Herpesinfektionen sind in der sexuell aktiven Bevölkerung weit verbreitet, und auch Schwangerschaften mit Herpes sind häufig. Meistens verursacht Herpes während der Schwangerschaft keine Komplikationen. In seltenen Fällen kann es jedoch zu ernsthaften Problemen für den Fötus kommen. Probleme treten am ehesten bei einer neuen Herpesinfektion während der Schwangerschaft auf.
In diesem Artikel werden die Auswirkungen von Herpes auf die Fruchtbarkeit, die Auswirkungen auf Schwangerschaft und Geburt sowie Bedenken nach der Geburt erörtert.
Herpes und Fruchtbarkeit
Herpes-simplex-Virus (HSV)-Infektionen werden sexuell übertragen. Sowohl HSV-1 als auch HSV-2 können bei sexuellen Kontakten übertragen werden.
Obwohl viele Menschen mit Herpesinfektionen keine Probleme mit der Fruchtbarkeit haben, gibt es einige Daten, dass Herpesinfektionen Probleme mit der Samenqualität verursachen können. Eine Herpesinfektion wird auch mit erhöhten Unfruchtbarkeitsraten bei Menschen mit Gebärmutter und Eierstöcken in Verbindung gebracht.
Es ist wichtig zu wissen, dass die Daten, die einen Zusammenhang zwischen Herpesinfektionen und verminderter Fruchtbarkeit belegen, etwas begrenzt sind. Die Mechanismen, durch die eine Herpesinfektion die Fruchtbarkeit beeinträchtigt, sind nicht so klar wie bei anderen sexuell übertragbaren Infektionen (STIs).
Herpes und Schwangerschaft
Während die meisten Menschen während der Schwangerschaft keine schwerwiegenden Folgen von Herpes erfahren, sollten Sie geeignete Vorsichtsmaßnahmen treffen, wenn Sie während der Schwangerschaft einem Risiko für Herpes ausgesetzt sind. Nicht-monogame Personen sollten Safer Sex praktizieren, um das Risiko einer Herpesübertragung zu verringern.
Wenn Sie anfällig sind und einen Partner haben, von dem bekannt ist, dass er infiziert ist, könnte dieser Partner auch eine Suppressionstherapie in Betracht ziehen, um das Übertragungsrisiko zu verringern.
Risiken von Herpes während der Schwangerschaft
Das Hauptrisiko im Zusammenhang mit Herpes und Schwangerschaft sind neonatale Herpesinfektionen. Diese Infektionen des Neugeborenen sind selten, können jedoch sehr schwerwiegend oder sogar tödlich sein. Das größte Risiko für Herpes bei Neugeborenen tritt bei Menschen auf, die während der Schwangerschaft neu infiziert werden – insbesondere kurz vor der Geburt.
Ein Kaiserschnitt (C-Abschnitt) wird anstelle einer vaginalen Entbindung für Personen empfohlen, die zum Zeitpunkt der Entbindung genitale Symptome aufweisen. Es wird auch für Menschen empfohlen, die prodromale Symptome haben, die auf einen wahrscheinlichen Ausbruch hindeuten. Es hat sich gezeigt, dass ein Kaiserschnitt das Risiko einer Übertragung von Herpes auf den Säugling signifikant verringert.
Herpesbehandlung während der Schwangerschaft
Wenn Sie Symptome haben, die mit Herpes in Verbindung gebracht werden könnten, besprechen Sie diese Symptome mit Ihrem Arzt. Im Allgemeinen wird eine Behandlung bei symptomatischen Herpesinfektionen empfohlen. Personen ohne Symptome werden jedoch in der Frühschwangerschaft im Allgemeinen nicht behandelt.
Kurz vor der Entbindung empfehlen Geburtshelfer die Anwendung einer Suppressionstherapie, um das Risiko eines Spätausbruchs zu verringern. Diese tägliche Behandlung wird im Allgemeinen in der 36. Schwangerschaftswoche begonnen und bis zur Geburt fortgesetzt. Das Verhindern eines Ausbruchs kann auch das Risiko verringern, einen Kaiserschnitt zu benötigen, anstatt vaginal entbinden zu können.
Apropos Symptome
Die Symptome von Herpes während der Schwangerschaft sind die gleichen wie die Symptome von Herpes zu anderen Zeiten. Diese schließen ein:
- Schmerzen oder Juckreiz
- Ein brennendes Gefühl in der Haut
- Kleine Unebenheiten oder Blasen (können sichtbar sein oder nicht)
Wenn Sie schwanger sind und Symptome haben, die mit Herpes in Verbindung gebracht werden könnten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Herpes-Symptome können schwer von anderen sexuell übertragbaren Infektionen zu unterscheiden sein, insbesondere wenn Sie keine Wunden sehen können. Ihr Arzt kann Sie möglicherweise mit einer körperlichen Untersuchung diagnostizieren oder Sie benötigen möglicherweise einen STI-Test.
Wenn Sie während der Schwangerschaft Herpes-Symptome haben, ist eine Behandlung wichtig. Dies gilt insbesondere, wenn Sie in der Schwangerschaft zum ersten Mal Symptome haben, die durch eine genitale Herpesinfektion verursacht werden könnten. Neue Herpesinfektionen verursachen am ehesten während der Schwangerschaft Probleme.
