Was Sie über Coreg (Carvedilol) wissen sollten

Coreg (Carvedilol) ist ein Medikament, das häufig zur Behandlung von Personen mit kongestiver Herzinsuffizienz und zur Senkung des Blutdrucks von Personen mit Bluthochdruck verwendet wird. Es kann auch für andere Probleme verwendet werden, wie z. B. Herzrhythmusstörungen. Carvedilol ist ein Betablocker, d. h. es stoppt die Wirkung des Hormons Adrenalin im Herzen und in den Blutgefäßen. Aufgrund der chemischen Zusammensetzung dieses Medikaments wird denjenigen, die einen Herzinfarkt hatten, eine Notfalldosis Carvedilol verabreicht. Dies soll das Risiko tödlicher Nebenwirkungen verringern und weitere Verletzungen verhindern. Carvedilol, das unter dem Markennamen Coreg vertrieben wird, ist in Tabletten- und Kapselform erhältlich. Es gibt eine Extended-Release-Version namens Coreg CR.

Verwendet

Die beiden primären zugelassenen Anwendungen von Carvedilol umfassen die Verlangsamung des Fortschreitens einer kongestiven Herzinsuffizienz und die Senkung des Blutdrucks bei Patienten mit Bluthochdruck. Eine weitere zugelassene Anwendung ist eine Dosierung, die unmittelbar nach einem Herzinfarkt oder Myokardinfarkt verabreicht wird.

Die Intensität, mit der Carvedilol wirkt, hängt davon ab, ob es mit einer Mahlzeit eingenommen wird oder nicht. Gesundheitsdienstleister können Patienten, die Carvedilol einnehmen, anweisen, ihre Dosis zusammen mit einer Mahlzeit einzunehmen, um das Risiko eines unsicheren Blutdruckabfalls, auch Hypotonie genannt, zu verringern. Carvedilol kann auch eine orthostatische Hypotonie verursachen, einen Blutdruckabfall beim Übergang vom Liegen ins Stehen. Die Halbwertszeit von Carvedilol beträgt typischerweise sieben bis 10 Stunden nach der Einnahme, und es dauert ungefähr vier Halbwertszeiten, um vollständig aus dem Körper ausgeschieden zu werden (ungefähr 28-40 Stunden).

Off-Label-Anwendungen

Eine Off-Label-Anwendung von Carvedilol ist die Behandlung von Migräne und vaskulären Kopfschmerzen. Es ist bekannt, dass Carvedilol auf den Hormonspiegel wirkt, der das Herz beeinflusst, aber dieser Hormonspiegel spielt auch anderswo im Körper eine Rolle.

Eine Verringerung dieser Hormonspiegel beeinflusst den Blutfluss durch die Blutgefäße überall im Körper. Durch Verringern der Intensität des Blutflusses, insbesondere in der Nähe des Kopfes und des Gehirns, kann die Häufigkeit und Intensität von Migräne verringert werden.

Während sich die primären zugelassenen Verwendungen von Carvedilol auf die Behandlung des Herzens beziehen, gibt es andere Herzerkrankungen, für die Carvedilol Off-Label-Anwendungen hat. Die Verwendung von Carvedilol für diese Zwecke hat nur minimale unterstützende Forschungen. Eine dieser Off-Label-Anwendungen ist sowohl bei chronischen oder stabilen Brustschmerzen als auch bei akuten oder instabilen Brustschmerzen.

Andere Off-Label-Anwendungen von Carvedilol umfassen verschiedene Arten von unregelmäßigem Herzschlag, einschließlich Vorhofflattern und Vorhofflimmern.

Zur Wirksamkeit der Off-Label-Anwendung von Carvedilol bei Kindern unter 18 Jahren mit kongestiver Herzinsuffizienz wurden nur wenige Untersuchungen durchgeführt. Es gibt jedoch Dosierungsrichtlinien für die Anwendung von Carvedilol bei Kindern. Wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker, um die aktuellsten Empfehlungen zu erhalten.

Vor der Einnahme

Alle Patienten sollten sich einer gründlichen Untersuchung und Anamnese unterziehen, bevor ihnen Medikamente verschrieben werden. Ein Patient sollte seinen Arzt über alle seine aktuellen Medikamente, einschließlich Vitamine, Kräuter und Nahrungsergänzungsmittel, zusammen mit seinen Allergien und früheren Erfahrungen mit Medikamenten informieren.

Carvedilol ist in der Regel ein Medikament der ersten Wahl, da es oft zuerst zur Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen versucht wird. Aus diesem Grund ist eine Anamnese ein sehr wichtiger Vorläufer, um festzustellen, ob Sie für die Einnahme von Carvedilol geeignet sind.

