Was ist ein radioaktiver Jodaufnahmetest?

Ein radioaktiver Jodaufnahmetest (RAIU) wird normalerweise mit einem Schilddrüsenscan durchgeführt, um die Gesundheit und Funktion der Schilddrüse zu bestimmen. Der Test hilft Ihrem Arzt zu sehen, wie viel radioaktives Jod Ihre Schilddrüse über einen bestimmten Zeitraum aufgenommen hat, normalerweise 6 oder 24 Stunden nach der Einnahme von radioaktivem Jod.

Zweck des Tests

Jod ist wichtig für Ihre Schilddrüse, um Schilddrüsenhormone wie Thyroxin (T4) und Trijodthyronin (T3) herzustellen. Die Schilddrüse nimmt aktiv Jod aus dem Blutkreislauf auf und konzentriert es, um Hormone zu produzieren, die im ganzen Körper ausgeschieden werden, um sie für Energie, Muskelaufbau und Gehirn- und Herzfunktion zu verwenden.

Der RAIU-Test wird am häufigsten verwendet, um die zugrunde liegende Ursache einer Hyperthyreose zu bestimmen, kann aber auch verwendet werden, um die Art von Schilddrüsenknoten oder -knötchen zu beurteilen, die Ergebnisse einer Schilddrüsenoperation oder Chemotherapie bei Schilddrüsenkrebs zu beurteilen und nach Metastasen bei jemandem zu suchen mit Schilddrüsenkrebs.

Der RAIU-Test wird höchstwahrscheinlich zusammen mit einem Schilddrüsenscan durchgeführt, obwohl ein Schilddrüsenscan ohne RAIU-Test durchgeführt werden kann, um die Größe, Form und Position der Schilddrüse zu bestimmen. Alle RAIU-Tests erfordern jedoch einen Schilddrüsenscan, um festzustellen, wie die Schilddrüse funktioniert.

Risiken und Kontraindikationen

Die Risiken beim RAIU-Test sind minimal. Während der Verwendung einer radioaktiven Substanz ist die für den Test verabreichte Menge sehr gering – es sind keine damit verbundenen Nebenwirkungen bekannt. Aufgrund der geringen Strahlenbelastung sollten sich schwangere oder stillende Frauen jedoch zum Schutz von Mutter und Kind nicht dem RAIU-Test unterziehen. In diesen Fällen kann sich Ihr Arzt für eine Schilddrüsenuntersuchung ohne radioaktives Material oder Blutuntersuchungen entscheiden, um die nächsten Behandlungsschritte zu bestimmen.

Wenn Sie eine Allergie gegen Schalentiere oder Jod in der Nahrung haben, sollten Sie vor der Durchführung des RAIU-Tests mit Ihrem Arzt sprechen, da dieser möglicherweise entscheidet, dass dies eine Kontraindikation für Sie ist. Wenn Sie in der Vergangenheit auf Jodfarbstoff allergisch reagiert haben, können Sie die RAIU möglicherweise noch erhalten, sollten dies jedoch auch zuerst mit Ihrem Arzt besprechen, damit dieser informiert ist und die für Sie am besten informierte Entscheidung treffen kann die Gesundheit.

Vor dem Test

Sobald Ihr Arzt den RAIU-Test empfiehlt, erhalten Sie eine detaillierte Liste, was am Tag Ihres Tests zu tun ist. In der Nacht vor dem Test wird Ihnen wahrscheinlich gesagt, dass Sie nach Mitternacht nicht mehr essen sollen. In Bezug auf Medikamente sollten Sie Ihrem Arzt bei diesem Voruntersuchungsbesuch mitteilen, was Sie einnehmen, damit er Sie wissen lassen kann, ob Sie vor dem Test Medikamente absetzen müssen.

Setzen Sie keine Medikamente ab, ohne vorher Ihren Arzt zu konsultieren. Wenn Sie Verdauungsprobleme wie Durchfall hatten, kürzlich eine CT-Untersuchung hatten oder sich Sorgen über Jod in Ihrer Ernährung machen, sollten Sie Ihren Arzt während dieses Termins informieren, da dies die Ergebnisse des RAIU-Tests verändern kann.