Prävalenz von Herpes während der Schwangerschaft
Herpesinfektionen sind während der Schwangerschaft häufig. Untersuchungen deuten darauf hin, dass die Prävalenz von HSV-2 bei Frauen im gebärfähigen Alter fast 16 % beträgt. Außerdem stellt das nur einen Bruchteil der genitalen Herpesinfektionen dar, da viele genitale Herpesinfektionen durch HSV-1 verursacht werden.
Die meisten Menschen mit Herpes genitalis wissen nicht, dass sie infiziert sind. Die überwiegende Mehrheit der Herpesinfektionen verläuft asymptomatisch – das heißt, sie haben keine erkennbaren Symptome.
Herpes und Wochenbett
Wenn Sie eine orale oder genitale Herpesinfektion haben, ist es wichtig, Ihre Hände zwischen dem Berühren Ihrer Wunden und dem Berühren Ihres Kindes zu reinigen. Herpesinfektionen werden von Haut zu Haut übertragen.
Dies bedeutet auch, dass Säuglinge möglicherweise durch liebevollen Kontakt mit anderen Erwachsenen in ihrem Leben Herpes bekommen. Denken Sie daran, dass Fieberbläschen auch durch ein Herpesvirus verursacht werden.
Stillen wird für Menschen mit Herpes nicht als riskant angesehen. Die Ausnahme gilt für Personen mit einer aktiven Herpesläsion an der Brust, die nicht stillen sollten.
Valaciclovir gilt als sicher für stillende Mütter, obwohl Aciclovir (ein Metabolit von Valaciclovir) in der Muttermilch gefunden werden kann.
Häufig gestellte Fragen
Wie wirken sich frühere Herpesausbrüche auf meine Schwangerschaft aus?
Wenn Sie frühere Herpesausbrüche hatten, wirken sich diese nicht unbedingt auf Ihre Schwangerschaft aus. Sofern Sie keinen Ausbruch während der Schwangerschaft haben, ist keine Behandlung erforderlich oder empfohlen.
Es gibt einige begrenzte Hinweise darauf, dass eine unterdrückende Therapie ab der 36. Schwangerschaftswoche hilfreich sein kann. Wenn jedoch keine Ausbrüche auftreten, besteht keine Notwendigkeit, Ihre Schwangerschafts- oder Entbindungspläne zu ändern.
Was sind die Komplikationen von Herpes und Schwangerschaft?
Die meisten Frauen, die Herpes haben, wenn sie schwanger sind, werden keine Komplikationen haben. In seltenen Fällen kann eine Herpesinfektion während der Schwangerschaft auf das Neugeborene übertragen werden. Dies kann potenziell schwerwiegenden oder sogar lebensbedrohlichen disseminierten neonatalen Herpes verursachen.
Die wahrscheinlichere Komplikation von Herpes während der Schwangerschaft besteht darin, dass Ihr Arzt Ihnen möglicherweise einen Kaiserschnitt anstelle einer vaginalen Geburt empfiehlt.
Was ist, wenn ich während der Schwangerschaft einen Herpesausbruch habe?
Wenn Sie während der Schwangerschaft einen Herpesausbruch haben, wird eine Behandlung mit Aciclovir oder Valaciclovir empfohlen. Diese Medikamente gelten während der Schwangerschaft im Allgemeinen als sicher. Orale Medikamente werden zur Behandlung verwendet, es sei denn, der Ausbruch ist schwerwiegend.
Wenn Sie zum Zeitpunkt der Entbindung einen Ausbruch oder prodromale Symptome haben, wird ein Kaiserschnitt anstelle einer vaginalen Entbindung empfohlen.
Testen sie auf Herpes, wenn Sie schwanger sind?
Im Allgemeinen wird ein Herpestest während der Schwangerschaft nicht empfohlen. Es gibt jedoch eine Ausnahme für Menschen mit Symptomen.
Wenn Sie während der Schwangerschaft Symptome von Herpes haben, wird Ihr Arzt wahrscheinlich einen Test empfehlen. Das gilt insbesondere dann, wenn Sie in der Vergangenheit nie Symptome hatten.
Zusammenfassung
Herpes ist in erster Linie ein Problem während der Schwangerschaft, wenn die schwangere Person eine neue Infektion bekommt oder wenn sie zum Zeitpunkt der Entbindung einen Ausbruch oder prodromale Symptome hat. Diese bergen das Risiko einer Übertragung auf den Säugling. Ab der 36. SSW wird eine Suppressionstherapie empfohlen, ggf. ist auch ein Kaiserschnitt indiziert.
Wenn Sie Herpes haben, kann es beruhigend sein zu wissen, dass Menschen, die sich vor der Schwangerschaft mit Herpes infiziert haben, selten Komplikationen haben. Das bedeutet nicht, dass es nicht wichtig ist, auf Herpes-Symptome zu achten. Es bedeutet nur, dass bei entsprechender Behandlung andere Probleme unwahrscheinlich sind.
Wenn Sie noch nie mit Herpes infiziert waren, ist die Geschichte etwas anders. Wenn Sie schwanger sind und das Risiko einer neuen Herpesinfektion besteht, ist es eine gute Idee, entsprechende Vorsichtsmaßnahmen zu treffen. Das bedeutet, Safer Sex nicht nur für Penetrationssex, sondern auch für Oralsex zu praktizieren. Obwohl Barrieren eine Herpesinfektion nicht zu 100 % verhindern, können sie das Risiko erheblich verringern.
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