Informieren Sie unbedingt Ihren Arzt, wenn Sie:

• Irgendwelche Probleme mit der Durchblutung
• Diabetes
• Lungenerkrankungen wie Asthma
• Leber erkrankung
• Nierenerkrankung
• Niedriger Blutdruck
• Eine Schilddrüsenerkrankung

Wenn Ihr Arzt während Ihrer Anamnese über eine dieser Bedingungen informiert wird, sind wahrscheinlich weitere Untersuchungen und Tests erforderlich. Die Untersuchung kann Bluttests umfassen, um die Gesundheit von Leber und Nieren zu bestimmen. Wie bei vielen Medikamenten sollte Carvedilol nicht von Personen mit stark eingeschränkter Leberfunktion eingenommen werden.

Die Ergebnisse dieser und anderer Tests bestimmen, ob Sie Carvedilol einnehmen können. Es sind keine Unterschiede zwischen dem Markennamen und den generischen Versionen von Carvedilol bekannt.

Vorsichtsmaßnahmen und Kontraindikationen

Carvedilol wird nicht empfohlen für:

• Kinder
• Personen mit Asthma bronchiale
• Patienten mit schwerer Lebererkrankung oder kongestiver Herzinsuffizienz, die eine intravenöse Therapie erforderlich machen
• Patienten mit einem Risiko für anaphylaktische Reaktionen oder andere Empfindlichkeiten gegenüber Betablockern
• Menschen mit signifikanter Bradykardie oder hochgradigem AV-Block

Bei schwangeren und stillenden Frauen ist Vorsicht geboten, aber es liegen nur begrenzte Daten für den Menschen vor.

Für Menschen mit Schilddrüsenerkrankungen, Nieren- oder Lebererkrankungen und Herzinsuffizienz: Carvedilol kann bei Patienten mit Schilddrüsenerkrankungen eine erhöhte Herzfrequenz maskieren und sollte mit Vorsicht angewendet werden. Patienten mit Nierenerkrankungen, Lebererkrankungen oder akuter Herzinsuffizienz zusammen mit AV-Blocks zweiten oder dritten Grades sollten Carvedilol nicht anwenden, es sei denn, sie haben einen Herzschrittmacher. Andernfalls kann Carvedilol eine übermäßige Flüssigkeitsretention und eine Ansammlung des Arzneimittels im Herzen verursachen.

Patienten, die Betablocker vor Operationen jeglicher Art einnehmen, sollten Vorsicht walten lassen, da Carvedilol eine negative Wechselwirkung mit der Anästhesie haben kann, was in einigen Fällen zu Herzinsuffizienz führen kann.

Bei Patienten mit Psoriasis, Depression oder Myasthenia gravis kann es nach der Einnahme von Betablockern zu einer Zunahme der Symptome kommen, einschließlich einer Ausbreitung von Psoriasis, Muskelschwäche und Doppelbildern. Patienten mit Depressionen erleben dies aufgrund der Wirkung von Betablockern auf das Gehirn.

Ältere Patienten sollten Carvedilol mit Vorsicht einnehmen. Die Fähigkeit des Körpers, diese zu eliminieren, lässt mit zunehmendem Alter nach und Carvedilol wird möglicherweise nicht richtig absorbiert, was zu einer Ansammlung im Herzen führt. Patienten mit Diabetes und Herzinsuffizienz sollten während der Einnahme von Carvedilol sorgfältig überwacht werden, da dies die Wahrscheinlichkeit einer Verschlechterung der Hyperglykämie erhöht. Carvedilol ist auch dafür bekannt, Symptome einer Hypoglykämie zu maskieren, die gefährlich sein können, wenn sie nicht schnell korrigiert wird.

Zu den Arzneimitteln, die schwerwiegende negative Wechselwirkungen mit Carvedilol haben können, gehören:

• Amifostin und Ceritinib (Chemotherapeutika)
• Apixaban und Betrixaban (Blutverdünner)
• Amiodaron und Bretylium (Herzmedikamente)
• Aspirin und Lidocain (Schmerzmittel)
• Cabergolin (Dopamin-Promotor)
• Clonidin (Beruhigungsmittel)
• Colchicin (entzündungshemmend)

Es gibt andere Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln, die Sie beachten sollten. Daher ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt bezüglich der Medikamente, die Sie derzeit einnehmen, konsultieren.

Andere Betablocker

Andere Betablocker mit ähnlichen Wirkungen wie Carvedilol sind:

• Acebutolol
• Atenolol
• Bisoprolol
• Metoprolol
• Nadolol
• Nebivolol
• Propanolol
• Timolol

Dosierung

Während die Dosierung basierend auf der Krankengeschichte des Patienten, der Verträglichkeit und anderen medizinischen Bedingungen individuell ist, haben die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) zusammen mit dem Hersteller Standarddosen entwickelt, um die Praxis zu leiten. Kapseln und Tabletten von Carvedilol sind in Dosen von 3,125 Milligramm (mg), 6,25 mg, 12,5 mg und 25 mg erhältlich.

