Was sind Hautpigmentierungsstörungen?

Eine Hautpigmentierungsstörung ist ein Gesundheitszustand, der die Farbe der Haut beeinflusst. Das Pigment Melanin verleiht der Haut ihre Farbe. Es wird von spezialisierten Hautzellen, den sogenannten Melanozyten, hergestellt. Wenn Melanozyten beschädigt werden oder nicht mehr in der Lage sind, ausreichend Melanin zu produzieren, kann die Hautfarbe beeinträchtigt werden. Ein Pigmentmangel kann je nach Ursache und Verlauf der Erkrankung einen kleinen Bereich des Körpers oder den ganzen Körper betreffen. Hautpigmentierungsstörungen können durch eine Vielzahl von gesundheitlichen Problemen verursacht werden. Einige spezifische Krankheiten, die Hautverfärbungen verursachen, sind Melasma, Albinismus und Vitiligo.

Arten von Hautpigmentstörungen

Es gibt viele Arten von Hautpigmentstörungen mit unterschiedlichen Mustern von Hautveränderungen und manchmal auch mit anderen Auswirkungen.

Albinismus

Albinismus ist eine genetische Störung, die durch Defekte in Genen verursacht wird, die Anweisungen für die Melaninproduktion geben. Mehrere genetische Defekte machen den Körper unfähig, Melanin zu produzieren oder zu verteilen.

Das Hauptsymptom von Albinismus ist ein Mangel an Farbe in den Haaren, der Haut oder den Augen. Diese Symptome können den ganzen Körper oder nur kleine Hautpartien betreffen. In einigen Fällen hat eine Person mit Albinismus etwas Farbe in ihren Haaren, Haut und Augen, aber es wird heller als normal sein.

Andere Symptome von Albinismus können Sehprobleme sein, wie zum Beispiel:

• Gekreuzte Augen
• Erhöhte Lichtempfindlichkeit
• Unwillkürliche schnelle Augenbewegungen
• Eingeschränktes Sehvermögen oder vollständige Erblindung

Es gibt verschiedene Arten und Subtypen von Albinismus, die alle durch unterschiedliche Gendefekte verursacht werden. Okulokutaner Albinismus (OCA) ist die schwerste Form und hat mehrere Subtypen. Beim ersten Subtyp, OCA1, tritt der Defekt im Tyrosinase-Enzym auf. Andere betroffene Gene sind das OCA2-Gen, das TYRP1-Gen und das SLC45A2-Protein. OCA1 ist die schwerste Form.

Augenalbinismus ist eine Form der Erkrankung, die durch eine Mutation im X-Chromosom verursacht wird, und die Symptome treten nur in den Augen auf. Das Pigment in Haut und Haar ist normalerweise normal, aber Iris und Netzhaut sind nicht pigmentiert, was zu Sehproblemen führt.

Albinismus kann auch durch bestimmte erbliche Syndrome verursacht werden. Das Hermansky-Pudlak-Syndrom ist mit okulokutanem Albinismus assoziiert und wird durch Mutationen in einem von acht spezifischen Genen verursacht, die an der Melaninproduktion beteiligt sind. Dieser Zustand hat die gleichen typischen Symptome wie Albinismus, kann aber auch andere Auswirkungen haben, wie z. B. Blutgerinnungsprobleme, Lungenfibrose und Entzündungen des Dickdarms.

Es gibt keine Heilung für Albinismus, aber es gibt Behandlungsmöglichkeiten, die die Symptome lindern können. Der Behandlungsverlauf hängt davon ab, wie stark der Albinismus ist.

• Menschen mit Albinismus müssen ihre Augen und Haut vor der Sonne schützen, indem sie Sonnencreme verwenden, sich in der Sonne verhüllen und eine Sonnenbrille tragen.
• Für diejenigen mit Symptomen, die das Sehvermögen beeinträchtigen, wird häufig eine Brille verschrieben, und in schwerwiegenderen Fällen kann eine Augenmuskeloperation durchgeführt werden, um schnelle Augenbewegungen zu korrigieren.

Melasma

Melasma ist eine häufige Hautpigmentierungsstörung. Es wird auch als Chloasma oder Schwangerschaftsmaske bezeichnet und betrifft normalerweise Frauen. Melasma tritt eher bei Menschen mit dunkleren Hauttönen auf.

