Die meisten Menschen wissen nicht genau, ob sie einen Anfall hatten, insbesondere wenn sie noch nie zuvor einen hatten. Es kann auch sehr schwierig für Sie sein zu wissen, ob Ihr Anfall ein fokaler Anfall oder ein generalisierter Anfall war, und Sie sind wahrscheinlich gespannt, was beides bedeutet.
Fokale Anfälle sind Anfälle, die als Folge einer abnormalen elektrischen Aktivität in einer bestimmten Region im Gehirn entstehen.,Das Gehirn arbeitet normalerweise, um Aufgaben wie das Erzeugen von Gedanken und Bewegungen zu erledigen, wenn Gehirnzellen miteinander „sprechen“, indem sie elektrische Signale senden. Wenn die elektrischen Signale unregelmäßig ausgelöst werden, kann das Gehirn unerwünschte Aktivitäten wie Anfälle hervorrufen.
Die Symptome und Manifestationen von Anfällen haben charakteristische Merkmale, die oft Aufschluss über die Ursache der Anfälle geben und helfen festzustellen, ob sie fokal oder generalisiert sind. Die Behandlung rezidivierender Anfälle richtet sich häufig danach, ob es sich um fokale oder generalisierte Anfälle handelt.
Was ist ein fokaler Anfall?
Krampfanfälle sind unfreiwillige (nicht absichtliche) Veränderungen des Bewusstseins oder der Bewegung, die durch abnormale, unregelmäßige elektrische Aktivität im Gehirn verursacht werden. Fokale Anfälle (auch als partielle Anfälle bekannt) werden als fokal bezeichnet, weil die elektrische Aktivität in einer kleinen Region im Gehirn beginnt und sich auf einen größeren Bereich des Gehirns ausbreiten kann oder nicht. Manchmal beginnen fokale Anfälle in einem kleinen Teil des Gehirns und betreffen schnell beide Seiten des Gehirns – aber sie gelten immer noch als fokale Anfälle, wenn sie ihren Ursprung in einer Region des Gehirns haben.
Symptome fokaler Anfälle können unwillkürliche Bewegungen oder Zuckungen eines kleinen Körperteils, Zuckungen des ganzen Körpers, Krämpfe, verminderte Wachsamkeit oder völlige Unwahrnehmung sein.,,
Fokale Anfälle vs. generalisierte Anfälle
Die andere Art von Anfällen wird als generalisierter Anfall bezeichnet, bei dem es sich um einen Anfall handelt, der mit einer weit verbreiteten abnormalen elektrischen Aktivität im Gehirn beginnt. Da sich ein fokaler Anfall ziemlich schnell ausbreiten und starke Symptome verursachen kann, können ein fokaler Anfall und ein generalisierter Anfall manchmal sehr ähnlich erscheinen.,,
Die Hauptunterschiede zwischen fokalen und generalisierten Anfällen sind:
- Ein fokaler Anfall kann mit Symptomen wie Spasmen oder Muskelverspannungen auf einer Seite des Gesichts, Arms oder Beins beginnen, bevor die Symptome Bewusstseinsveränderungen oder weitreichendere unwillkürliche Bewegungen beinhalten. Ein generalisierter Anfall äußert sich von Anfang an mit generalisierten Symptomen wie Bewusstlosigkeit oder Ganzkörperkrämpfen.
- Ein fokaler Anfall kann nach dem Ende des Anfalls Restsymptome der Schwäche wie Todd-Lähmung hervorrufen, während dies bei einem generalisierten Anfall normalerweise nicht der Fall ist.
- Eine Person mit fokalen Anfällen kann bei Elektroenzephalogramm (EEG)-Tests eine unregelmäßige elektrische Aktivität in einem bestimmten Bereich aufweisen, während bei einer Person mit generalisierten Anfällen ein weiter verbreitetes Muster von Unregelmäßigkeiten zu erwarten ist.
- Ein fokaler Anfall kann mit Anomalien bei bildgebenden Untersuchungen des Gehirns einhergehen, die den anfänglichen Anfallssymptomen oder dem EEG-Muster entsprechen. Ein generalisierter Anfall ist typischerweise nicht mit einer solchen Korrelation zwischen Bildgebung des Gehirns und Anfallssymptomen oder EEG-Mustern verbunden.
Wenn Sie fokale Anfälle haben, die in einem Teil des Gehirns beginnen, ist es im Allgemeinen möglich, dass fokale Anfälle auch aus einer anderen Region des Gehirns stammen. Es ist auch möglich, sowohl fokale Anfälle als auch generalisierte Anfälle zu erleben.
Symptome
Die Symptome eines fokalen Anfalls können variieren und mit leichten Zuckungen, Zuckungen oder Krämpfen eines Körperteils beginnen. Innerhalb weniger Sekunden oder Minuten können die Symptome zunehmen oder von selbst abklingen, wenn sich die unregelmäßige elektrische Aktivität im Gehirn ausbreitet oder auflöst.
Der Anfall kann so schnell schwerer werden, dass die erste wahrnehmbare Manifestation eines fokalen Anfalls tatsächlich ziemlich intensiv erscheinen kann und möglicherweise überhaupt nicht fokal erscheint.
