Was ist eosinophile Bronchitis?

Die eosinophile Bronchitis ist eine häufige Ursache für chronischen (langfristigen) Husten. Der Zustand ist durch eine Entzündung der Atemwege gekennzeichnet, die bei Bronchitis häufig vorkommt. Bei der eosinophilen Bronchitis tritt jedoch kein Bronchospasmus (Verengung der Atemwege) auf. Es gibt jedoch erhöhte Eosinophile (weiße Blutkörperchen, die mit allergischen Erkrankungen in Verbindung gebracht werden, aber auch parasitäre Infektionen bekämpfen) in der Lunge.

Die eosinophile Bronchitis ist nicht gut verstanden und gilt als unterdiagnostiziert. Es wurde mit der Exposition gegenüber berufsbedingten Giftstoffen, einschließlich Staub, in Verbindung gebracht. Die eosinophile Bronchitis kann mit Steroiden behandelt werden, die den durch die Erkrankung verursachten Husten sehr wirksam reduzieren. Gesundheitsdienstleister schließen in der Regel andere Lungenerkrankungen wie Bronchitis, Lungenentzündung oder chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) aus, bevor sie eine eosinophile Bronchitis diagnostizieren.

Hier ist, was Sie über eosinophile Bronchitis wissen sollten.

hustende Person — Daniel Allan / Getty Images

Definition

Die eosinophile Bronchitis ist eine Form des chronischen Hustens.

Was gilt als chronischer Husten?

Bei Erwachsenen dauert chronischer Husten acht Wochen oder länger; bei Kindern dauert es mindestens vier Wochen.

Wie andere Formen der Bronchitis ist die eosinophile Bronchitis durch eine Entzündung der Bronchien gekennzeichnet – der Röhren, die Luft in die Lunge transportieren. Im Gegensatz zu anderen Formen der Bronchitis kommt es bei Menschen mit eosinophiler Bronchitis nicht zu einer Verengung der Atemwege, dem sogenannten Bronchospasmus.

Das Fehlen dieser Atemwegsempfindlichkeit unterscheidet die eosinophile Bronchitis vom Asthma der Hustenvariante. Aus diesem Grund wird die eosinophile Bronchitis manchmal als nicht-asthmatische eosinophile Bronchitis bezeichnet.

Menschen mit eosinophiler Bronchitis haben eine überdurchschnittlich hohe Menge an Eosinophilen – einer Art weißer Blutkörperchen – in ihrem Auswurf (Schleim), der von den Bronchien abgesondert wird. Dies kann bei der Diagnose des Zustands hilfreich sein.

Mediziner lernen immer noch über eosinophile Bronchitis, und es wird angenommen, dass die Erkrankung unterdiagnostiziert wird. Es gibt nur begrenzte Forschung darüber, wie lange der Zustand anhält.

Bei manchen Menschen verschwindet es ohne Behandlung, bei anderen tritt es sogar mit Behandlung wieder auf.

Eosinophile Bronchitis und Asthma: Was ist der Zusammenhang?

Es gibt einige Hinweise darauf, dass die eosinophile Bronchitis eine Vorstufe von Asthma ist. Wenn Sie also anhaltenden, unerklärlichen Husten haben, ist es wichtig, mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen, ob Sie eine eosinophile Bronchitis haben könnten.

Symptome

Das Hauptsymptom der eosinophilen Bronchitis ist ein chronischer, anhaltender Husten, der bei Erwachsenen acht Wochen oder länger und bei Kindern vier Wochen oder länger anhält. Im Gegensatz zu Menschen mit Asthma erfahren Menschen mit eosinophiler Bronchitis keine Einschränkung ihres Luftstroms; Kurzatmigkeit ist daher kein Symptom einer eosinophilen Bronchitis.

Zu den Symptomen einer eosinophilen Bronchitis gehören:

Husten, der lange anhält
Erhöhter Hustenreflex
Sputum-Eosinophilie oder erhöhte weiße Blutkörperchen im Lungenschleim

Die Symptome der eosinophilen Bronchitis umfassen nicht:

Kurzatmigkeit oder Gefühl von eingeschränkten Atemwegen
Erhöhte Reaktion auf Allergene oder Auslöser, die die Atemwege einschränken
Mastzellen in den Atemwegen

Kurzatmigkeit ist kein Symptom einer eosinophilen Bronchitis

Insgesamt ähneln die Symptome der eosinophilen Bronchitis denen des Asthmas der Hustenvariante, mit einem entscheidenden Unterschied: Menschen mit eosinophiler Bronchitis haben keine Einschränkung der Atemwege, die zu Atemnot führen kann.

Ursachen

Gesundheitsdienstleister sind sich nicht sicher, was eine eosinophile Bronchitis verursacht. Sie glauben jedoch, dass umweltbedingte Auslöser eine Rolle bei der Entwicklung einer eosinophilen Bronchitis spielen könnten. Menschen, die durch ihre Arbeit regelmäßig Staub ausgesetzt sind, haben ein erhöhtes Risiko für die Erkrankung, wie es scheint.