Die Hauptsymptome von Melasma sind braune oder graue Hautverfärbungen im Gesicht. Auch Körperstellen, die häufig der Sonne ausgesetzt sind, können betroffen sein. Die Flecken neigen dazu, auf beiden Seiten des Gesichts oder Körpers symmetrisch zu sein und sind dunkler als der natürliche Hautton.

Die Färbung birgt keine gesundheitlichen Risiken, aber viele Betroffene suchen aus kosmetischen Gründen eine Behandlung auf.

Die eigentliche Ursache von Melasma ist nicht bekannt. Es wird angenommen, dass Personen mit dunkleren Hauttönen anfälliger für die Erkrankung sind, da ihre Melanozytenaktivität höher ist als bei Personen mit helleren Hauttönen.

Häufige Auslöser für die Erkrankung sind:

• Exposition gegenüber der Sonne
• Hormonelle Veränderungen, wie sie bei einer Schwangerschaft auftreten
• Bestimmte Hautpflegeprodukte
• Hitze

Wenn Melasma durch einen bestimmten Auslöser verursacht wird, wie z. B. hormonelle Veränderungen, verschwindet der Zustand von selbst, wenn sich die Hormone wieder normalisieren oder der Auslöser eliminiert wird. Der Zustand kann ein Leben lang anhalten.

Die Erstbehandlung von Melasma sind topische Medikamente:

• Hydrochinon in Form einer Lotion, eines Gels, einer Creme oder einer Flüssigkeit, um die Haut aufzuhellen
• Tretinoin und Kortikosteroide zur Verstärkung der aufhellenden Wirkung von Hydrochinon

Wenn die Medikamente nicht wirken, können bestimmte kosmetische Verfahren wie Derma- und Mikrodermabrasion, chemische Peelings oder Laserbehandlungen durchgeführt werden.

Pigmentveränderungen durch Hautschäden

Wenn die Haut beschädigt ist, kann sie sich verfärben. Beispielsweise können Wunden und Verbrennungen je nach Schweregrad lang anhaltende oder dauerhafte Hautverfärbungen verursachen.

Bei Verbrennungen hängt das Ausmaß der Hautverfärbung von der Schwere der Verbrennung ab. Verbrennungen dritten Grades, Verbrennungen zweiten Grades und oberflächliche Verbrennungen 2. Grades verursachen typischerweise Hautverfärbungen.

Zu den Symptomen einer durch Verbrennungen verursachten Verfärbung gehören:

• Hyperpigmentierung
• Hypopigmentierung
• Rote, weiße oder verkohlte Haut
• Blasenbildung
• Peeling der Haut
• Schwellung

Eine größere Wunde führt aufgrund der Bildung von Narbengewebe eher zu einer abnormalen Pigmentierung, während eine kleinere Wunde heilen kann, ohne Narben zu hinterlassen.

Die meisten Narben sind als flache Narben bekannt, und während der Anfangsphase der Heilung sind sie rosa oder rot und auf der Haut leicht erhaben. In einigen Fällen nimmt die Narbe wieder den normalen Hautton an, aber in anderen Fällen können Narben heller oder dunkler als die natürliche Hautfarbe erscheinen.

Dehnungsstreifen sind auch eine Art Narbe mit abnormaler Pigmentierung. Sie werden typischerweise durch schnelles Wachstum oder Schrumpfen der Haut verursacht, beispielsweise während der Schwangerschaft oder Gewichtsabnahme und -zunahme. Wenn sich Dehnungsstreifen zu bilden beginnen, sind sie rot, violett oder dunkelbraun und verblassen schließlich zu einer weißen oder silbernen Farbe.

Andere Arten von Verfärbungen durch Hautschäden sind Sommersprossen und Leberflecken, die durch Sonneneinstrahlung verursacht werden, und postinflammatorische Hyperpigmentierung, die durch Verletzungsnarben oder Aknenarben verursacht werden können.

Die Behandlung von durch Wunden verursachten Veränderungen der Hautpigmentierung ist meist unwirksam. Im Falle von Verbrennungen können Hauttransplantate verwendet werden, aber sie neigen dazu, nach dem Eingriff Verfärbungen zu hinterlassen.

