Wie Anämie diagnostiziert wird

Anämie ist durch eine geringe Anzahl roter Blutkörperchen (RBCs) und/oder defekte RBCs gekennzeichnet, die nicht richtig funktionieren. Bestimmte körperliche Anzeichen – wie blasse Haut – können Hinweise auf eine Anämie geben.

Wenn Sie Anzeichen einer Anämie haben, kann ein Bluttest eine niedrige Erythrozytenkonzentration bestätigen und atypische Erythrozyten erkennen. Manchmal kann das Erscheinen Ihrer Erythrozyten unter einem Mikroskop helfen, auf die Ursache Ihrer Anämie hinzuweisen.

Sobald bei Ihnen Anämie diagnostiziert wurde, müssen möglicherweise weitere Tests durchgeführt werden, um den Grund für Ihre Anämie zu ermitteln. Spezialisierte diagnostische Studien können medizinische Probleme wie eine niedrige Erythrozytenproduktion in Ihrem Knochenmark oder Darmblutungen unterscheiden.

Selbsttests/Tests zu Hause

Sie können durch einige Selbsttests, die Sie selbst durchführen können, Anzeichen einer Anämie bemerken.

Häufige Symptome und Anzeichen einer Anämie sind:

• Müdigkeit (sich müde fühlen oder nicht genug Energie für alltägliche Dinge haben)
• Konzentrationsschwierigkeiten
• Schwindel
• Kalte Hände und/oder Füße
• Atemnot bei Anstrengung
• Herzklopfen
• Kopfschmerzen
• Pica (Gelüste nach Non-Food-Artikeln wie Gras, Eis, Schmutz usw.)
• Syndrom der ruhelosen Beine
• Blasse oder gelbliche Haut und Schleimhäute
• Brüchige oder gelöffelte Nägel
• Knacken an den Mundwinkeln
• Geschwollene oder wunde Zunge
• Ein schwacher Puls

• Tachykardie (schneller Puls) (Herzfrequenz über 100 Schläge pro Minute)

Möglicherweise sehen Sie auch Blut in Ihrem Urin oder Stuhl. Blut im Urin kann rot oder blassrosa erscheinen, während blutiger Stuhl hellrot oder schwarz und teerig erscheinen kann. Wenn Sie wiederkehrende gastrointestinale (GI) Blutungen haben, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise ein Testkit für zu Hause, mit dem Sie Blut im Stuhl identifizieren können.

Anämie kann Ihre Gesundheit gefährden. Die Anzeichen einer Anämie können auch auf andere ernsthafte Gesundheitsprobleme hinweisen. Wenn Sie Anzeichen einer Anämie feststellen, wenden Sie sich für eine vollständige Untersuchung an Ihren Arzt.

Körperliche Untersuchung

Unabhängig davon, ob Sie Symptome haben oder nicht, wird Ihr Arzt bei Ihrer routinemäßigen körperlichen Untersuchung auf Anämie prüfen. Häufige Anomalien bei der körperlichen Untersuchung, die auf eine mögliche Anämie hinweisen können, sind:

• Schwacher oder kräftiger Puls
• Blasse Schleimhäute
• Blasse Nagelbetten
• Flache, geriffelte und brüchige Nägel (Koilonychie)
• Herzgeräusche
• Gelbsucht

Viele dieser Anzeichen einer körperlichen Untersuchung stimmen möglicherweise mit den Selbsttest-Symptomen überein, die Sie zu Hause selbst bemerkt haben. Informieren Sie Ihren Arzt unbedingt, wann diese Veränderungen begannen und ob sie sich verschlimmern oder von Zeit zu Zeit kommen und gehen.

Labore und Tests

Um festzustellen, ob Sie an Anämie leiden oder nicht, kann Ihr Arzt einen oder mehrere Tests durchführen. Bei den meisten Tests zur Diagnose einer Anämie wird eine Blutprobe entnommen.

Bluttests können auch helfen, die Art der Anämie einzugrenzen, die Sie möglicherweise haben. Andere Labortests können verwendet werden, um die Ursache Ihrer Anämie zu ermitteln.

Tests zur Diagnose von Anämie

Gängige Labortests zur Diagnose von Anämie umfassen:

Großes Blutbild (CBC): Dies ist der wichtigste Test zum Nachweis von Anämie. Es handelt sich um einen Standard-Bluttest, für den Sie keine spezielle Vorbereitung benötigen. Für den Test wird Blut aus einer Vene entnommen.

