Unter den am häufigsten verschriebenen Fruchtbarkeitsmedikamenten der Welt
Clomid ist ein den Eisprung stimulierendes Medikament, das verwendet wird, um Frauen zu helfen, die Probleme mit dem Eisprung haben. Es ist das am häufigsten verwendete Fruchtbarkeitsmedikament. Da Clomid von einem Gynäkologen verschrieben werden kann und keinen Fruchtbarkeitsspezialisten erfordert, ist es auch die allererste Fruchtbarkeitsbehandlung, die für die meisten Paare ausprobiert wird.
Clomid wird als Pille eingenommen. Dies ist im Gegensatz zu den stärkeren Fruchtbarkeitsmedikamenten, die eine Injektion erfordern. Clomid kann auch unter dem Namen Serophene vermarktet werden, oder Sie sehen es unter dem generischen Namen Clomiphencitrat.
Clomid ist sehr effektiv und stimuliert in 80% der Fälle den Eisprung.
Hinweis: Clomid kann auch zur Behandlung von männlicher Unfruchtbarkeit verwendet werden.Dieser Artikel konzentriert sich auf die Clomid-Behandlung bei Frauen.
Verwendet
Wenn eine Frau unregelmäßige Zyklen oder anovulatorische Zyklen (Menstruation ohne Eisprung) hat, kann zuerst Clomid versucht werden. Clomid wird häufig zur Behandlung von Unfruchtbarkeit im Zusammenhang mit dem polyzystischen Ovarialsyndrom (PCOS) verwendet
Es kann auch bei ungeklärter Unfruchtbarkeit angewendet werden oder wenn ein Paar es vorzieht, die teureren und invasiveren Fruchtbarkeitsbehandlungen nicht zu verwenden. (Es ist jedoch wichtig, sich daran zu erinnern, dass die teurere Behandlung manchmal am besten geeignet ist.)
Clomid kann auch während einer IUI (intrauterine Insemination) oder IVF-Verfahren verwendet werden. Bei IVF kann Clomid in Verbindung mit injizierbaren Ovulationsmedikamenten verwendet werden, um eine stärkere Reaktion hervorzurufen.
Kontraindikationen
Clomifenvielleicht nicht für dich, wenn…
- Sie haben blockierte Eileiter, Myome oder andere Anomalien der Gebärmutter.
- Sie haben eine Eierstockzyste. (Dies ist nicht dasselbe wie die winzigen Zysten, die PCOS begleiten.)
- Sie haben eine dünne Gebärmutterschleimhaut.
- Sie haben es mit männlicher Unfruchtbarkeit zu tun (es sei denn, Ihr männlicher Partner hat eine Erkrankung, die mit Clomid behandelt wird).
- Sie haben niedrige Ovarialreserven, entweder aufgrund des Alters oder einer primären Ovarialinsuffizienz (früher bekannt als vorzeitiges Ovarialversagen).
- Ihre Ovulationsprobleme würden durch andere Behandlungen besser gelöst. (Zum Beispiel wäre bei einer Frau mit Hyperprolaktinämie die Behandlung der Hyperprolaktinämie der bevorzugte erste Schritt.)
- Sie haben einen hormonreaktiven Tumor, der unter der Anwendung von Clomid wachsen kann, oder Sie haben in der Vorgeschichte bestimmte Krebsarten.
- Sie haben in der Vergangenheit schlecht auf die Behandlung mit Clomid reagiert.
Verwendung ohne Ovulationsprobleme
Wenn Sie Probleme mit dem Eisprung haben, kann Clomid Ihnen beim Eisprung helfen. Aber was ist, wenn Sie keine Ovulationsprobleme haben?
Eine Studie mit über 1.000 Frauen untersuchte, ob Clomid Frauen helfen kann, die Schwierigkeiten hatten, schwanger zu werden, aber keine Ovulationsprobleme hatten. Beim Vergleich von Frauen, die Clomid einnahmen, mit Frauen, die entweder ein Placebo oder keine Behandlung erhielten, stellten die Forscher fest, dass es keine Verbesserung der Schwangerschaftsraten gab, selbst wenn Clomid mit einer IUI-Behandlung gekoppelt wurde.
Es ist nicht ungewöhnlich, dass eine Frau ihren Arzt anlügt, um Clomid zu bekommen, weil sie glaubt, es würde ihr helfen, schneller schwanger zu werden. Es wird ihr nicht nur wahrscheinlich nicht helfen, schneller schwanger zu werden, sondern es besteht jetzt auch das Risiko, dass Nebenwirkungen auftreten – von denen einige die Fruchtbarkeit beeinträchtigen.
