Wie eine generalisierte Angststörung behandelt wird

Die generalisierte Angststörung (GAD) ist eine psychische Erkrankung, die durch übermäßige, chronische Sorgen gekennzeichnet ist, die die Funktionsfähigkeit einer Person im täglichen Leben beeinträchtigen.

GAD wird häufig mit Medikamenten wie Antidepressiva behandelt; Psychotherapie, wie kognitive Verhaltenstherapie; und Lifestyle-Aktivitäten wie Entspannungstechniken.

Erfahren Sie mehr über die Behandlungsmöglichkeiten von GAD.

Ein Mann sitzt zwischen leeren Stühlen und denkt vor einer Gruppentherapie nach. — Sarah Mason / Getty Images

Verschreibungspflichtige Medikamente

Medikamente können bei der Behandlung von GAD sehr wirksam sein.

Eine Untersuchung von wissenschaftlichen Experimenten, die als randomisierte kontrollierte Studien bekannt sind, zum Einsatz von Medikamenten bei der Behandlung von GAD ergaben Ansprechraten zwischen 44% und 81%.

Die erste Reihe von Medikamenten zur Behandlung von GAD sind:

Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI)
Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs)
Azapirone

Andere Medikamente zur Behandlung von GAD sind:

Trizyklische Antidepressiva
Benzodiazepine
Antipsychotika

GAD Medikamente und Wechselwirkungen

Medikamente zur Behandlung von GAD können negative oder gefährliche Auswirkungen haben, wenn sie mit anderen Medikamenten eingenommen werden, einschließlich einiger pflanzlicher und „natürlicher“ Behandlungen. GAD-Medikamente können auch mit Alkohol interagieren.

Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs)

Zu den für GAD verschriebenen SSRIs gehören:

Prozac (Fluoxetin)
Zoloft (Sertralin)
Celexa (Citalopram)
Lexapro (Escitalopram)
Paxil (Paroxetin)

Nebenwirkungen von SSRIs können sein:

Brechreiz
Durchfall
Gewichtszunahme
Trockener Mund
Kopfschmerzen
Angst
Sedierung
Sexuelle Probleme
Nervosität oder unruhiges Gefühl
Schlafstörungen

Sollten Kinder und Jugendliche Medikamente gegen GAD einnehmen?

Während SSRIs bei der Behandlung jüngerer Menschen vielversprechend sind, gibt es nur begrenzte Beweise dafür, wie wirksam Antidepressiva bei GAD im Kindesalter sind. Außerdem können Antidepressiva bei Kindern und Jugendlichen eine Vielzahl möglicher Nebenwirkungen und Risiken mit sich bringen. Daher werden andere Behandlungen, wie die kognitive Verhaltenstherapie (CBT), oft als Erstlinienbehandlung für GAD im Kindesalter empfohlen.

Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs)

Zu den für GAD verschriebenen SNRIs gehören:

Effexor (Venlafaxin)
Cymbalta (Duloxetin)

Häufige Nebenwirkungen von SNRIs können sein:

Brechreiz
Schläfrigkeit
Schwindel
Nervosität oder Angst
Ermüdung
Appetitverlust
Sexuelle Probleme
Erhöhter Blutdruck (in höheren Dosen)

Azapirone

Buspiron (Markenname BuSpar) ist ein gängiges Medikament, das als Azapirone bekannt ist und gegen GAD verschrieben wird. Es kann einige Zeit und Dosisanpassungen dauern, bis sie wirksam sind.

Einige häufige Nebenwirkungen von Buspiron sind:

Brechreiz
Kopfschmerzen
Veränderungen in Träumen
Schwindlig fühlen
Schläfrigkeit
Benommenheit

Stoppen Sie nie die „kalte Türkei“

Medikamente zur Behandlung von GAD können unangenehme Nebenwirkungen haben, wenn sie abrupt abgesetzt werden. Konsultieren Sie immer Ihren Arzt, bevor Sie Ihre Medikamente absetzen, um einen Plan zum Absetzen unter seiner Anleitung zu erstellen.

Trizyklische Antidepressiva

Einige trizyklische Antidepressiva, die für GAD verschrieben werden, umfassen:

Trofranil (Imipramin)
Pamelor (Nortriptylin)
Norpramin (Desipramin)
Anafranil (Clomipramin)

Nebenwirkungen von trizyklischen Antidepressiva können sein:

Schwindel
Verstopfung
Verschwommene Sicht
Probleme beim Wasserlassen
Trockener Mund
Schläfrigkeit
Gewichtszunahme
Übermäßiges Schwitzen (besonders nachts)
Herzrhythmusstörungen wie Herzklopfen oder Tachykardie (schneller Herzschlag)

Benzodiazepine

Benzodiazepine sollen kurzfristig als Ergänzung zu anderen Medikamenten und Behandlungen von GAD verwendet werden.