Ihr Bericht enthält Ihre Erythrozytenzahl sowie eine Beschreibung der Größe Ihrer Erythrozyten. Eine niedrige Erythrozytenzahl bedeutet, dass Sie eine Anämie haben. Große Erythrozyten (makrozytäre Anämie) können auf einen Vitamin-B12- oder Folsäuremangel oder eine perniziöse Anämie hinweisen. Kleine Erythrozyten (mikrozytäre Anämie) können auf Eisenmangel oder Blutungen hinweisen.

Blutausstrich: Ein Blutausstrich ist eine Blutprobe, die sorgfältig unter einem Mikroskop untersucht wird. Diese Auswertung kann eine Beschreibung Ihrer Erythrozyten liefern und Krankheiten wie Sichelzellenanämie identifizieren. Manchmal kann ein Blutausstrich Probleme wie hämolytische Anämie aufgrund einer Malariainfektion oder Toxine identifizieren.

Eisentests: Ihr Arzt kann auch Tests zur Beurteilung des Eisenspiegels in Ihrem Körper anordnen. Eisen ist ein essentieller Mineralstoff für die Bildung roter Blutkörperchen und ist auch wichtig für gesunde Muskeln, Knochenmark und Organfunktionen. Zu wenig Eisen im Körper kann zu einer Eisenmangelanämie und anderen schwerwiegenden Gesundheitszuständen führen.

Eisentests umfassen:

• Serumeisentest: misst Eisen im Blut
• Transferrin-Test: misst Transferrin, ein Protein, das Eisen im Körper transportiert
• Test der gesamten Eisenbindungskapazität (TIBC): misst, wie gut Eisen an Transferrin oder andere Proteine ​​bindet
• Ferritin-Bluttest: misst das im Körper gespeicherte Eisen

Ähnlich wie bei einem CBC-Test ist bei Eisentests eine Blutprobe erforderlich. Ihr Arzt kann Sie bitten, 12 Stunden zuvor nichts außer Wasser zu essen oder zu trinken. (Tests, die Fasten erfordern, finden normalerweise morgens statt.)

Testergebnisse zeigen an, ob Sie zu viel oder zu wenig Eisen in Ihrem Körper haben. Wenn Ihre Testergebnisse nicht normal sind, bedeutet dies möglicherweise nicht, dass Sie an einer behandlungsbedürftigen Erkrankung leiden. Frauen, die menstruieren, haben oft einen niedrigen Eisenspiegel und einige Medikamente wie Antibabypillen und Östrogen können den Eisenspiegel beeinflussen.

Die meisten Erkrankungen, die ungewöhnliche Eisenwerte verursachen, sind behandelbar.

Tests zur Bestimmung der Ursache von Anämie

Andere Tests können helfen, die Ursache Ihrer Anämie zu bestimmen. Zum Beispiel kann Ihr Arzt eine Koloskopie anordnen, um festzustellen, ob Dickdarmkrebs für Ihre Anämie verantwortlich ist. Zu den Tests, die bei der Ermittlung der Ursache der Anämie helfen, gehören:

Urinanalyse (U/A): Eine Urinprobe kann Blut im Urin sowie andere Probleme wie eine Harnwegsinfektion oder Blasenerkrankungen erkennen, die zu einer Anämie führen können.

Stuhlprobe aus okkultem Blut: Blutverlust im Stuhl aufgrund von gastrointestinalen Blutungen ist eine häufige Ursache für eine Eisenmangelanämie. Eine Stuhlprobe kann auf Blut untersucht werden.

Vitamin B12-, Folat- oder Eisenspiegel: Wenn Ihre Erythrozyten einen ernährungsphysiologischen Grund für die Anämie vermuten lassen, können Sie auf diese Mängel getestet werden.

Leberfunktionstests (LFTs): Leberversagen oder starker Alkoholkonsum können zu Anämie führen und LFTs können verwendet werden, um festzustellen, ob Sie eine Lebererkrankung haben.

Bilirubintest: Ein Test des Bilirubinspiegels, der auf eine Hämolyse (oder das Platzen von Erythrozyten) hinweisen kann, die eine Ursache für Anämie sein kann.