Erste Symptome eines fokalen Anfalls können sein:
- Gesichts-, Kopf-, Arm-, Bein- oder Körperzuckungen, Krämpfe oder Zuckungen,,
- Ungewöhnliche oder unregelmäßige Augenbewegungen
- Murmeln oder Sabbern
- Vermindertes Bewusstsein
- Bewusstseinsverlust
Ursachen
Fokale Anfälle werden durch einen Bereich des Gehirns ausgelöst, der zu unregelmäßiger elektrischer Aktivität neigt. Diese Anomalien der elektrischen Aktivität können von Geburt an vorhanden sein, und manchmal können fokale Anfälle aufgrund von Hirnschäden zu irgendeinem Zeitpunkt während der Kindheit oder im Erwachsenenalter beginnen.,,
Häufige Ursachen für fokale Anfälle sind:
- Angeboren (von Geburt an vorhanden)
- Schädeltrauma
- Gehirntumor
- Schlaganfall
- Gehirninfektion
- Ein anormales Blutgefäß im Gehirn
Diagnose
Fokale Anfälle werden durch eine Kombination von Merkmalen diagnostiziert, darunter:
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Anamnese: Wenn Sie nach einem schweren Kopftrauma oder nach der Diagnose eines Hirntumors Anfälle bekommen haben, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass es sich um fokale Anfälle handelt.
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Beschreibung des Anfalls: Ihr medizinischer Betreuer hat Ihren Anfall möglicherweise nicht beobachtet, und wenn Sie sich an Erfahrungen wie ungewöhnliche Empfindungen oder Bewegungen eines Teils Ihres Körpers erinnern, deutet dies auf einen fokalen Anfall hin. Wenn Zeugen Bewegungen in einem Teil Ihres Körpers vor oder während Ihres Anfalls beobachten, kann dies ebenfalls eine Diagnose von fokalen Anfällen unterstützen. Wenn Sie nach einem Anfall für kurze Zeit eine Restlähmung hatten, kann dies auch bedeuten, dass es sich um einen fokalen Anfall handelte.
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Körperliche Untersuchung: Ihre körperliche Untersuchung kann Ihrem Arzt helfen, festzustellen, ob Sie eine Erkrankung hatten, die Sie für fokale Anfälle prädisponiert haben könnte, wie z. B. einen Schlaganfall.
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Bildgebungstests des Gehirns: Manchmal kann ein Bildgebungstest des Gehirns einen Bereich einer Hirnverletzung oder -erkrankung zeigen, der einem fokalen Anfall entspricht. Häufig sind fokale Anfälle jedoch nicht mit Korrelationen bei Bildgebungstests des Gehirns verbunden.
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EEG: Fokale Anfälle können mit einem fokalen Bereich unregelmäßiger elektrischer Aktivität in einem EEG verbunden sein, insbesondere unmittelbar vor, während oder nach dem Anfall.
Behandlung
Es gibt mehrere Behandlungsmöglichkeiten für fokale Anfälle. Diese schließen ein:
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Medikamente: Es gibt eine Reihe von verschreibungspflichtigen Medikamenten gegen Krampfanfälle, die bei der Kontrolle von Anfällen wirksam sind.
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Operation: Entfernung der Läsion, wenn es eine entfernbare Läsion gibt, die die Anfälle verursacht, wie z. B. ein Tumor.
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Epilepsiechirurgie: Es gibt eine Reihe von chirurgischen Eingriffen, die wiederkehrende Anfälle bei einigen Menschen mit Epilepsie verhindern können.
Prognose
Wenn Sie fokale Anfälle haben, können diese wieder auftreten oder sich von selbst bessern. Es ist schwierig, die Schwere und Häufigkeit zukünftiger Anfälle vorherzusagen. Wenn Sie einen oder mehrere Anfälle hatten, ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen. Ihr medizinisches Team wird eine gründliche Untersuchung durchführen, um festzustellen, ob Sie Medikamente einnehmen oder sich einer Operation zur Anfallsprävention unterziehen müssen.
Insgesamt verbessern sich die meisten Menschen mit fokalen Anfällen entweder von selbst oder erfahren eine gute Anfallskontrolle durch medizinische oder chirurgische Behandlung.
Einstufung
Gemäß der Anfallsklassifikation 2017 der International League Against Epilepsy gibt es mehrere Kategorien von fokalen Anfällen.,Diese Klassifizierungen basieren auf mehreren Faktoren, einschließlich der folgenden.
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Bewusstsein: Kann normal oder vermindert sein.
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Körperliche Bewegungen: Der Anfall kann mit unwillkürlichen Bewegungen verbunden sein oder auch nicht. Motorische Symptome im Zusammenhang mit fokalen Anfällen werden als atonische, Automatismen, klonische, epileptische Krämpfe oder hyperkinetische, myoklonische oder tonische Aktivität klassifiziert. Nicht-motorische Symptome im Zusammenhang mit fokalen Anfällen werden als autonome, Verhaltensstörungen, kognitive, emotionale oder sensorische Dysfunktion klassifiziert.
Krampfanfälle sind verständlicherweise sehr besorgniserregend für Sie und Ihre Lieben. Wenn Sie einen Krampfanfall erleiden, ist es wichtig, dass Sie umgehend ärztliche Hilfe erhalten. In der unmittelbaren Phase wird Ihr medizinisches Team daran arbeiten, sicherzustellen, dass Ihr Anfall nicht lange anhält, und möglicherweise Medikamente einleiten, um den Anfall zu stoppen.
Sobald Sie stabil sind, wird Ihr Arzt daran arbeiten, die Ursache oder Art Ihres Anfalls zu diagnostizieren, und kann bei Bedarf mit einem langfristigen Behandlungsplan beginnen, um weitere Anfälle zu verhindern. Während ein Anfall stressig ist, ist es wichtig, dass Sie wissen, dass diese fokalen Anfälle im Allgemeinen mit Medikamenten oder einer Operation beherrschbar sind.
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