Benzodiazepine, die zur Behandlung von GAD verwendet werden, umfassen:

Xanax (Alprazolam)
Valium (Diazepam)
Ativan (Lorazepam)

Nebenwirkungen von Benzodiazepinen können sein:

Schläfrigkeit
Benommenheit
Verwechslung
Unsicherheit (insbesondere bei älteren Menschen)
Schwindel
Undeutliches Sprechen
Muskelschwäche
Speicherprobleme
Verstopfung
Brechreiz
Trockener Mund
Verschwommene Sicht

Können Benzodiazepine gewohnheitsbildend sein?

Während eine kurzfristige oder gelegentliche Einnahme von Benzodiazepinen wahrscheinlich keine Abhängigkeit hervorruft, kann eine regelmäßige langfristige Einnahme zur Gewohnheit werden, was bedeutet, dass Sie von ihnen abhängig werden und Entzugserscheinungen verspüren, wenn Sie die Einnahme beenden.

Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt, bevor Sie Benzodiazepine einnehmen, und befolgen Sie dessen Gebrauchsanweisung.

Bei Patienten, die auf andere Optionen nicht gut ansprechen, werden manchmal antipsychotische Medikamente – insbesondere die neueren Medikamente – verwendet. Dies ist insbesondere dann der Fall, wenn gleichzeitig psychiatrische Erkrankungen vorliegen.

Therapien

Psychotherapie (Gesprächstherapie) ist eine gängige Behandlung von GAD, insbesondere CBT.

Psychotherapie wird oft mit Medikamenten und Strategien zur Bewältigung des Lebensstils kombiniert, um GAD zu behandeln.

Kognitive Verhaltenstherapie (CBT)

Über alle Störungen und Altersgruppen hinweg ist CBT die am häufigsten empfohlene evidenzbasierte Praxis (ein Ansatz, der die neuesten Forschungsergebnisse nutzt) auf der Liste der Task Force on Promotion and Dissemination of Psychological Procedures.

CBT ist eine Form der Psychotherapie, die durch das Herausfordern negativer Denkmuster funktioniert. Es hilft einer Person, Gedanken und Reaktionen, die zu GAD beitragen, durch produktivere zu ersetzen.

Die fünf Komponenten der CBT gegen Angst sind:

Bildung: Lernen über generalisierte Angststörung und wie man zwischen hilfreichen und nicht hilfreichen Sorgen unterscheidet, um eine akzeptierendere und proaktivere Reaktion auf Angst zu schaffen
Überwachung: Lernen Sie, sich Ihrer Angstepisoden bewusst zu sein – was sie auslöst, welche spezifischen Dinge Sie sich Sorgen machen und wie schwerwiegend und lang die Episoden sind – um eine Perspektive zu erhalten und Ihren Fortschritt zu verfolgen
Körperliche Kontrollstrategien: Erlernen von Entspannungstechniken, um die durch Angst verursachte körperliche Kampf-oder-Flucht-Reaktion zu verringern
Kognitive Kontrollstrategien: Lernen, die negativen Denkmuster, die zu GAD beitragen, realistisch einzuschätzen, herauszufordern und zu ändern
Verhaltensstrategien: Lernen Sie, Ängsten zu begegnen, indem Sie sich die Dinge vorstellen, vor denen Sie am meisten Angst haben, und sich auf Ihre Ängste konzentrieren, ohne zu versuchen, sie zu vermeiden oder ihnen zu entkommen

Achtsamkeitsbasierte Stressreduktionstherapie

Eine Analyse von 36 randomisierten kontrollierten Studien zur Meditation hat ergeben, dass meditative Therapien Angstsymptome reduzieren; Die meisten Studien konzentrierten sich jedoch eher auf Angstsymptome als auf Angststörungen.

Bei der achtsamkeitsbasierten Stressreduktionstherapie (MBSR) geht es darum, die Aufmerksamkeit auf die Gegenwart zu lenken, Ihren emotionalen Zustand anzuerkennen und zu meditieren.

