Was ist Konjunktivitis?

Konjunktivitis, auch als Bindehautentzündung bekannt, ist eine Entzündung oder Infektion der Bindehaut, der transparenten Membran, die den weißen Teil des Augapfels und das innere Augenlid bedeckt. Einige Formen (bakteriell, viral) sind hoch ansteckend. Andere können durch eine Allergie oder den Kontakt mit aggressiven Chemikalien ausgelöst werden. Symptome sind Rötung, Juckreiz, Tränenfluss, Ausfluss und mehr.

Da es viele verschiedene Ursachen für eine Konjunktivitis gibt, ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen, um die geeignete Behandlung festzulegen, die Augentropfen, orale Medikamente, Salben und/oder Komfortmaßnahmen umfassen kann.

Arten und Ursachen von Konjunktivitis

Rosa Auge ist eine ziemlich häufige Erkrankung mit vielen möglichen Ursachen. Sie können in verschiedene Typen eingeteilt werden: virale Konjunktivitis, bakterielle Konjunktivitis, allergische Konjunktivitis, chemische Konjunktivitis und autoimmune/entzündliche Konjunktivitis.

Virale Konjunktivitis

Der häufigste Virustyp, der hoch ansteckend ist, ist die epidemische Keratokonjunktivitis (EKC) – worüber die meisten Leute sprechen, wenn sie von einer Bindehautentzündung sprechen. Eine virale Konjunktivitis kann sich durch Hand-Augen-Kontakt oder kontaminierte Gegenstände ausbreiten.

Virale Konjunktivitis kann mit einer Reihe von Viren in Verbindung gebracht werden, darunter Adenoviren, das Masernvirus und das Herpes-Simplex-Virus.

Bakterielle Konjunktivitis

Bakterien, die eine Bindehautentzündung verursachen, können übertragen werden, indem Sie Ihre Augen mit unreinen Händen berühren oder Dinge wie Augen-Make-up, Augentropfen, Kontaktlinsenbehälter oder Handtücher teilen. Sie kann durch Bakterien wie Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis oder Haemophilus influenza verursacht werden.

Eine schwere Form der Konjunktivitis (Ophthalmia neonatorum) kann auch bei Babys beim Durchgang durch den Geburtskanal auftreten.

Allergische Konjunktivitis

Jeder Allergieauslöser kann eine allergische Konjunktivitis verursachen, einschließlich saisonaler Allergien, Nahrungsmittelallergien oder Kontaktdermatitis der Augenlider (oft durch Reiben der Augen verursacht).

Ein einzigartiger Typ, der als Riesenpapilläre Konjunktivitis (GPC) bezeichnet wird, wird durch das anhaltende Vorhandensein eines Fremdkörpers im Auge, wie beispielsweise Kontaktlinsen, ausgelöst.

Chemische Konjunktivitis

Auch als toxische Konjunktivitis bekannt, kann dies durch alles in der Umgebung verursacht werden, das das Auge reizt oder verletzt, wie z. B. Rauch, Dämpfe, Säurebelastung oder Chlor aus einem Pool.

Entzündlich/Autoimmun

Dies kann bei Erkrankungen wie okulärer Rosacea/trockenem Auge, Sjögren und Schilddrüsen-Augenkrankheit auftreten.

Symptome

Die Symptome einer Bindehautentzündung werden ausgelöst, wenn das Immunsystem auf eine Infektion oder Reizung mit einer Entzündung reagiert. Blutgefäße erweitern sich, um Immunzellen zu helfen, den Bereich zu erreichen, was zu Rötungen und Schwellungen führt.

Bei einer Infektion kann die Ansammlung abgestorbener weißer Blutkörperchen und abgestorbener Bakterien (oder Viren) zur Eiterbildung führen.

Konjunktivitis-Symptome können sein:

• Rosa oder rote Verfärbung eines oder beider Augen
• Körniges Gefühl im betroffenen Auge
• Ausfluss aus dem Auge, der vor allem nachts eine Kruste bilden kann
• Juckende oder brennende Augen
• Übermäßiges Reißen
• Geschwollene Augenlider
• Verschwommene Sicht
• Erhöhte Lichtempfindlichkeit

Die Symptome können je nach Art der Konjunktivitis variieren. Wenn es durch Allergien verursacht wird, können Sie Juckreiz und Tränen ohne dicken Ausfluss oder Krusten haben.

