Wie das Kleinhirn bei MS betroffen ist

Das Kennzeichen der Multiplen Sklerose (MS) sind die Hirnläsionen am Groß- und Kleinhirn. Ihr Kleinhirn befindet sich im unteren Rückenbereich Ihres Gehirns, hinter dem oberen Teil Ihres Hirnstamms, wo Ihr Rückenmark mit Ihrem Gehirn verbunden ist. Dieser Bereich hilft bei der Kontrolle von Koordination, Körperhaltung und Gleichgewicht sowie der Sprache und einer Reihe wichtiger mentaler Prozesse. Daher sind diese Fähigkeiten oft beeinträchtigt, wenn MS-Läsionen diese Region des Gehirns betreffen.

Wie das Kleinhirn funktioniert

Das Kleinhirn ist wie ein „Mini-Gehirn“, wenn es um Bewegung geht. Das Kleinhirn spielt eine wichtige Rolle bei:

• Gleichgewicht
• Sanfte, koordinierte Bewegung

• Sehen (koordinierte Augenbewegung)

• Motorisches Lernen: Das Kleinhirn hilft dem Körper, Bewegungen zu lernen, die Übung und Feinabstimmung erfordern.

• Geistige Funktionen: Forscher glauben, dass das Kleinhirn eine Rolle beim Denken spielt, einschließlich der Verarbeitung von Sprache und Stimmung.

Das Kleinhirn und MS

Wenn Ihr Kleinhirn beschädigt ist, brechen Nervenzellen zusammen und sterben ab. MS und andere Krankheiten, die Ihr Kleinhirn schädigen, können Probleme verursachen wie:

• Ataxie: Verlust der Kontrolle über willkürliche Bewegungen, dh die Fähigkeit, Ihren Körper so zu bewegen, wie Sie es möchten

• Unruhiger Gang: Eine Person mit Kleinhirnschädigung geht wahrscheinlich unsicher, sogar ungeschickt. Er oder sie sieht vielleicht betrunken aus, auch wenn dies nicht der Fall ist.

• Kognitive Beeinträchtigung: Dies beinhaltet eine Verringerung Ihrer bewussten mentalen Aktivitäten wie Denken, Lernen, Gedächtnis und Konzentration. Etwa 40 bis 65 Prozent der Menschen mit MS haben eine kognitive Beeinträchtigung, was sie zu einem Kernsymptom der Krankheit macht. Bei etwa 11 Prozent dieser Gruppe sind die Kleinhirnsymptome der stärkste Hinweis darauf, dass eine Person an MS leidet. Müdigkeit, Depression und körperliche Behinderung bei MS können Probleme mit dem Gedächtnis und der Verarbeitungsgeschwindigkeit verschlimmern.

Bei einer Person mit fortgeschrittener MS können Bewegungsprobleme zusammen mit Spastik (Muskelanspannung oder -steifheit) zu schweren körperlichen Behinderungen führen.

Darüber hinaus kann die anhaltende Schädigung des Kleinhirns zu undeutlicher Sprache, „Scanning“-Sprache (langsame Wortbildung und Pausen zwischen Wörtern oder Silben) und der sogenannten Charcot-Trias führen, die aus Scanning-Sprache, Nystagmus (schnelle und unwillkürliche Augenbewegungen) und Intentionstremor.

Aufgrund der Lage des Kleinhirns sind Läsionen in dieser Region manchmal mit Standard-Magnetresonanztomographie (MRT) schwer zu erkennen. In einer Studie aus dem Jahr 2015 konnten die Forscher ausgefeiltere bildgebende Verfahren anwenden, und bei der Mehrheit der Studienteilnehmer mit MS wurden Kleinhirnläsionen gefunden.

Die Behandlungen der zerebellären Symptome der MS sind derzeit die gleichen wie die für andere Manifestationen der Krankheit, wie zum Beispiel krankheitsmodifizierende Therapien (DMTs), die darauf abzielen, die Krankheitslast zu reduzieren. Ansonsten richten sich die Behandlungen nach bestimmten Symptomen. Ataxie und Gleichgewichtsprobleme können zum Beispiel durch Physiotherapie mit speziellen Übungen zur Stärkung der Rumpfmuskulatur behandelt werden.

Wenn Sie Probleme mit Gleichgewicht, Gang und Kognition haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die besten Strategien zur Kontrolle dieser Symptome. Sie können unseren unten stehenden Leitfaden für Gesundheitsdienstleister verwenden, um Ihnen dabei zu helfen, dieses Gespräch zu beginnen.