MBSR ist ein 8-wöchiges Programm mit wöchentlichen Gruppenkursen und täglichen Achtsamkeitsübungen, die zu Hause praktiziert werden. Achtsamkeit wird durch Yoga und Meditation gesteigert.

Achtsamkeit zeigt vielversprechende Ergebnisse, die nicht nur bei Angstzuständen, sondern auch bei vielen anderen Gesundheitszuständen helfen.

Alternative Behandlungen

Yoga

Manchmal als Teil der Achtsamkeitstherapie und manchmal allein verwendet, wurde Yoga als Teil eines Behandlungsplans für GAD vorgeschlagen.

In einer Studie aus dem Jahr 2021 zeigte Kundalini-Yoga positive Ergebnisse, war jedoch nicht so effektiv wie CBT, um GAD-Patienten zu helfen. Dies legt nahe, dass Yoga als ergänzende Therapie und nicht als Erstlinienbehandlung verwendet werden sollte.

Lebensstil

Obwohl Angststörungen nicht immer verhindert werden können, gibt es einige Möglichkeiten, die Symptome zu lindern (oder nicht zu verschlimmern):

Überprüfen Sie Ihre Medikamente: Einige Medikamente, einschließlich rezeptfreier und pflanzlicher Medikamente, können die Angstsymptome verschlimmern. Fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker, bevor Sie eine neue Behandlung beginnen.
Begrenzen Sie Alkohol, Nikotin und Koffein: Einige Substanzen, einschließlich Alkohol, Zigaretten und koffeinhaltige Getränke und Lebensmittel, einschließlich Kaffee, Tee, Cola und Schokolade, können die Angst verstärken.
Entwickeln Sie gesunde Lebensgewohnheiten: Gesundes Essen, viel Bewegung, ausreichend Flüssigkeit und ausgeruht können helfen, Angstsymptome zu reduzieren.

Andere Möglichkeiten, mit Angst umzugehen, sind:

Meditation
Beitritt zu Selbsthilfegruppen
Yoga praktizieren
Musik hören
Eine Massage bekommen
Üben von Entspannungstechniken
Tief durchatmen
Zähle langsam bis 10
Engagieren Sie sich in Ihrer Gemeinde
Gespräche mit Freunden, Familie oder einem Therapeuten
Aufbau eines starken Unterstützungssystems
Progressive Muskelentspannung

Müssen Sie sich schnell beruhigen? Nutzen Sie Ihre Sinne

Verwenden Sie Ihre Sinne, um sich zu beruhigen:

Sehen: Schauen Sie sich alles an, was Sie entspannt fühlen lässt, oder benennen Sie einfach die Dinge, die Sie um sich herum sehen.
Sound: Hören Sie Musik, singen Sie, spielen Sie ein Instrument, hören Sie Naturgeräusche oder andere Geräusche, die Sie entspannend finden.
Riechen: Gehen Sie nach draußen und riechen Sie Blumen oder die frische Luft, oder bleiben Sie drinnen und zünden Sie Duftkerzen an, bereiten Sie ein aromatisches Essen oder Getränk zu oder duschen Sie mit Ihren Lieblings-Duftbadeprodukten.
Geschmack: Essen Sie ein Lieblingsessen, trinken Sie ein spezielles Getränk, kauen Sie Kaugummi oder lutschen Sie an einer Minze oder einem Bonbon.
Berührung: Gib oder empfange eine Massage (oder gib dir selbst eine), kuschel mit einem Haustier oder Stofftier, stelle dich im Regen oder der Brise oder mach es dir unter einer Decke gemütlich
Bewegung: Machen Sie einen Spaziergang, machen Sie Hampelmänner, dehnen Sie sich, tanzen Sie oder machen Sie eine andere Aktivität, die Ihren Körper in Bewegung bringt

Es ist wichtig, sich bei GAD Hilfe zu suchen, und das beginnt normalerweise mit einem Gespräch mit einem Arzt. Von dort aus können Sie eine geeignete Behandlung suchen, sei es durch Psychotherapie, Medikamente oder eine Änderung des Lebensstils oder eine Kombination der drei.

Wenn Sie einen Behandlungsplan erstellt haben, sagen Sie Ihrem Arzt ehrlich, was hilft und was nicht. Scheuen Sie sich nicht, bei Bedarf nach Anpassungen Ihres Pflegeplans zu fragen.

Obwohl es einige Zeit und Versuch und Irrtum dauern kann, einen Behandlungsplan zu finden, der für Sie funktioniert, kann GAD verwaltet werden.