Bakterielle Konjunktivitis tritt normalerweise mit einem dicken gelblichen Ausfluss auf, der dazu führen kann, dass Ihre Augen verkrustet werden und zusammenkleben. Virale Konjunktivitis hat normalerweise eher einen wässrigen als einen dicken Ausfluss. Bei einer chemischen Konjunktivitis können tränende Augen und Schleimausfluss auftreten, wobei die Symptome je nach Substanz unterschiedlich stark ausgeprägt sind.

Diagnose

Wenn Sie Symptome einer Bindehautentzündung haben, vereinbaren Sie einen Termin bei Ihrem Hausarzt oder Augenarzt.

Ihr Arzt wird Sie nach Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte fragen, einschließlich Augentrauma oder Kontakt mit anderen, die eine Bindehautentzündung hatten.

Sie können Ihr Auge mit einer Taschenlampe oder einem Ophthalmoskop untersuchen, um die Strukturen zu beleuchten oder zu vergrößern. Ihr Arzt kann Ihr oberes Augenlid vorsichtig hochklappen, um zu sehen, ob ein Fremdkörper unter Ihrem Augenlid steckt. Möglicherweise werden Sie auch gebeten, eine Sehtafel zu lesen, um Ihr Sehvermögen zu testen.

Normalerweise kann Ihr Arzt allein durch Beobachtung feststellen, ob Sie eine Bindehautentzündung haben. Wenn bei Ihnen eine Bindehautentzündung diagnostiziert wird, wird der Arzt feststellen wollen, ob die Ursache infektiös, allergisch oder toxisch ist. Sie beurteilen, ob:

• Ein oder beide Augen sind betroffen (da bakterielle Infektionen normalerweise nur ein Auge betreffen, während virale Infektionen und Allergien am häufigsten beide Augen betreffen)
• Sichtbarer Ausfluss (Hinweis auf eine Infektion)
• Der Ausfluss ist dick oder dünn
• Es blutet im Auge
• Sie haben geschwollene Lymphknoten
• Sie haben allergische Symptome wie Nesselsucht oder allergische Rhinitis

Abhängig von der Art und Schwere Ihrer Erkrankung möchte Ihr Arzt möglicherweise eine Probe des Augenausflusses erhalten, um die Ursache der Infektion zu ermitteln. Andere Tests können ein schnelles Adenovirus-Screening umfassen, um EKC zu bestätigen, oder eine Fluorescein-Augenfärbung, um nach Abschürfungen oder Anzeichen einer Wunde oder Läsion zu suchen (wie sie beim Herpes-simplex-Virus auftreten kann).

In einigen Fällen kann Ihr Hausarzt feststellen, dass Sie eine Überweisung an einen Augenarzt oder einen Allergologen benötigen. Die American Academy of Ophthalmology empfiehlt, dass Patienten an einen Augenarzt überwiesen werden, wenn sie Sehverlust, mäßige oder starke Schmerzen, Probleme mit der Hornhaut, Vernarbung der Bindehaut, fehlende Reaktion auf die Behandlung innerhalb einer Woche, wiederkehrende Konjunktivitis oder Herpes in der Vorgeschichte haben Augenkrankheit mit dem Simplex-Virus.

Behandlung

Die Behandlung einer Bindehautentzündung hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. In einigen Fällen können die Symptome von selbst verschwinden. In anderen Fällen kann eine Behandlung mit topischen Augentropfen oder oralen Medikamenten erforderlich sein, um eine zugrunde liegende Infektion zu behandeln.

Zu den Behandlungsansätzen:

• Bakterielle Konjunktivitis: Unkomplizierte Fälle können oft mit antibiotischen Augentropfen oder topischen Salben behandelt werden. In einigen Fällen kann ein orales Antibiotikum verschrieben werden. Die Symptome klingen in der Regel innerhalb von drei bis vier Tagen ab. Die meisten Fälle von Ophthalmia neonatorum werden heute aufgrund der üblichen Praxis vermieden, ein topisches Antibiotikum bei der Geburt in die Augen von Neugeborenen zu applizieren.

