Was ist ein diabetisches Koma?

Ein diabetisches Koma kann ein lebensbedrohlicher Notfall sein, der auftritt, wenn eine Person mit Diabetes an niedrigem Blutzucker (Hypoglykämie) oder hohem Blutzucker (Hyperglykämie) leidet. Anzeichen für ein diabetisches Koma sind ein veränderter Geisteszustand, Sprachunfähigkeit, Sehstörungen, Schläfrigkeit, Schwäche, Kopfschmerzen und Ruhelosigkeit.

Im Allgemeinen ist es für Menschen mit Diabetes wichtig, ihren Blutzucker regelmäßig zu kontrollieren und ihre Medikamente wie von ihrem Arzt verordnet einzunehmen. Wenn Sie in Anwesenheit einer Person mit Diabetes sind, die aufgrund eines diabetischen Komas Aufmerksamkeit benötigt, sollten Sie sofort die Notrufnummer 911 anrufen.

Ursachen

Ein diabetisches Koma kann durch hohen oder niedrigen Blutzucker verursacht werden.

Hoher Blutzucker

Hoher Blutzucker (Hyperglykämie) tritt auf, wenn der Körper nicht genügend Insulin hat und zu viel Zucker im Blut ist.

Zu den Symptomen einer Hyperglykämie gehören:

• Verschwommene Sicht
• Kopfschmerzen
• Ermüdung
• Häufiges Wasserlassen
• Erhöhter Hunger und/oder Durst

Zu den verschiedenen Arten von Hyperglykämie gehören:

• Diabetische Ketoazidose: Dies ist als hyperglykämischer Notfall bekannt und tritt auf, wenn der Körper Fett mit einer Geschwindigkeit abbaut, die für den Körper zu schnell ist. In diesem Fall verarbeitet die Leber das Fett zu Ketonen, wodurch das Blut sauer wird. Diabetische Ketoazidose tritt häufiger bei Menschen mit Typ-1-Diabetes und seltener bei Menschen mit Typ-2-Diabetes auf.

• Diabetisches hyperglykämisches hyperosmolares Syndrom (HHS): Dies wird auch als extrem hoher Blutzuckerspiegel ohne Ketone bezeichnet und gilt auch als Komplikation, die bei Patienten mit Typ-2-Diabetes häufiger auftritt. HHS ist eine Erkrankung, die mit extremer Dehydration, hohem Blutzucker und verminderter Wachsamkeit einhergeht.

Niedriger Blutzucker

Niedriger Blutzucker (Hypoglykämie) tritt auf, wenn der Körper nicht genug Glukose hat. Dies kann zu Symptomen führen wie:

• Schwindel
• Zittern
• Schwierigkeiten beim Sprechen
• Schnelles Atmen
• Hunger
• Brechreiz
• Sich ängstlich oder schwach fühlen

Wenn eine Person Diabetes hat, kann Hypoglykämie manchmal eine Nebenwirkung von Diabetesmedikamenten sein.

Glukose ist ein wichtiger Faktor für den Körper. Die Leber schüttet bei Bedarf Glukose aus, wenn der Blutzuckerspiegel zu sinken beginnt. Es ist immer wichtig, sich an Ihren Arzt zu wenden, wenn Sie Fragen oder Bedenken haben.

Zeichen

Es ist hilfreich, die Anzeichen und Symptome sowohl eines hypoglykämischen als auch eines hyperglykämischen Komas zu kennen, da sie sich unterscheiden.

Hypoglykämisches Koma

Wenn eine Person in ein hypoglykämisches Koma verfällt, fühlt es sich wie eine Ohnmacht an, einschließlich:

• Ein starker pochender Puls fühlte sich über einer der Arterien im Körper an
• Schwitzende Haut
• Orientierungslosigkeit
• Angst
• Reizbarkeit

Diese Symptome treten auf, bevor das Bewusstsein verloren geht. Wenn nicht schnell behandelt, sind Hirnschäden möglich.

Wenn ein Patient aufgrund von Hypoglykämie ein diabetisches Koma erleidet, erhält er typischerweise eine Behandlung mit Glucagon, intravenösen Flüssigkeiten und einer 50%igen Dextroselösung.

Hyperglykämisches Koma

Wenn ein hyperglykämisches Koma auftritt, ist bekannt, dass es langsam mit Schläfrigkeit beginnt, die sich mit der Zeit vertieft. Andere Symptome sind:

• Dehydration
• Ein schwacher Puls
• Begrenzung
• Ketose

Wenn ein hyperglykämisches Koma auftritt, erhält eine Person typischerweise eine Behandlung einschließlich Insulin; Ergänzungen von Phosphat, Natrium und Kalium; und intravenöse Flüssigkeiten.

Risikofaktoren

Wenn eine Person Diabetes hat, besteht das Risiko für ein diabetisches Koma. Die Art des Diabetes ist ein Indikator für die Art des Komas, das sie möglicherweise erleben.

