krankheiten dazu beitragen.
Während Atemwegsviren Asthma beeinflussen können, haben frühere Untersuchungen gezeigt, dass Menschen mit Asthma unterschiedlich auf andere Arten von Coronaviren reagiert haben. Eine 2004 in der Zeitschrift Pediatric Allergy and Immunology veröffentlichte Studie ergab, dass der SARS-Ausbruch zwischen 2002 und 2004 die asthmatischen Symptome bei Kindern, bei denen zuvor Asthma diagnostiziert wurde, nicht verschlimmerte. Eine im International Journal of Infectious Diseases veröffentlichte Studie aus dem Jahr 2017 ergab jedoch, dass Grunderkrankungen, die die Lunge betreffen, wie Asthma und chronisch-obstruktive Lungenerkrankung (COPD), mit einem relativen Sterberisiko für das Coronavirus mit dem Atemwegssyndrom im Nahen Osten verbunden sind.
Was das für Sie bedeutet
Obwohl Asthma Sie möglicherweise nicht in jedem Bundesstaat für eine frühzeitige Impfung qualifiziert, sagt das Allergy & Asthma Network, dass Menschen mit Asthma einen COVID-19-Impfstoff erhalten sollten, sobald sie in Frage kommen. Keine Panik, wenn das nicht sofort geht. Neue Erkenntnisse zeigen, dass das Risiko von COVID-19-Komplikationen für Menschen mit Asthma geringer ist als bisher angenommen.
Schützendes soziales Verhalten
Laut der im Journal of Asthma veröffentlichten Übersicht kann einer der Gründe, warum Menschen mit Asthma eine geringere COVID-19-Infektionsrate aufweisen, in der Angst vor einer schweren COVID-19-Erkrankung liegen. „Zu Beginn der Pandemie verursachten die Unsicherheit über die Auswirkungen von Asthma auf COVID-19 und frühere Erfahrungen mit Virusinfektionen, die Asthma-Exazerbationen auslösten, Angst bei Patienten und Betreuern“, schrieben die Forscher.
Andere Verhaltensreaktionen auf COVID-19 könnten auch eine Rolle bei Menschen mit Asthma gespielt haben, die sich weniger häufig mit COVID-19 infizieren. Eine in der Juli-August-Ausgabe 2020 des Journal of Allergy and Clinical Immunology veröffentlichte Studie ergab, dass Menschen mit Asthma und COPD während der COVID-19-Pandemie ihren Medikamentenplan verstärkt einhielten. Die Forscher schrieben, dass sie hofften, dass die Medikamenteneinnahme “einen positiven Effekt auf die Verbesserung der Kontrolle von Asthma und COPD hat und den Bedarf an Akutversorgung ihrer primären Atemwegserkrankung minimiert”.
Wie Asthma-Medikamente helfen können
Eine Art von Medikamenten zur Langzeitbehandlung von Asthma sind inhalative Kortikosteroide. Kortikosteroide sind entzündungshemmende Medikamente, die die Reaktion des Immunsystems unterdrücken können. Hohe Dosen von Kortikosteroiden wurden mit einem erhöhten Infektionsrisiko in Verbindung gebracht, was die Forscher dazu veranlasste, bei Bedarf niedrigere Dosen zu verabreichen.
Für Menschen mit Asthma betonten Experten, die mit Verywell sprachen, wie Menschen ihre entzündungshemmenden Medikamente weiterhin wie verordnet einnehmen sollten. „Die inhalativen Steroide verringern die Reaktivität der Rezeptoren und können die Empfindlichkeit verringern, wenn [COVID-19] ist im System”, sagt Mavunda. “Patienten mit Asthma, die keine inhalativen Steroide erhalten, können immer noch eine Anomalie der Atemwege haben.”
Es wurde auch festgestellt, dass inhalative Steroide Menschen helfen, die kein Asthma haben und COVID-19-Symptome haben. Eine Pre-Print-Studie vom Februar ergab, dass das Medikament Budesonid, das häufig zur Behandlung von Asthma verwendet wird, die Genesungszeit und die Notwendigkeit von Krankenhausaufenthalten für Menschen mit COVID-19 verkürzt hat.
Nasseri empfiehlt Menschen, die positiven Aspekte von Kortikosteroiden zu berücksichtigen, wenn sie die Risiken einer Einnahme von Immunsuppressiva zur Behandlung von Asthma berücksichtigen. „Kortikosteroide in hohen Dosen können die Reaktion des Immunsystems reduzieren“, sagt sie. “In kleineren Dosen können sie jedoch tatsächlich bei der Lungenentzündung im Zusammenhang mit COVID-19 helfen, und dies wurde in mehreren Krankenhausstudien nachgewiesen.”
In ihrer Praxis hat Mavunda begonnen, die Bedeutung der Fortsetzung der Asthmabehandlung zu betonen, auch wenn sie immunsuppressive Medikamente einschließt. “Wenn Patienten asymptomatisch sind, verstehen sie manchmal nicht, wie wichtig es ist, vorbeugende Medikamente einzunehmen”, sagt sie. “Jeder, der unter inhalativen Steroiden eine reaktive Atemwegserkrankung hat, sollte sich unbedingt daran halten.”
Sicherheitsvorkehrungen für Asthmatiker
Während Menschen mit Asthma möglicherweise kein höheres Risiko haben, an COVID-19 zu sterben, können Menschen mit mittelschwerem bis schwerem Asthma ein erhöhtes Risiko haben, an einer schweren Erkrankung durch COVID-19 zu erkranken. Die Centers for Disease Control and Prevention empfiehlt, die folgenden Maßnahmen zu ergreifen, wenn Sie Asthma haben:
- Halten Sie Ihr Asthma unter Kontrolle, indem Sie Ihren Asthma-Aktionsplan befolgen
- Fahren Sie mit Ihrer aktuellen Medikation fort und vermeiden Sie Asthmaauslöser
- Stellen Sie sicher, dass Sie eine 30-Tage-Versorgung mit Ihren Medikamenten haben
- Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie sich krank fühlen
- Lasse ein anderes Mitglied deines Haushalts, das kein Asthma hat, deinen Wohnraum reinigen und desinfizieren
Die Informationen in diesem Artikel sind zum angegebenen Datum aktuell, was bedeutet, dass neuere Informationen verfügbar sein können, wenn Sie dies lesen. Für die neuesten Updates zu COVID-19 besuchen Sie unsere Coronavirus-Nachrichtenseite.
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