• Virale Konjunktivitis: Wie bei vielen Virusinfektionen, wie der Erkältung, muss die Krankheit einfach ihren Lauf nehmen. Dies kann zwischen zwei und drei Wochen dauern. Bei starken Schmerzen oder Beschwerden können steroidale Augentropfen zur Linderung verwendet werden. In bestimmten Fällen können orale antivirale Medikamente verschrieben werden.

• Allergische Konjunktivitis: Die Entfernung des Allergieauslösers ist die beste Therapie. Antihistaminika und/oder topische Steroid-Augentropfen können ebenfalls verschrieben werden.

• Chemische Konjunktivitis: Die Behandlung umfasst das Spülen der Augen mit Wasser oder einer Kochsalzlösung. In schweren Fällen können topische Steroide erforderlich sein. Schwere chemische Verletzungen, insbesondere Verätzungen durch Laugen, gelten als medizinische Notfälle und werden wie Verbrennungen behandelt.

• Entzündlich/Autoimmun: Die Behandlung des zugrunde liegenden Problems kann die Augenbeteiligung reduzieren.

Linderung der Symptome

Sie können helfen, die Symptome bei allen Arten von Konjunktivitis-Behandlungen mit den folgenden Schritten zu Hause zu lindern:

• Verwenden Sie eine warme Kompresse. Weichen Sie einen Waschlappen in warmem Wasser ein, wringen Sie überschüssiges Wasser aus und tragen Sie es sanft auf die geschlossenen Augenlider auf. Benutze für jedes Auge einen anderen Waschlappen, damit du die Infektion nicht verbreitest.

• Hören Sie auf, Kontaktlinsen zu tragen. Um die Heilung Ihrer Augen zu unterstützen, tragen Sie Ihre Brille, bis Ihre Symptome verschwunden sind und Ihre Augen wieder normal sind. Wenn Kontakte die wahrscheinliche Ursache einer Konjunktivitis sind, muss Ihr Augenarzt möglicherweise Ihre Verschreibung auf einen anderen Linsentyp ändern.

• Verwenden Sie rezeptfreie Augentropfen. Bei viraler oder bakterieller Konjunktivitis können befeuchtende Augentropfen (künstliche Tränen) Linderung verschaffen. Bei allergischer Konjunktivitis können befeuchtende Augentropfen manchmal helfen, Allergene auszuspülen. Sie können auch versuchen, einen Tropfen zu verwenden, der ein Antihistaminikum enthält. Vermeiden Sie rötungsmindernde Augentropfen, die einige Symptome verschlimmern können.

• Nimm rezeptfreie Schmerzmittel. Bei Beschwerden oder Schmerzen versuchen Sie ein orales nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament wie Ibuprofen.

Verhütung

Sie können einer infektiösen Konjunktivitis vorbeugen, indem Sie diese Tipps befolgen:

• Regelmäßig Hände waschen.
• Halten Sie Ihre Hände von Ihren Augen fern.
• Vermeide es, persönliche Gegenstände wie Handtücher, Waschlappen, Make-up-Pinsel und alles, was mit den Augen oder Augenlidern in Kontakt kommt, zu teilen.

Wenn Sie eine durch Bakterien oder Viren verursachte Bindehautentzündung haben, können Sie die Übertragung auf andere verhindern, indem Sie die oben genannten Tipps sowie Folgendes praktizieren:

• Warten Sie, bis Ihre Symptome verschwunden sind, bevor Sie zur Arbeit oder zur Schule zurückkehren. Wenn Sie eine bakterielle Infektion haben, fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie nach 24-stündiger Einnahme eines Antibiotikums zurückkehren können.
• Wischen Sie vorsichtig den Ausfluss aus Ihren Augen mit frischen Wattebäuschen für jedes Auge. Verwenden Sie nicht dasselbe für beide Augen. Werfen Sie sie in den Müll, wenn Sie fertig sind, und waschen Sie Ihre Hände.
• Nach dem Auftragen von Salbe oder Augentropfen Hände waschen.
• Wasche oder wechsle Kissenbezüge, Laken und Handtücher jeden Tag.

Konjunktivitis ist normalerweise eine leichte Augeninfektion, kann sich jedoch ohne Behandlung zu einer ernsteren Erkrankung entwickeln. Während viele Formen der Bindehautentzündung von einem Hausarzt oder Kinderarzt behandelt werden können, sollten schwere Fälle (oder solche, die nicht auf die Therapie ansprechen) von einem Augenarzt untersucht werden.