Elektrolytspiegel: Schwere Nierenerkrankungen und systemische Erkrankungen können zu Anämie führen. Elektrolytspiegel können auf viele medizinische Krankheiten hinweisen, die mit Anämie verbunden sind.

Erythropoietin (EPO): Ein spezieller Labortest kann die Menge an EPO messen, einem Hormon, das das Knochenmark zur Produktion von Erythrozyten anregt.

Knochenmarkbiopsie: Wenn starke Bedenken bestehen, dass Sie möglicherweise an Knochenmarkkrebs leiden, kann eine Knochenmarkbiopsie durchgeführt werden, um zu überprüfen, ob Sie diese Ursache der Anämie haben.

Gentests: Einige Erbkrankheiten wie Sichelzellenanämie können eine Anämie verursachen. Dieser Test ist ein Standardbestandteil des Neugeborenen-Screenings in den USA. Andere spezialisierte genetische Tests, die bei Ihrer Anämie-Bewertung erforderlich sein können, umfassen einen Test auf Thalassämie, erbliche Sphärozytose oder Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase (G6PD)-Mangel.

Koloskopie oder Endoskopie: Möglicherweise müssen Sie sich einem Eingriff unterziehen, damit Ihr Arzt das Innere Ihres Magen-Darm-Systems sehen kann, um nach Bereichen zu suchen, die aktiv bluten könnten. Manchmal erkennen diese Tests langsame Blutungen, die bei bildgebenden Tests nicht nachweisbar sind.

Bildgebung

Im Allgemeinen wird bei einer medizinischen Untersuchung zur Bestimmung der Ursache einer Anämie die Bildgebung verwendet, um nach einem Wachstum zu suchen, das bluten könnte, oder einer krebsartigen Masse, die eine Anämie verursachen könnte.

Ihre bildgebenden Tests werden basierend auf anderen Hinweisen in Ihrer körperlichen Untersuchung und Laborbewertung maßgeschneidert. Wenn Sie beispielsweise eine Eisenmangelanämie mit normalen Eisenwerten haben, werden Ihre bildgebenden Verfahren durchgeführt, um nach möglichen Blutungsquellen zu suchen.

Bildgebende Tests, die bei der Beurteilung von Anämie verwendet werden, können umfassen:

• Abdominale Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT): Diese Untersuchungen liefern Bilder des Abdomens und können Wucherungen oder Blutungen erkennen.

• Becken-Ultraschall oder CT: Dieser Test wird verwendet, um nach Uterus- oder Blasenproblemen zu suchen, die zu einer Anämie beitragen könnten.

Differenzialdiagnosen

Anämie ist oft ein Zeichen für eine Grunderkrankung. Und da eine niedrige Erythrozytenzahl oder veränderte Erythrozyten mit routinemäßigen Blutuntersuchungen relativ schnell erkannt werden können (oft noch bevor sich Anzeichen und Symptome einer Anämie entwickeln), konzentriert sich die Differentialdiagnose auf die Suche nach der Ursache oder den Risikofaktoren, die zu einer Anämie geführt haben.

Häufige Überlegungen bei der Differentialdiagnose der Anämie sind:

• Mangelernährung aufgrund eines nicht diagnostizierten Darmproblems wie entzündlicher Darmerkrankung (IBD) oder Zöliakie
• Mangelernährung aufgrund einer Essstörung
• Übermäßige Menstruationsblutung

• Endometriose oder ein Uterusmyom oder -polypen

• Magen-Darm-Blutung

• Leukämie oder Lymphom

• Krebs des Magens, des Dünndarms, des Dickdarms oder der Leber
• Eine Infektion
• Eine erbliche Blutkrankheit

Eine weitere Überlegung bei der Diagnose einer Anämie ist eine Nebenwirkung von Medikamenten. Viele Medikamente können als Nebenwirkung Anämie verursachen. Die Anämie kann auch nach jahrelanger Einnahme des Medikaments beginnen.

Die Diagnose einer Anämie ist ein Prozess, bei dem sowohl Ihre Art der Anämie als auch die zugrunde liegende Ursache identifiziert werden müssen. Manchmal ist die Ursache nicht einfach zu ermitteln und der Diagnoseprozess kann einige Zeit in Anspruch nehmen. Sobald Ihre Anämie diagnostiziert wurde, können Sie mit den Behandlungsschritten beginnen.