Was ist ein Teratogen?

Ein Teratogen ist eine Substanz, die bei einem Embryo oder Fötus zu Geburtsfehlern führen kann. Während der Schwangerschaft kann der Kontakt mit bestimmten Chemikalien, Infektionen und Medikamenten das Risiko erhöhen, dass eine Person eine Fehlgeburt erleidet oder dass der Embryo oder Fötus eine Entwicklungsstörung aufweisen könnte.

Alkohol und Rauchen sind zwei häufige Teratogene. Die Exposition gegenüber einem von beiden kann zu Entwicklungsanomalien, Fehlgeburten, Totgeburten, Frühgeburten und einer Vielzahl anderer Schwangerschaftskomplikationen führen.

Typen

Der Einfluss von Teratogenen auf eine Schwangerschaft oder einen Fötus hängt von mehreren Faktoren ab. Der Zeitpunkt und die Dauer der Exposition, das Stadium der Schwangerschaft, in dem die Exposition stattfand, ob die Gene eines Elternteils sie anfälliger machen und die Art des Erregers, dem sie ausgesetzt waren, tragen alle zum Risiko bei.

Teratogene fallen im Allgemeinen unter die folgenden Kategorien:

Drogen

Viele Schwangere nehmen verschreibungspflichtige Medikamente und rezeptfreie Medikamente ein. Nicht alle Medikamente bergen die gleichen Gefahren, aber es ist wichtig, sich der Medikamente bewusst zu sein, die als Teratogene bekannt sind.

• Bestimmte verschreibungspflichtige Medikamente wie einige Antiepileptika (AEDs), antimikrobielle Medikamente, Antikoagulanzien, Vitamin A in großen Dosen und hormonelle Medikamente
• Einige OTC-Medikamente: Lesen Sie die Etiketten, um mehr über Risiken für Schwangere zu erfahren, und sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen möchten.
• Freizeitdrogen wie Kokain, Marihuana, Amphetamine, Ecstasy und Heroin
• Alkohol
• Tabak

Infektionen

Nicht alle Infektionen wirken sich auf einen sich entwickelnden Fötus und eine Schwangerschaft in gleicher Weise aus. Schwangere treten häufig ohne Zwischenfälle auf die Erkältung und einige mildere Infektionen. Einige Krankheiten haben jedoch ein größeres Potenzial, eine Schwangerschaft zu beeinträchtigen.

TORCH ist ein Akronym, das Ihnen helfen kann, sich an die häufigsten teratogenen Viren, Parasiten und Bakterien zu erinnern. Sie sind:

• Toxoplasmose: Eine parasitäre Infektion, die am häufigsten mit Katzenstreu in Verbindung gebracht wird

• Andere: Wie Treponema pallidum, eine bakterielle Infektion, die Syphilis verursacht

• Röteln: Eine Virusinfektion, die auch als Deutsche Masern bekannt ist

• Cytomegalovirus (CMV): Eine häufige Virusinfektion

• Herpes-simplex-Virus: Ein Virus, das sich als Wunden am oder im Mund (HSV1) oder Wunden in oder um die Genitalien (HSV2) präsentiert

Neben TORCH gehören zu einigen anderen Infektionen, die teratogen sind:

• Varizellen: Auch Windpocken genannt

• Parvovirus B19: Häufiger als fünfte Krankheit bekannt

• Plasmodium falciparum: Ein Parasit, der Malaria verursacht

• Listerien: Eine bakterielle Infektion durch den Verzehr kontaminierter Lebensmittel

Physische Agenten

Die Exposition gegenüber bestimmten notwendigen medizinischen Eingriffen, Gefahren am Arbeitsplatz oder Hitze kann auch für Föten ein Risiko darstellen. Strahlenbelastung und Hitze werden beide als physikalische Teratogene angesehen.