Zeitliche Koordinierung

Der RAIU-Test dauert weniger als 30 Minuten, Sie müssen sich jedoch im Voraus darauf vorbereiten. Ihr Arzt wird Ihnen eine Pille verschreiben, die radioaktives Jod enthält. Nach Einnahme der Pille (normalerweise zu Hause) warten Sie etwa sechs Stunden, bevor Sie zu einem Scan gehen. Der Scan misst die Jodmenge, die von der Schilddrüse aufgenommen wurde. Es erstellt auch ein Bild der Schilddrüse aufgrund der radioaktiven Materialien, die von einer Gammasonde aufgenommen werden, die der Arzt über Ihren Hals bewegt, wo sich Ihre Schilddrüse befindet.

In einigen Fällen werden Sie 24 Stunden später zu einem weiteren Scan zurückkehren, der zeigt, welche neuen Mengen an Jod in diesem Zeitraum von der Schilddrüse aufgenommen wurden. In anderen Fällen wird zwischen 6 und 24 Stunden nach der Injektion ein einzelner Scan durchgeführt. Oder ein erster Scan wird nach 6 Stunden durchgeführt und in 24 Stunden wiederholt. Alle diese Szenarien sind möglich, daher ist es am besten, mit Ihrem Arzt zu besprechen, welchen Weg er für Ihre Tests einschlagen möchte.

Sobald der Radiologe alle erforderlichen Bilder vom Scan erhalten hat, interpretiert er die Ergebnisse und sendet sie an Ihren Arzt, der die Ergebnisse mit Ihnen durchgehen kann. Dies sollte etwa ein oder zwei Tage dauern. Ihr Arzt wird Sie entweder mit den Ergebnissen anrufen oder mit Ihnen einen Folgetermin in seiner Praxis vereinbaren.

Ort

RAIU-Tests können in einem Krankenhaus durchgeführt werden, werden jedoch häufiger in einem ambulanten Bildgebungszentrum durchgeführt. Je nach Zentrum sitzen Sie auf einem Stuhl oder liegen auf einem Tisch mit Blick auf die Sonde, die über Ihren Hals verläuft, um Bilder Ihrer Schilddrüse aufzunehmen. Sie befinden sich in einem Raum nur mit dem Testteam, z. B. einer Krankenschwester, einem Labortechniker und anderen Mitarbeitern.

Was man anziehen soll

Da der Test Ihre Schilddrüse erfasst, müssen Sie kein Kittel tragen und Ihre Straßenkleidung sollte in Ordnung sein. Stellen Sie nur sicher, dass das Personal Ihnen bis zum Hals reicht: Rollkragenpullover oder hochgeschlossene Hemden und Jacken sollten Sie an diesem Tag auslassen.

Essen und Trinken

Sie müssen wahrscheinlich acht Stunden vor dem Test fasten und vor dem Scan nur klare Flüssigkeiten wie Wasser trinken. Manchmal müssen Sie vor dem Test möglicherweise eine jodarme Diät einhalten. Sie sollten auch sicherstellen, dass Sie nicht kürzlich eine Bildgebung mit Jodkontrast gemacht haben.

Kosten- und Krankenversicherung

Der RAIU-Test ohne Krankenversicherung kann in den Kosten variieren, beginnend im Bereich von 340 US-Dollar. Abhängig von Ihrer Plandeckung wird ein Großteil davon abgedeckt, aber der Betrag kann je nach Plan variieren.

Was zu bringen

Ihr Arzt wird alle vorherigen Tests, Blutwerte und andere Informationen für Sie an das Testzentrum weitergeleitet haben. Stellen Sie einfach sicher, dass Sie Ihre Versicherungsdaten und Bargeld oder eine Kreditkarte bereithalten, falls Sie den Test oder seine Zuzahlung bezahlen müssen, bevor er durchgeführt wird.

