Gesunde Lebenserwartung und wie sie berechnet wird

HLE ist ein Hinweis auf Jahre des Wohlbefindens, nicht auf die gesamten Lebensjahre

Die gesundheitsbereinigte Lebenserwartung (HALE) ist die durchschnittliche Anzahl von Jahren, die eine Person voraussichtlich in voller Gesundheit leben kann, d. h. ohne Behinderung durch Krankheiten oder Verletzungen. Allgemein als gesunde Lebenserwartung (HLE) bezeichnet, ist es ein Maß, das von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) verwendet wird, um die Gesundheit und das Wohlergehen eines Landes zu beurteilen.

Nicht zu verwechseln mit der Lebenserwartung (die maximale Lebenserwartung einer Art – derzeit über 120 für den Menschen) oder der Lebenserwartung (der durchschnittlichen Lebenserwartung einer Population). aufgrund von Krankheit oder Verletzung.

Geschichte

HALE kombiniert Mortalitäts- und Morbiditätsdaten eines Landes oder einer Region, um die erwarteten Lebensjahre bei guter Gesundheit für eine durchschnittliche Person in diesem Gebiet zu schätzen. Die WHO begann 1999 mit der Zusammenstellung dieser Daten in Tabellen anhand von Schätzungen von Mustern und Trends der Gesamtmortalität und der ursachenspezifischen Mortalität.

In Zusammenarbeit mit der Bevölkerungsabteilung der Vereinten Nationen (UNPD) veröffentlicht die WHO alle zwei Jahre aktualisierte HALE-Tabellen für ihre über 180 Mitgliedstaaten. Einzelne Länder unterteilen HALE oft in Regionen, Staaten und Gemeinschaften.

Verwendet

HALE-Schätzungen werden verwendet, um den zukünftigen Bedarf an Gesundheitsdienstleistungen vorherzusagen, bestehende Gesundheitsprogramme zu bewerten und Trends in Ländern auf der ganzen Welt zu identifizieren. Die Daten werden von Beamten des öffentlichen Gesundheitswesens bei der Erstellung von Richtlinien verwendet, um Ungleichheiten in Gesundheitsprogrammen und -diensten in verschiedenen Regionen zu beseitigen.

HALE ist ein zusammenfassendes Standardmaß für die Gesundheit der Bevölkerung sowohl auf internationaler als auch auf nationaler Ebene und wird von der WHO verwendet, um die Wirksamkeit eines Landes bei der Verringerung der Krankheitslast zu messen.

Weltweit werden erhebliche Ressourcen dafür verwendet, die Häufigkeit, Dauer und Schwere von Krankheiten und chronischen Gesundheitszuständen zu verringern. Eine wirksame öffentliche Gesundheitspolitik, die sich der Vorbeugung oder Behandlung verschiedener Gesundheitszustände widmet, führt zu einer verbesserten allgemeinen Lebensqualität und einem erhöhten HALE.

HALE stieg zwischen 1990 und 2013 weltweit um 5,31 Jahre für Männer und 5,73 Jahre für Frauen. Dies ist auf die Gesundheitspolitik zurückzuführen, die auf Folgendes abzielt:

Verbesserung der Versorgung von Schwangeren und Kindern
Verringerung der Verbreitung übertragbarer Krankheiten durch Impfstoffe, Initiativen für sauberes Wasser und Hygienepraktiken
Mangelernährung durch Ernährungsprogramme vorbeugen
Förderung einer besseren Herzgesundheit durch Bewegung, Ernährung und Raucherentwöhnung

Wie wird HALE berechnet

HALE berücksichtigt mehrere verschiedene Datenpunkte, wie Sterblichkeitsraten und Informationen zum Gesundheitszustand, um die gesunde Lebenserwartung abzuschätzen.

HALE stellt die erwartete Anzahl der verbleibenden Lebensjahre bei guter Gesundheit ab einem bestimmten Alter (normalerweise Geburt oder 65 Jahre) dar, unter der Annahme, dass die Sterblichkeits- und Morbiditätsraten unverändert bleiben. HALE-Daten werden oft auch nach Geschlecht und Rasse getrennt.

Die verfügbaren Daten können von Land zu Land variieren, umfassen jedoch in der Regel objektive und subjektive Gesundheitszustandsindikatoren, die die körperliche Gesundheit, die psychische Gesundheit und den funktionellen Zustand messen, zusammen mit selbst wahrgenommenen Gesundheitswerten auf der Grundlage nationaler Gesundheitserhebungen.

Sullivans Index

Die am häufigsten verwendete Methode zur Bestimmung von HALE ist die Sullivan-Methode, die berechnet wird, indem die wahrscheinliche Dauer der Behinderung oder der Unfähigkeit, wichtige Aktivitäten auszuführen, von der Lebenserwartung abgezogen wird.