Arzneimittelprotokoll
Sie sollten die Anweisungen Ihres Arztes befolgen. Ärzte haben möglicherweise leicht unterschiedliche Protokolle für die Einnahme des Medikaments. Abgesehen davon ist die häufigste Dosierung von Clomid 50 mg, die fünf Tage lang an den Tagen 3 bis 7 Ihres Zyklus eingenommen wird. Einige Ärzte ziehen es vor, dass Sie die Pillen an den Tagen 5 bis 9 Ihres Zyklus einnehmen.
Ist es wichtig, ob Ihr Arzt das Protokoll von Tag 3 bis 7 oder das Protokoll von Tag 5 bis 9 vorschlägt? Nicht wirklich.
Es wurde gezeigt, dass die Ovulations- und Schwangerschaftsraten ähnlich sind, unabhängig davon, ob das Medikament am zweiten, dritten, vierten oder fünften Tag begonnen wird. Machen Sie sich keine Sorgen, wenn Ihr Arzt Ihnen ein anderes Protokoll vorschreibt als Ihr Freund.
Wenn 50 mg nicht wirken, kann Ihr Arzt die Medikation erhöhen. Oder sie können es mit 50 mg noch einmal versuchen. Sie könnten denken, dass mehr immer besser ist, aber höhere Dosen, insbesondere bei oder über 150 mg, können die Empfängnis erschweren. (Siehe unten unter Nebenwirkungen.)
Wann sollte man Sex haben
Um während der Einnahme von Clomid schwanger zu werden, müssen Sie Geschlechtsverkehr haben, wenn Sie am fruchtbarsten sind. Dies werden die wenigen Tage kurz vor dem Eisprung sein.
Dies variiert leicht von Person zu Person, aber die meisten Frauen haben 7 bis 10 Tage nach der letzten Einnahme von Clomid einen Eisprung. Dies bedeutet, dass Sie am wahrscheinlichsten zwischen dem 14. und 19. Tag Ihres Zyklus einen Eisprung haben.
Um während Ihrer fruchtbarsten Zeit (das sind die zwei bis drei Tage vor dem Eisprung) Sex zu haben, sollten Sie erwägen, jeden zweiten Tag Sex zu haben, beginnend an Tag 11 und endend an Tag 21.
Eine andere Möglichkeit besteht darin, einen Ovulationsprädiktor-Test zu verwenden, um Ihre fruchtbarste Zeit zu ermitteln. Wenn der Test anzeigt, dass Sie fruchtbar sind, haben Sie an diesem Tag und in den nächsten Tagen Sex.
Wenn Sie während Ihres Clomid-Zyklus auch eine Triggerspritze (Injektion von hCG) erhalten, wird Ihr Arzt Sie anweisen, am Tag der Injektion und an den beiden folgenden Tagen Geschlechtsverkehr zu haben. Wenn Sie beispielsweise am Montag die Injektion bekommen, sollten Sie am Montag, Dienstag und Mittwoch Sex haben.
Häufige Nebenwirkungen
Die Nebenwirkungen von Clomid sind nicht so schlimm, was Fruchtbarkeitsmedikamente angeht. Die häufigsten Nebenwirkungen sind Hitzewallungen, Brustspannen, Stimmungsschwankungen und Übelkeit. Sobald das Medikament abgesetzt wird, verschwinden auch die Nebenwirkungen. Mögliche Nebenwirkungen von Clomid sind:
- Vergrößerte und empfindliche Eierstöcke (bei 14% der Patientinnen festgestellt)
- Hitzewallungen (11%)
- Druckschmerz im Bauch aufgrund vergrößerter und empfindlicher Eierstöcke (7,4%)
- Blähungen (5,5%)
- Brustspannen (2,1%)
- Vaginale Trockenheit oder dickerer Zervixschleim (Prozentsatz des Auftretens nicht verfügbar)
- Übelkeit und Erbrechen (2,2%)
- Angst und Schlaflosigkeit (1,9 %)
- Sehstörungen (1,6%)
- Kopfschmerzen (1,3%)
- Abnorme Uterusblutung/Schmiermittel (0,5%)
- Stimmungsschwankungen und Müdigkeit (0,3%)
Eine der ironischeren Nebenwirkungen ist, dass Clomid die Qualität Ihres Zervixschleims beeinträchtigen kann. Dies kann dazu führen, dass sich die Spermien leicht durch den Gebärmutterhals bewegen können, was die Empfängnis erschwert.
Clomid kann auch die Gebärmutterschleimhaut dünner und weniger ideal für die Implantation machen. Aus diesem Grund ist mehr nicht unbedingt besser, wenn es um die Dosierung und Anwendung von Clomid geht.
Wahrscheinlichkeit von Zwillingen
Die Nebenwirkung, mit der Sie wahrscheinlich am besten vertraut sind, ist das Risiko von Multiples. Es ist nicht annähernd so verbreitet, wie Sie vielleicht denken. Sie haben eine 10%ige Chance, Zwillinge zu bekommen, wenn Sie Clomid einnehmen.Dies bedeutet, dass 1 von 10 Schwangerschaften, die mit Clomid gezeugt wurden, zu Zwillingen führt.