Während des Tests

Sobald Sie die radioaktive Jodpille eingenommen haben und sowohl für Ihre 6-Stunden- als auch für Ihre 24-Stunden-Marke im Bildgebungszentrum angekommen sind, wird der Techniker die Sonde zur Bildgebung über der Schilddrüse platzieren.

Sie sollten nach dem Test niemanden brauchen, der Sie nach Hause fährt, aber wenn es Ihren Nerven hilft, einen Freund oder ein Familienmitglied mitzubringen, können diese im Wartezimmer auf Sie warten. Abhängig von Ihrem Arzt kann dieser möglicherweise während des Tests mitkommen.

Nach dem Test

Da die Menge an radioaktivem Jod, die Sie für den Test einnehmen, so gering ist, sind nach dem Test möglicherweise keine Vorsichtsmaßnahmen erforderlich. Das Bildgebungsteam kann Ihnen höchstens anweisen, die Toilette nach dem Wasserlassen für 24 Stunden zweimal zu spülen, um zu verhindern, dass radioaktives Material in der Toilette sitzt, und um gute Hygiene wie Händewaschen zu praktizieren.

Da bei dieser Art von Test keine Nebenwirkungen dokumentiert wurden, sollten Sie sich danach völlig normal fühlen und können alle normalen Aktivitäten, einschließlich Essen und Trinken, wieder aufnehmen.

Ergebnisse interpretieren

Sobald Ihr Arzt die Ergebnisse vom Bildgebungszentrum erhalten hat, wird er entweder einen Anruf oder einen geplanten Besuch in seiner Praxis durchführen. Ein normales Ergebnis für den RAIU-Test nach 6 Stunden liegt zwischen 3 und 16 Prozent und nach 24 Stunden zwischen 8 und 25 Prozent. Ergebnisse, die über den normalen Bereichen liegen, können auf eine Schilddrüsenüberfunktion hinweisen und sind am häufigsten auf die Basedow-Krankheit zurückzuführen, können jedoch auch auf eine toxische Knotenstruma (wenn die Schilddrüse zu viel Hormone produziert) zurückzuführen sein.

Hohe Ergebnisse können auch eine Folge eines toxischen Adenoms sein, das ein Schilddrüsenknoten ist, der zu viel von dem Hormon produziert. Wenn die Ergebnisse unter dem durchschnittlichen Bereich liegen, kann dies an einer künstlichen Hyperthyreose (verursacht durch die Einnahme zu vieler Schilddrüsenmedikamente), einer subakuten Thyreoiditis (die zu Entzündungen und Schwellungen der Schilddrüse führt), einer stillen Thyreoiditis (die schmerzlos ist und normalerweise nicht verläuft) liegen Symptome aufweisen) oder eine Jodüberladung im Körper.

Anhand der Ergebnisse des RAIU-Tests bespricht Ihr Arzt mit Ihnen die Ergebnisse und wie Sie Ihre aktuelle Behandlung mit diesem neuen Wissen angehen oder anpassen können.

Zu erfahren, dass Sie möglicherweise zusätzliche Schilddrüsentests benötigen, kann nervenaufreibend sein, aber der RAIU-Test ist eine der einfachsten und am wenigsten invasiven Möglichkeiten, Ihrem Arzt zu helfen, genau zu erfahren, wie Ihre Schilddrüse funktioniert und um herauszufinden, ob Sie möglicherweise damit zu tun haben Hyperthyreose. Zusammen mit einem Schilddrüsenscan hilft der RAIU-Test dabei, die besten Behandlungsoptionen für Sie zu ermitteln oder festzustellen, wie effektiv Ihre aktuelle Schilddrüsenbehandlung wirkt.

Obwohl der Test ein kurzer ambulanter Eingriff ist, sollten Sie nicht schüchtern sein, wenn Sie Ihrem Arzt Fragen zu der radioaktiven Jodpille stellen, wie genau sie funktioniert und ob Sie die Ergebnisse mit dem RAIU-Test und der Schilddrüse erhalten können scannen oder nur mit einem Schilddrüsenscan ohne RAIU.