Es hat sich gezeigt, dass die Exposition gegenüber den folgenden Umweltauslösern das Risiko einer eosinophilen Bronchitis erhöht:

Staub
Harzhärter
Schweißrauch
Formaldehyd

Wenn Sie an chronischem Husten leiden und einem dieser Auslöser ausgesetzt waren, informieren Sie Ihren Arzt, da dies die Diagnose beschleunigen kann.

Diagnose

Der erste Schritt zur Diagnose einer eosinophilen Bronchitis besteht darin, andere Erkrankungen wie typischere Bronchitis, Lungenentzündung oder COPD auszuschließen. Ihr Arzt wird dies tun, indem er Ihre Lunge abhört und bei Bedarf Bildgebung wie eine Thorax-Röntgenaufnahme oder ein MRT verwendet.

Sobald Ihr Arzt andere Erkrankungen ausgeschlossen hat, wird er wahrscheinlich die Entzündung in Ihrer Lunge messen und nach erhöhten Eosinophilen in der Lunge suchen, einem Kennzeichen der eosinophilen Bronchitis.

Dies geschieht durch einen Prozess namens Sputuminduktion. Dies ist ein nichtinvasives Verfahren, bei dem Kochsalzlösung durch einen Ultraschallvernebler eingeatmet wird. Dies hilft Ihrem Körper, beim Husten mehr Schleim herauszubringen, sodass der Arzt Ihren Auswurf analysieren kann.

In einigen Fällen möchte ein Arzt möglicherweise auch den Stickoxidspiegel in Ihrem Atem messen. Dies wird als Indikator für eine Entzündung in der Lunge verwendet.

Wenn keines dieser Verfahren eine klare Antwort liefert, kann Ihr Arzt eine Bronchialspülung empfehlen. Bei diesem Verfahren wird ein Schlauch in die Lunge eingeführt, um eine Flüssigkeitsprobe aus den Bronchien zu entnehmen.

Behandlung

Die eosinophile Bronchitis wird mit inhalativen Kortikosteroiden behandelt. Diese Behandlung, die normalerweise mit einem Inhalator und manchmal mit einem Vernebler verabreicht wird, ist dieselbe Behandlung wie bei Asthma.

Es gibt kein etabliertes Protokoll, welche Steroide am besten zur Behandlung der eosinophilen Bronchitis geeignet sind oder wie lange sie verabreicht werden sollten. Ihr Arzt wird einen Behandlungsplan besprechen, der für Ihre spezifischen Umstände am besten geeignet ist.

Bei den meisten Menschen haben sich die Eosinophilenwerte innerhalb von vier Wochen nach der Behandlung mit inhalativen Steroiden wieder normalisiert. In seltenen Fällen verschreiben Gesundheitsdienstleister auch orale Steroide, um Lungenentzündungen zu reduzieren.

Vermeidung von Umweltauslösern

Menschen, bei denen eine eosinophile Bronchitis diagnostiziert wurde, sollten die Exposition gegenüber Staub oder anderen Toxinen vermeiden, die zur Entwicklung ihrer Erkrankung beigetragen haben könnten.

Bewältigung

Zur Langzeitprognose der eosinophilen Bronchitis liegen nur begrenzte Daten vor. Eine kleine, frühe Forschungsstudie zeigte, dass sich die meisten Menschen vollständig erholten, aber eine neuere und größere Studie legt nahe, dass die eosinophile Bronchitis eine Erkrankung ist, die ein Leben lang behandelt werden muss. Diese Studie ergab, dass 66 % der Menschen eine anhaltende Lungenentzündung hatten. Ungefähr 9% der Menschen entwickelten Asthma.

Wenn bei Ihnen eine eosinophile Bronchitis diagnostiziert wird, sollten Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Prognose sprechen. Möglicherweise müssen Sie langfristig inhalative Steroide einnehmen, um Ihren Husten in Schach zu halten. Darüber hinaus sollten Sie Maßnahmen ergreifen, um Ihre Exposition gegenüber Toxinen aus der Luft zu begrenzen, die Ihre Erkrankung auslösen könnten.

Obwohl ein chronischer Husten unangenehm und lästig sein kann, ist die eosinophile Bronchitis keine gefährliche Erkrankung. Es beeinträchtigt nicht die Atmungsfähigkeit einer Person und spricht sehr gut auf die Behandlung an. Aus diesem Grund sollten die Auswirkungen auf Ihr Leben minimal sein.

Zusammenfassung

Die eosinophile Bronchitis ist eine häufige Ursache für chronischen Husten. Es wird nicht gut verstanden, und es wird angenommen, dass es unterdiagnostiziert wird. Wenn Sie an chronischem Husten leiden, sprechen Sie mit einem Arzt, um festzustellen, ob Sie eine eosinophile Bronchitis haben.

Die Diagnose einer Erkrankung, von der Sie noch nie gehört haben, kann beängstigend sein, aber in diesem Fall gibt es eine gute Nachricht: Die eosinophile Bronchitis ist eine gut behandelbare Erkrankung mit einer guten Prognose.

Das Verständnis und die Behandlung der eosinophilen Bronchitis befinden sich noch in der Entwicklung. Ihr Arzt kann Sie zu einem für Sie wirksamen Behandlungspfad führen.