Um das Auftreten von Narben und möglichen Verfärbungen zu minimieren:

• Halte die Verletzung sauber, während sie heilt
• Verwende Vaseline auf der Wunde, während sie heilt
• Decken Sie den verletzten Bereich mit einem Verband ab und stellen Sie sicher, dass er täglich gewechselt wird
• Befolgen Sie alle Anweisungen zum Entfernen von Fäden, um das Auftreten einer zukünftigen Narbe zu minimieren
• Verwenden Sie Sonnencreme auf der Wunde, um Verfärbungen zu reduzieren

Narben verblassen mit der Zeit, aber es gibt keine wirksame Methode, um alle Verfärbungen zu entfernen, die Narben hinterlassen, nachdem die Haut beschädigt wurde.

Vitiligo

Vitiligo ist eine chronische Hautpigmentierungsstörung. Ungefähr 1 bis 2 % der Weltbevölkerung haben Vitiligo, und die Fälle verteilen sich gleichmäßig über alle Rassengruppen. Obwohl es keine nachteiligen Auswirkungen auf die Gesundheit gibt, hat sich gezeigt, dass Vitiligo bei den Betroffenen psychische Belastungen verursacht.

Das Hauptsymptom von Vitiligo ist ein vollständiger Pigmentverlust in der Haut, der zu weißen Flecken führt. Sie kann an jedem Bereich des Körpers auftreten und kleine oder große Hautstellen betreffen.

Die wahrscheinlichsten Stellen, an denen Vitiligo auftritt, sind Bereiche, in denen häufig Sonneneinstrahlung stattfindet, einschließlich der Hände, Füße, des Gesichts und der Arme. Es kann auch den Mund, die Augen, die Leiste und die Genitalien betreffen. Teile des Kopfes können ebenfalls betroffen sein, hauptsächlich an den Haarwurzeln auf der Kopfhaut, und in einigen Fällen kann das Haar einer Person weiß oder grau werden.

Andere Symptome von Vitiligo sind:

• Juckreiz und Beschwerden in den betroffenen Bereichen
• Farbverlust in den Geweben, die die Nase auskleiden
• Ergrauen der Wimpern, Augenbrauen oder anderer Gesichtsbehaarung

Es gibt zwei Arten von Vitiligo: nicht segmentale, die als symmetrische Flecken gekennzeichnet sind, die auf beiden Seiten des Körpers auftreten, und segmentale, die lokalisiert sind und typischerweise nur einen Bereich des Körpers asymmetrisch betreffen. Segmentale Vitiligo ist nicht so häufig wie nicht-segmentale Vitiligo, obwohl es der Typ ist, der häufiger bei Kindern auftritt.

Vitiligo ist eine Autoimmunerkrankung, die auftritt, wenn das Immunsystem einer Person ihre Melanozyten angreift. Obwohl nicht klar ist, was diesen Prozess auslöst, wird Vitiligo mit anderen Autoimmunerkrankungen wie Morbus Basedow, Lupus und perniziöser Anämie in Verbindung gebracht.

Obwohl die Erkrankung keine gesundheitlichen Risiken birgt, suchen viele Menschen aus kosmetischen Gründen eine Behandlung auf.

Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören:

• Langanhaltende Färbungen an den betroffenen Stellen
• Lichtempfindliche Medikamente
• UV-Lichttherapie
• Corticosteroid-Cremes, um zu versuchen, das Pigment wiederherzustellen
• Operation
• Entfernen der restlichen Pigmente in der Haut

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Wenn Sie Hautverfärbungen entwickeln, vereinbaren Sie am besten einen Termin bei Ihrem Arzt – auch wenn es nicht schmerzhaft ist. So können Sie ernsthafte Hautkrankheiten ausschließen und sich schneller behandeln lassen.

Der Umgang mit einer Hautpigmentierungsstörung kann schwierig sein, auch wenn sie Ihrer Gesundheit keinen Schaden zufügt. Der emotionale Kampf kann einen großen Tribut an Ihr geistiges Wohlbefinden fordern. Die gute Nachricht ist, dass viele Hautpigmentierungsstörungen nicht schwerwiegend sind und medizinisch behandelt oder sicher mit Kosmetika abgedeckt werden können (wenn Sie sich dafür entscheiden). Es ist wichtig, positiv zu bleiben, wenn man einer Hautpigmentierungsstörung gegenübersteht, und sich daran zu erinnern, dass jede Haut schön ist.