Strahlung, auch elektrische und magnetische Felder genannt, ist entweder ionisierend oder nicht ionisierend. Beispiele für nichtionisierende Strahlung sind Mikrowellen, Ultraschall, Hochfrequenzen, Computer, Mobiltelefone und Stromleitungen. Studien haben nicht ergeben, dass diese während der Schwangerschaft ein signifikantes Risiko darstellen.

Ionisierende Strahlung umfasst Dinge wie Röntgenstrahlen, Gammastrahlen und Sonnenlicht. Diese können schädlich sein. Das Risiko einer Exposition gegenüber ionisierender Strahlung variiert je nach Expositionsdosis und Schwangerschaftsstadium. Das höchste Risiko ist mit höheren Dosen und Exposition im ersten Trimester verbunden.

Hyperthermie (ungewöhnlich hohe Körpertemperatur) kann während der Schwangerschaft teratogen sein. Hyperthermie kann durch Dinge wie Bewegung, Whirlpools und Saunen verursacht werden.

Um das Hyperthermierisiko zu mindern, muss sichergestellt werden, dass Ihre Körperkerntemperatur nicht über 39 °C (102,2 °F) ansteigt. Untersuchungen haben ergeben, dass moderate Bewegung (definiert als bis zu 35 Minuten bei 50 % bis 70 % der maximalen Herzfrequenz) und eine begrenzte Exposition gegenüber heißen Bädern und Saunen sicher sind.

Umweltgifte

Giftige Metalle und Chemikalien können Risiken für einen sich entwickelnden Fötus darstellen. Einige Beispiele für Umweltgifte sind:

• Merkur
• Führen
• Polychlorierte und polybromierte Biphenyle (PCBs)

Die Quecksilberexposition erfolgt am häufigsten durch den Verzehr von kontaminiertem Fisch und das Erhalten von Amalgam (Quecksilber)-Zahnfüllungen. Wenn Sie während der Schwangerschaft eine zahnärztliche Behandlung benötigen, sprechen Sie mit Ihrem Zahnarzt über die Verwendung von quecksilberfreiem Füllmaterial.

Begrenzen Sie die Quecksilberbelastung, indem Sie bestimmte Fische meiden, die hohe Quecksilberkonzentrationen aufweisen. Königsmakrele, Marlin, Orangenbarsch, Hai, Schwertfisch, Kachelfisch, Thunfisch und Großaugenthun sind alle Fische mit dem höchsten Quecksilbergehalt.

Die „Dietary Guidelines for Americans 2020–2025“ empfehlen Schwangeren, 8 bis 12 Unzen Meeresfrüchte pro Woche aus einer Auswahl zu essen, die wenig Methylquecksilber enthält.

Bleiexposition kann durch Kontakt mit Blei in der Luft, im Boden, im Wasser und im Hausstaub erfolgen. Farben, die vor 1978 in Häusern verwendet wurden, enthielten oft Blei, und viele ältere Wasserleitungen bestehen aus Blei.

Sie können Ihre Belastung durch Haushaltsblei begrenzen, indem Sie lackierte Oberflächen in gutem Zustand halten, Bleistaub mit einem nassen Papiertuch reinigen, nur zertifizierte Bleifachleute für Renovierungen verwenden, Schuhe abwischen oder ausziehen, bevor Sie Ihr Haus betreten, und Bleiwasserleitungen ersetzen lassen.

PCB finden sich in Leuchtstoffröhren, in kontaminierten Gewässern gefangenen Fischen, älteren Fernsehern und Geräten sowie im Boden um kontaminierte Mülldeponien. Sie können Ihre Exposition begrenzen, indem Sie keinen Fisch essen, der in kontaminiertem Wasser gefangen wurde, ältere Geräte aktualisieren und sich in der Nähe von kontaminierten Mülldeponien vom Boden fernhalten.

