Wie wird Osteosarkom behandelt

Osteosarkom ist ein Knochenkrebs, der am häufigsten bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen auftritt. Es betrifft typischerweise die langen Knochen des Körpers, wie Arme und Beine. Bei frühzeitiger Erkennung in einem lokalisierten Stadium besteht eine 5-Jahres-Überlebensrate von 70 %.

Wenn bei Ihnen oder einem Angehörigen ein Osteosarkom diagnostiziert wird, gibt es mehrere Behandlungsmöglichkeiten. Welche Behandlungen empfohlen werden, hängt von mehreren Faktoren ab, einschließlich Ihres allgemeinen Gesundheitszustands, der Größe und Lage des Tumors und des Krankheitsstadiums.

Dieser Artikel gibt einen Überblick über die verschiedenen Behandlungsmöglichkeiten des Osteosarkoms.

Operation

Eine Operation ist in der Regel die Therapieoption der ersten Wahl bei Osteosarkomen. Das Ziel der Operation besteht darin, den gesamten Krebs zu entfernen, um das Risiko eines erneuten Auftretens oder einer Ausbreitung des Krebses zu verhindern.

Wenn möglich, werden gleichzeitig eine Biopsie (ein Verfahren zur Entnahme einer Gewebeprobe des Tumors, die zur Untersuchung an ein Labor geschickt wird) zur Bestätigung der Diagnose und eine Operation zur Entfernung des Tumors geplant. Die Operation wird mit dem Patienten unter Vollnarkose durchgeführt.

Während des Eingriffs entfernt ein orthopädischer Chirurg das Krebsgewebe und einen Teil des normalen Gewebes, das sich um ihn herum befindet (sogenannter Rand). Diese Art der Operation wird als breite Exzision bezeichnet.

Wenn der Tumor an Armen oder Beinen lokalisiert ist, kann ein Patient je nach Größe und Lage des Tumors zwei Arten von Operationen unterzogen werden. Diese schließen ein:

• Gliedmaßen schonende Operation: Dieses Verfahren zielt darauf ab, den gesamten Tumor und einiges umgebendes Gewebe zu entfernen, aber die Gliedmaßen intakt zu lassen. Der Chirurg wird versuchen, die Blutgefäße, Nerven und Sehnen zu schonen, um die Funktion und das Aussehen der Extremität so gut wie möglich zu erhalten. Der Chirurg kann den mit dem Tumor entfernten Knochenabschnitt durch ein Knochentransplantat (das Transplantieren von gesundem Knochen an anderer Stelle im Körper) oder eine Prothese (ein künstliches Teil) ersetzen. Gliedmaßen schonende Chirurgie ist eine komplexe Operation, die einen erfahrenen spezialisierten Chirurgen erfordert.

• Amputation: Wenn der Tumor sehr groß ist oder Krebs in Blutgefäße, Nerven und Sehnen eingewachsen ist, kann eine Amputation die beste Option sein. In diesem Fall bestimmt der Chirurg, wie viel von dem Arm oder Bein entfernt werden muss, und plant die Operation so, dass Muskeln und Haut eine Manschette um den Knochen bilden. Diese Manschette passt in eine künstliche Extremität (Prothese), die während der Genesung erstellt wird.

Nach der anfänglichen Tumorentfernung kann eine zusätzliche rekonstruktive Operation erforderlich sein. Ihr medizinisches Team wird auch während Ihrer Rehabilitation mit Ihnen zusammenarbeiten, um Ihnen zu helfen, die Funktionsfähigkeit Ihrer betroffenen Gliedmaßen wiederzuerlangen. Physio- und Ergotherapie werden benötigt.

Chemotherapie

Chemotherapie wird häufig in Kombination mit einer Operation zur Behandlung von Osteosarkomen eingesetzt, um das Risiko eines Wiederauftretens des Krebses zu verringern.