Dies bedeutet nicht, dass Sie das Risiko einer Mehrlingsgeburt abwenden sollten, nur dass Sie nicht davon ausgehen sollten, dass Clomid Ihnen Zwillinge schenkt. Drillinge oder Vierlinge unter Clomid sind selten und treten in weniger als 1% der Fälle auf.
Stimmungsschwankungen
Clomid bringt Ihre Hormone durcheinander, und Ihre Hormone haben einen Einfluss auf Ihr emotionales Wohlbefinden. Untersuchungen zu Stimmungsschwankungen während der Einnahme von Clomid zeigen eine viel höhere Rate als die ersten klinischen Studien des Medikaments. Die klinischen Studien berichteten, dass nur 0,3% der Frauen Stimmungsschwankungen oder Müdigkeit verspürten. Das sind 3 von 1.000 Patienten.
Spätere Untersuchungen ergaben jedoch, dass zwischen 40% und 45% der Frauen Stimmungsschwankungen hatten. Das ist fast jede zweite Frau. Die „Clomid Crazies“ sind ein bisschen wie PMS-Stimmungsschwankungen – aber etwas schlimmer. Wenn Sie jedoch unter Clomid schwere Stimmungsschwankungen verspüren, wenden Sie sich unbedingt an Ihren Arzt.
Erfolgsrate
Clomid wird bei 80% der Patientinnen den Eisprung beschleunigen, aber der Eisprung garantiert nicht, dass eine Schwangerschaft eintritt. Während Clomid vielen Frauen beim Eisprung hilft, ist es offensichtlich nicht immer erfolgreich. Wenn Clomid nicht zum Eisprung führt, sagen wir, dass die Frau Clomid-resistent ist. (Dies ist nicht dasselbe wie wenn Clomid den Eisprung auslöst, aber nicht zu einer Schwangerschaft führt.)
Ungefähr 40 % bis 45 % der Frauen, die Clomid anwenden, werden innerhalb von sechs Anwendungszyklen schwanger.
Was passiert, wenn Clomid nicht funktioniert? Sie müssen nicht unbedingt sofort zu komplizierteren Behandlungen übergehen. Ihr Arzt kann Ihnen das Diabetes-Medikament Metformin zusammen mit Clomid verschreiben.
Oder sie können Sie auf ein Medikament namens Letrozol umstellen. Letrozol – ein Medikament zur Krebsbehandlung, das off-label gegen Unfruchtbarkeit eingesetzt wird – hilft Frauen mit Clomid-resistentem Eisprung.
Dauer
Clomid sollte nicht auf unbestimmte Zeit verwendet werden. Ein Grund dafür ist das möglicherweise erhöhte Risiko, an Eierstockkrebs zu erkranken.
Mehrere Studien haben untersucht, ob Fruchtbarkeitsmedikamente das Krebsrisiko erhöhen. Die gute Nachricht ist, dass die meisten Studien die Unfruchtbarkeit selbst und nicht die Einnahme von Clomid mit dem höheren Krebsrisiko in Verbindung bringen.
Dies bedeutet, dass, wenn Clomid Ihnen hilft, schwanger zu werden, bereits eine Schwangerschaft und die Geburt eines Babys Ihr Krebsrisiko verringern. Die schlechte Nachricht ist, dass einige Studien gezeigt haben, dass das Krebsrisiko steigt, wenn Sie über einen längeren Zeitraum mit Clomid behandelt werden, selbst im Vergleich zu anderen unfruchtbaren Frauen, die nicht schwanger werden.
Obwohl die Forschung darauf hinzuweisen scheint, dass Unfruchtbarkeit selbst die Ursache für ein erhöhtes Krebsrisiko ist, empfehlen die meisten Ärzte, die Behandlung auf 12 Monate zu beschränken, um sicher zu gehen. Einige ziehen es vor, besonders vorsichtig zu sein und die Behandlung auf sechs Monate zu beschränken.
Verfügbarkeit
Es gibt seriöse Apotheken-Websites, auf denen Sie ein Rezept für Clomid ausfüllen können, aber Sie sollten niemals versuchen, Clomid ohne ärztliche Aufsicht einzunehmen. Zunächst einmal ist die einzige Möglichkeit, Clomid ohne Rezept zu kaufen, über illegale und zwielichtige Websites. Sie haben keine Ahnung, wer Ihnen die Medikamente verkauft und wissen nicht, ob Sie Clomid oder etwas anderes bekommen.
Zweitens, obwohl die Behandlung mit Clomid relativ einfach ist, ist sie nicht für jeden geeignet und kann schädlich sein. Sie sollten Clomid niemals ohne Rezept online kaufen.
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