Gesundheitszustand von Müttern

Einige mütterliche Gesundheitszustände bergen teratogene Risiken. Zu den chronischen Gesundheitszuständen, die sich auf einen sich entwickelnden Fötus auswirken können, gehören:

• Unkontrollierter Diabetes
• Autoimmunerkrankung
• Mütterliche Phenylketonurie (PKU)

Untersuchungen deuten darauf hin, dass eine mütterliche Autoimmunerkrankung mit einigen Geburtsfehlern in Verbindung gebracht werden kann, aber nicht mit den meisten von ihnen. Zu den mit Diabetes verbundenen Risiken gehören Geburtsfehler der Wirbelsäule, des Gehirns, der Gliedmaßen und des Herzens.

PKU ist eine genetische Störung, die von den Eltern an die Kinder weitergegeben wird. Es wird durch eine spezielle Diät verwaltet. Wird sie während der Schwangerschaft nicht behandelt, kann sie zu niedrigem Geburtsgewicht, geistigen Behinderungen, Herzfehlern und anderen Geburtsfehlern führen.

Wenn Sie an einer Vorerkrankung leiden, ist es sehr wichtig, die Behandlung fortzusetzen, um das teratogene Risiko während der Schwangerschaft zu begrenzen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Bedenken bezüglich Ihres Gesundheitszustands und der Behandlungsmöglichkeiten.

Exposition und Prävalenz

Etwa 4 bis 5 % der Geburtsfehler werden durch die Exposition gegenüber einem Teratogen verursacht. Das Risiko von Teratogenen für einen sich entwickelnden Fötus besteht oft zu Beginn der Schwangerschaft – normalerweise im ersten Trimester und oft vor der Implantation. Die Wirkung hängt natürlich auch von der Expositionshöhe ab.

Wenn ein Teratogen die Entwicklung des Neuralrohrs beeinflussen kann, müsste die Exposition erfolgen, bevor sich das Neuralrohr schließt, was etwa drei bis vier Wochen dauert. Einige Organsysteme sind jedoch während der gesamten Schwangerschaft anfällig.

Das zentrale Nervensystem kann beispielsweise während einer gesamten Schwangerschaft beeinträchtigt sein. Alkohol ist ein Beispiel für ein Teratogen, das sich jederzeit während der Schwangerschaft auf einen sich entwickelnden Fötus auswirken kann.

Verhütung

Manchmal kann es schwierig sein, Teratogene ganz zu vermeiden, insbesondere wenn Sie eine Vorerkrankung haben oder Medikamente benötigen. Es gibt jedoch einige Dinge, die Sie tun können, um Ihre Exposition zu begrenzen:

• Vermeiden Sie Alkohol, Freizeitdrogen und Zigaretten während der Schwangerschaft.
• Verwenden Sie eine gute Händehygiene, um Krankheiten zu vermeiden.
• Begrenzen oder vermeiden Sie Whirlpools und Saunen.
• Verwalten Sie alle bereits bestehenden Gesundheitszustände.
• Besprechen Sie Medikamente und Impfungen mit Ihrem Arzt.

Es kann beängstigend sein, während der Schwangerschaft über schlechte Ergebnisse und Geburtsfehler nachzudenken. Die gute Nachricht ist, dass die Exposition gegenüber Teratogenen nur für einen sehr kleinen Prozentsatz der Geburtsfehler verantwortlich ist. Meistens sind Menschen in der Lage, die Dinge zu vermeiden, die sich negativ auf die Entwicklung des Fötus auswirken können.

Auch wenn Sie Teratogene nicht vollständig vermeiden können, gibt es Dinge, die Sie tun können, um das Risiko für Ihren sich entwickelnden Fötus zu begrenzen. Eine proaktive und offene Kommunikation mit Ihrem Arzt kann Ihnen dabei helfen, alle laufenden medizinischen Probleme so zu bewältigen, dass Ihre Schwangerschaft und Ihr Fötus sicherer sind.

Meistens haben Menschen mit gesundheitlichen Problemen und diejenigen, die Medikamente benötigen, eine Vollschwangerschaft und gesunde Babys.