• Wenn eine Person Typ-1-Diabetes hat, benötigt sie Insulin und neigt dazu, einen größeren Bereich des Blutzuckerspiegels zu haben. Wenn sie also ein diabetisches Koma erleiden, ist dies typischerweise auf Hypoglykämie oder Ketoazidose zurückzuführen.

• Wenn eine Person Typ-2-Diabetes hat und ein diabetisches Koma erleidet, ist dies wahrscheinlich auf ein diabetisches hyperosmolares Syndrom oder einen extrem hohen Blutzuckerspiegel zurückzuführen.

Andere Risikofaktoren sind:

• Operation
• Erkrankung
• Schlechte Behandlung der diabetischen Erkrankung
• Insulindosen auslassen
• Der Konsum von Drogen und Alkohol

Diagnose

Zu den Blutzuckerwerten, die während eines diabetischen Komas auftreten, gehören:

• Blutzucker, der zweimal hintereinander ohne Grund höher als 300 mg/dL ist
• Niedriger Blutzucker, weniger als 70 mg/dl, und die Zahlen steigen nach drei Behandlungen nicht an

Wenn eine Person Symptome eines diabetischen Komas hat, rufen Sie einen Notarzt und informieren Sie die Ersthelfer, dass die Person Diabetes hat. Es wird auch empfohlen, dass die Person mit Diabetes eine Halskette oder ein Armband zur medizinischen Identifizierung trägt.

Behandlungen

Behandlungen für Menschen mit Diabetes, die hohen Blutzucker haben, umfassen Ergänzungen von:

• Natrium
• Kalium
• Phosphat
• Insulin
• Intravenöse Flüssigkeiten, um das Gewebe mit Wasser zu versorgen

Wenn eine Infektion vorliegt, wird auch diese behandelt.

Wenn eine Person unter Hypoglykämie leidet, umfassen die Behandlungen:

• Intravenöse Dextrose zur Erhöhung des Blutzuckerspiegels
• Glucagon-Injektion, die den Blutzuckerspiegel schnell ansteigen lässt

Wenn Sie mit einer Person zusammen sind, die in ein diabetisches Koma fällt, rufen Sie die Notrufnummer 911 an, stellen Sie sicher, dass sie sich in einer bequemen Position befindet, und überprüfen Sie ihren Blutzucker.

Verhütung

Wenn Sie an Diabetes leiden, können vorbeugende Maßnahmen ergriffen werden, um das Risiko eines diabetischen Komas zu verringern, einschließlich:

• Informieren Sie sich, damit Sie wissen, wie Sie mit Ihrem Zustand umgehen können. Es gibt zertifizierte Diabetes-Ausbilder, die Patienten helfen, das Leben mit Diabetes zu verstehen.
• Informieren Sie Freunde und Familie, damit sie wissen, was zu tun ist, falls ein diabetisches Koma auftritt.
• Essen Sie eine richtige Ernährung für Ihren Zustand.
• Befolgen Sie die Anweisungen der Insulindosen und der verschriebenen Medikamente.
• Überprüfen Sie Ihren Blutzucker- und Ketonspiegel zu den von Ihrem Arzt empfohlenen Zeiten.
• Vermeiden Sie Gewohnheiten und Lebensmittel, die sich negativ auf Ihren Zustand auswirken.
• Tragen Sie ein medizinisches Identifikationsarmband oder eine Halskette, damit medizinisches Fachpersonal weiß, dass Sie Diabetes haben.

Prognose

Ein diabetisches Koma kann je nach Schweregrad zu Hirnschäden und/oder zum Tod führen. Die Behandlung hängt von der Art des Diabetes sowie von anderen gesundheitlichen Bedingungen ab.

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister anrufen sollten

Wenn Sie oder jemand, mit dem Sie zusammen sind, einen zu hohen oder zu niedrigen Blutzuckerspiegel hat und das Gefühl hat, ohnmächtig zu werden oder extrem schwindelig ist, rufen Sie am besten die Notrufnummer 911 an und gehen ins Krankenhaus.

In einigen Fällen kann ein Patient seinen Arzt anrufen, der ihm die richtigen Schritte mitteilen kann, um ihm zu helfen. Dies ist ein gutes Diskussionsthema bei einem Brunnenbesuch.

Ein diabetisches Koma kann für alle Beteiligten ein intensives Erlebnis sein. Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, an Diabetes leidet, ist es wichtig, die Empfehlungen Ihres Arztes zu befolgen.

Tragen Sie Ihren Teil dazu bei, sich so gut wie möglich zu informieren, damit Sie Ihren Zustand zwischen den Arztbesuchen richtig behandeln können. Es gibt viele Ressourcen, die bei der Behandlung von Diabetes helfen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um die richtigen Ressourcen, Behandlungen und Selbsthilfegruppen zu finden.