Chemotherapie ist ein Medikament, das entweder in Form einer Pille oder durch eine IV (einen intravenösen Tropf) verabreicht wird. Es wirkt, um Krebszellen abzutöten.

Osteosarkom-Patienten werden in der Regel etwa 10 Wochen vor der Operation mit Chemotherapie behandelt, um den Tumor zu verkleinern und die Operation zu erleichtern. Dies ist bekannt als neoadjuvant Chemotherapie.

Nach der Operation wird die Chemotherapie oft in Abständen von bis zu einem Jahr (sog adjuvante Chemotherapie).

Chemotherapeutika zur Behandlung von Osteosarkomen umfassen die folgenden:

• Otrexup, Xatmep, Trexall, Rasuvo (Methotrexat) in hohen Dosen zusammen mit Leucovorin, um Nebenwirkungen zu begrenzen
• Cytoxan (Cyclophosphamid)
• Vepesid (Etoposid)
• Gemzar (Gemcitabin)
• Adriamycin (Doxorubicin)
• Platinol (Cisplatin)
• Ifex (Ifosfamid)

Strahlung

Strahlung (gezielte hochenergetische Strahlen, die Krebszellen zerstören) wird normalerweise nicht zur Behandlung von Osteosarkomen verwendet. Dies liegt daran, dass Osteosarkomzellen durch Bestrahlung nicht leicht abgetötet werden.

Bei fortgeschrittenen Osteosarkomfällen werden manchmal knochensuchende radioaktive Medikamente verwendet, um das Tumorwachstum zu verlangsamen und Symptome wie Schmerzen zu lindern. Diese Medikamente, einschließlich Quadramet (Samarium-153-EDTMP) und Xofigo (Radium-233), werden in eine Vene in der Nähe des Tumors injiziert und sammeln sich im Knochen an, wo sie Strahlung abgeben, die die Krebszellen abtötet.

Gezielte Therapie

Es gibt einige neue Medikamente, die von Ärzten erforscht und untersucht werden und die anders wirken als eine Chemotherapie. Es ist bekannt, dass diese Medikamente auf bestimmte Moleküle in Krebszellen abzielen, die zum Tumorwachstum führen.

Zum Beispiel blockieren gezielte Therapiemedikamente, die bei Knochenkrebs eingesetzt werden, die Wirkung bestimmter Proteine ​​(sogenannte Kinase), die den Zellen das Wachstum signalisieren. Diese Aktion kann das Wachstum einiger Tumoren verhindern oder verlangsamen.

Während Medikamente zur gezielten Therapie derzeit nicht von der Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung von Osteosarkomen zugelassen sind, werden sie zur Behandlung anderer Knochenkrebsarten eingesetzt. Diese Medikamente sind vielversprechend und könnten Patienten mit Osteosarkom in naher Zukunft helfen.

Eine Osteosarkom-Diagnose kann das Leben verändern und überfordern. Aber denken Sie daran, dass es viele Behandlungsmöglichkeiten gibt, die helfen können.

Zögern Sie nicht, mit Ihrem Krebsbehandlungsteam über alle Bedenken oder Fragen zu sprechen, die Sie bezüglich Ihrer Behandlungsmöglichkeiten und Ihrer Genesung haben. Sie sind da, um Sie auf Ressourcen hinzuweisen, einschließlich Physiotherapie und lokale Selbsthilfegruppen.

Die Behandlung von Osteosarkomen kann ein langer, harter Weg sein, und es ist wichtig, auf Ihre geistige und körperliche Gesundheit zu achten. Wenden Sie sich an Familie und Freunde, um Unterstützung zu erhalten. Sie können auch erwägen, mit einem zugelassenen Psychiater zu sprechen, der Ihnen helfen kann, das Leben mit Krebs zu meistern und sich an die Änderungen des Lebensstils anzupassen, die mit dem potenziellen Verlust einer Gliedmaße einhergehen können.