Auch bekannt als behindertenfreie Lebenserwartung (DFLE), Sullivans Indexergebnisse in prävalenzbasierten Sterbetafeln, von denen Studien gezeigt haben, dass sie ein klares und konsistentes Ergebnis der Bevölkerungsgesundheit zur Bewertung des Erfolgs von Investitionen in die Gesundheitsversorgung bieten.

Mehrzustands-Sterbetafeln

Eine weitere Methode zur Formulierung von HALE, die Multistate-Life-Table-Methode, ermöglicht es Einzelpersonen, sich im Laufe der Zeit zwischen verschiedenen Gesundheitszuständen zu bewegen. Dazu können Dinge wie Raucherstatus, Bluthochdruck und Diabetes gehören.

Eine Studie, in der der Sullivan-Index mit den Multistate-Tabellen verglichen wurde, ergab, dass beide im Alter von 60 und 70 Jahren ähnliche Ergebnisse liefern, aber die Multistate-Tabellen liefern höhere HALE-Schätzungen im Alter von 90 und darüber.

HALE auf der ganzen Welt

Im Jahr 2016 betrug die durchschnittliche gesunde Lebenserwartung eines 60-Jährigen weltweit 75,8 Jahre (Männer: 74,8 Jahre; Frauen: 76,8 Jahre).

Regional gesehen haben Menschen in Nord-, Süd- und Mittelamerika mit 77,6 Jahren die längste gesunde Lebenserwartung, während die in Afrika lebenden Menschen mit 72,5 Jahren die kürzeste Lebenserwartung haben.

HALE nach globaler Region
Region	Alle	Männer	Frau
Amerika	77,6	76,4	78,7
Europa	77,4	75,9	78,7
Westpazifik	76,6	75,6	77,6
Östliches Mittelmeer	73,3	73,0	73,6
Südostasien	73,3	72,7	73,9
Afrika	72,5	72,0	73,0

In den Vereinigten Staaten beträgt die durchschnittliche Lebenserwartung 84,1 Jahre und die durchschnittliche HALE 78,9 Jahre.

Frauen leben im Durchschnitt 2,6 Jahre länger als Männer (85,3 bis 82,7 Jahre) und erfreuen sich fast zwei Jahre länger einer guten Gesundheit (79,8 bis 77,9 Jahre).

Auch die Rasse trägt zur Langlebigkeit bei: Weiße leben im Durchschnitt 84,2 Jahre, davon 79,3 Jahre bei guter Gesundheit; Schwarze leben im Durchschnitt 83,1 Jahre, aber nur 76,1 Jahre bei guter Gesundheit.

US-Staaten mit dem höchsten HALE
Zustand	GESUND
Hawaii	81,2
Connecticut	80,7
Minnesota	80,6
Florida	80,4
Vermont	80,2

US-Staaten mit dem niedrigsten HALE
Zustand	GESUND
Mississippi	75,8
West Virginia	76.0
Kentucky	76.0
Alabama	76,1
Tennessee	76,9

Wird sich COVID-19 auf HALE auswirken?

Es ist noch zu früh, um festzustellen, wie sich die globale Pandemie von COVID-19 auf die gesundheitsangepasste Lebenserwartung weltweit auswirken wird.

Forscher des Social Science Research Council vermuten, dass Länder, die von COVID-19 stark betroffen sind, einen vorübergehenden Rückgang der Gesamtlebenserwartung erleben könnten, ähnlich dem Einbruch, der nach der Grippepandemie von 1918 beobachtet wurde. Die Gesamtlebenserwartung in den USA sank 1918 um etwa 6,8 Jahre, stieg dann aber 1919 um 8,8 Jahre an.

Wie sich dies auf Jahre bei guter Gesundheit auswirkt, bleibt abzuwarten, da die langfristigen Auswirkungen von COVID-19 noch nicht verstanden sind. Das Coronavirus hat zu Blutgerinnseln, Blutgefäßproblemen und Schäden an Herz, Lunge und Gehirn geführt, was zu potenziellen chronischen Gesundheitsproblemen führt, die die Lebensqualität einer Person beeinträchtigen können.

Gesundheitsbereinigte Schätzungen der Lebenserwartung werden verwendet, um Vorhersagen über bestimmte Bevölkerungsgruppen zu treffen. Obwohl es Hinweise darauf geben kann, wie lange Sie voraussichtlich bei guter Gesundheit leben werden, gibt es Ihnen keine endgültige Antwort.

Ergreifen Sie Maßnahmen, um Ihre Gesundheit zu verlängern, z. B. regelmäßige Bewegung, mehr pflanzliche Lebensmittel, regelmäßige Arzttermine und regelmäßige körperliche Untersuchungen.