Die empfohlene Anfangsdosis für Patienten mit kongestiver Herzinsuffizienz beträgt 3,125 Milligramm zweimal täglich für zwei Wochen. Diese Dosierung kann je nach Verträglichkeit des Patienten erhöht werden. Übergewichtige Patienten können eine Höchstdosis von bis zu 50 mg zweimal täglich erhalten.

Die Anfangsdosis für Patienten, die kürzlich einen Herzinfarkt erlitten haben, beträgt 6,25 mg zweimal täglich für 10 Tage, wobei die Dosierung je nach Verträglichkeit des Patienten angepasst wird.

Die empfohlene Dosierung für Patienten mit Bluthochdruck beträgt 6,25 mg zweimal täglich für sieben bis 14 Tage. Je nach Verträglichkeit des Patienten werden bei Bedarf Anpassungen vorgenommen.

Alle aufgeführten Dosierungen sind nach Angaben des Arzneimittelherstellers. Überprüfen Sie unbedingt Ihr Rezept und sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um sicherzustellen, dass Sie die richtige Dosis für Ihre Situation einnehmen.

Einnahme und Aufbewahrung

Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie Carvedilol zu einer Mahlzeit einnehmen sollen oder nicht. Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, Carvedilol mit einer Mahlzeit einzunehmen, um seine Wirkung im Falle einer kongestiven Herzinsuffizienz zu verringern. Carvedilol sollte mit ausreichend Wasser eingenommen werden, um sicherzustellen, dass die Kapsel oder Tablette geschluckt wird.

Wenn Sie eine Dosis vergessen haben, ist es ratsam, die vergessene Dosis einzunehmen, sobald sie hätte eingenommen werden sollen. Wenn Sie jedoch eine Dosis vergessen haben und es bereits Zeit für Ihre nächste Dosis ist, überspringen Sie die vergessene Dosis und fahren Sie mit Ihrem regulären Dosierungsschema fort.

Carvedilol sollte unter 30 °C in einem dichten, lichtbeständigen Behälter vorzugsweise an einem kühlen, dunklen Ort gelagert werden.

Kapseln enthalten Arzneimittel in Pulverform innerhalb der äußeren Hülle. Personen, die Schwierigkeiten beim Schlucken der Kapsel haben, können von ihrem Arzt angewiesen werden, die Kapsel zu öffnen und dieses Pulver über ihre Nahrung zu streuen.

Nebenwirkungen

Wie alle Medikamente kann Carvedilol Nebenwirkungen haben. Ihr Arzt wird Sie wissen lassen, was Sie erwartet, aber stellen Sie immer Fragen, wenn Sie welche haben.

Gemeinsam

Häufige Nebenwirkungen von Carvedilol sind:

• Brustschmerzen
• Schwindel
• Ohnmacht
• Schwellung der Beine
• Schmerzen
• Schwierigkeiten beim Atmen
• Verlangsamter Herzschlag
• Gewichtszunahme

Stark

Weniger häufige Nebenwirkungen sind:

• Schwäche oder Kribbeln auf einer Körperseite
• Schmerzen im unteren Rücken oder Bauch
• Taubheit und Kribbeln der Hände, Füße oder Lippen
• Schnelle und flache Atmung
• Pochen in den Ohren
• Pochen und langsamer Herzschlag
• Anfälle
• Undeutliches Sprechen
• Vorübergehende Blindheit

Warnungen und Interaktionen

Carvedilol hat eine Black-Box-Warnung, die von der FDA auf Medikamente mit potenziell schwerwiegenden Auswirkungen gesetzt wird.

Dieses Medikament sollte nicht ohne vorherige Rücksprache mit Ihrem Arzt abgesetzt werden. Das Absetzen dieses Medikaments ohne Anweisung eines Arztes kann zu einer der aufgeführten schweren Nebenwirkungen führen, einschließlich einer Zunahme der Symptome, die sich seit der Einnahme von Carvedilol gebessert haben. Ein Gesundheitsdienstleister wird Anweisungen zur Dosisanpassung nach Bedarf und unter engmaschiger Überwachung geben.

Carvedilol wird bei Personen, die Kokain konsumiert haben, am besten vermieden, da die Kombination zu einer erhöhten Herzfrequenz, einem erhöhten Blutdruck und einem erhöhten Risiko für Schlaganfälle und Herzinfarkte führen kann.

Nehmen Sie Carvedilol mit verzögerter Wirkstofffreisetzung nicht innerhalb von zwei Stunden nach dem Konsum von Alkohol ein, da dies die Resorptionsrate beeinträchtigen und kardiovaskuläre Symptome verstärken kann.