Was ist Bleivergiftung?

Bleivergiftung ist die Ansammlung von Blei im Körper, die sich normalerweise im Laufe von Monaten oder Jahren entwickelt. Während Bleivergiftungen in Entwicklungsländern weit verbreitet sind und jährlich über 500.000 Todesfälle verursachen, können auch amerikanische Haushalte davon betroffen sein (wie die Krise 2016 in Flint, Michigan, bei der über 100.000 Menschen bleiverseuchtem Wasser ausgesetzt waren, belegt wurde).

Blei ist ein natürlich vorkommendes Metall ohne Nutzen für den Körper.

Eine Bleivergiftung kann mit Blut- und Bildgebungstests diagnostiziert werden. Bei hohen Bleikonzentrationen kann die Behandlung die Verwendung von Chelatbildnern umfassen, die an Blei binden, damit es aus dem Körper ausgeschieden werden kann.

Symptome einer Bleivergiftung

Während eine Bleivergiftung fast jedes Organ des Körpers verletzen kann, treten normalerweise im Gehirn und im Magen-Darm-Trakt die ersten Anzeichen einer Krankheit auf.

Die Symptome einer Bleivergiftung sind oft subtil und schwer zu erkennen. Bei manchen Menschen treten möglicherweise keine Symptome auf. Zu den am häufigsten gesehenen gehören:

• Reizbarkeit
• Ermüdung
• Kopfschmerzen
• Konzentrationsverlust
• Defizite im Kurzzeitgedächtnis
• Schwindel und Koordinationsverlust
• Ungewöhnlicher Geschmack im Mund
• Eine blaue Linie entlang des Zahnfleisches (bekannt als Burton-Linie)
• Kribbeln oder Taubheitsgefühle (Neuropathie)
• Bauchschmerzen
• Verminderter Appetit
• Übelkeit und Erbrechen
• Durchfall oder Verstopfung
• Undeutliches Sprechen

Im Gegensatz zu Erwachsenen können Kinder extreme Verhaltensänderungen aufweisen (einschließlich Hyperaktivität, Apathie und Aggressivität) und werden oft entwicklungsmäßig hinter anderen Kindern gleichen Alters zurückbleiben. Manchmal kann eine bleibende geistige Behinderung auftreten.

Wenn der Bleispiegel auf über 100 μg/dl ansteigt, kann eine Gehirnentzündung (Enzephalopathie) auftreten, die zu Krampfanfällen, Koma und sogar zum Tod führt.

Ursachen

Die Bleitoxizität in den USA ist seit dem ersten Verbot von Farben und Benzin im Jahr 1978 rückläufig. Seitdem wurden andere Gesetze erlassen, um den Bleigehalt in Rohrleitungen, industriellen Lösungsmitteln und gewöhnlichen Haushaltswaren zu reduzieren. Trotzdem kommt es in den USA immer noch zu Bleivergiftungen.

Andere typische Ursachen einer Bleiexposition sind:

• Wasser, hauptsächlich durch ältere Bleirohre und die Verwendung von Bleilot
• Mit bleihaltiger Farbe oder Benzin verunreinigter Boden
• Berufliche Exposition in Bergwerken, Schmelzwerken oder Produktionsstätten, in denen Blei im Spiel ist
• Importierte Keramik und Keramik für Geschirr
• Bleikristall für dekantierte Flüssigkeiten oder Lebensmittellagerung
• Ayurvedische und volkstümliche Medikamente, von denen einige Blei für „heilende“ Vorteile enthalten und andere während der Herstellung verdorben werden
• Importierte Spielzeuge, Kosmetika, Süßigkeiten und Haushaltsprodukte, die in Ländern ohne Bleibeschränkungen hergestellt werden

Eine Bleivergiftung kann auch während der Schwangerschaft auftreten, die verursacht wird, wenn vorübergehender Knochenverlust in das System gelangt und das ungeborene Kind einer hohen Toxizität aussetzt.

Diagnose

Bleitoxizität kann durch eine Vielzahl von Labor- und bildgebenden Tests diagnostiziert werden. Der Haupttest, der Blutbleispiegel (BLL) genannt wird, kann uns sagen, wie viel Blei sich in Ihrem Blut befindet.

Im Idealfall sollte kein Blei vorhanden sein, aber selbst niedrige Werte können als akzeptabel angesehen werden. Die Blutbleikonzentration wird in Mikrogramm (μg) pro Deziliter (dl) Blut gemessen. Der derzeit zulässige Bereich ist:

• Weniger als 5 μg/dl für Erwachsene

• Für Kinder wurde kein akzeptables Niveau ermittelt

Der BLL kann zwar ein klares Bild von Ihrem aktuellen Status vermitteln, uns jedoch nicht die kumulative Wirkung von Blei auf Ihren Körper aufzeigen. Zu diesem Zweck kann der Arzt eine nicht-invasive Röntgenfluoreszenz (XRF) anordnen, im Wesentlichen eine hochenergetische Form der Röntgenstrahlung, die den Bleigehalt in Ihren Knochen beurteilen und Verkalkungsbereiche aufdecken kann, die auf eine langfristige Exposition hinweisen .

Andere Tests können eine Blutausstrichuntersuchung umfassen, um nach Veränderungen der roten Blutkörperchen und des Erythrozyten-Protoporphyrins (EP) zu suchen, die uns einen Hinweis darauf geben können, wie lange die Exposition andauert.

Behandlung

Diese Hauptbehandlungsmethode für Bleivergiftungen wird als Chelattherapie bezeichnet. Es beinhaltet die Verwendung von Chelatbildnern, die aktiv an Blei binden und eine ungiftige Verbindung bilden, die leicht mit dem Urin ausgeschieden werden kann.

Eine Chelattherapie ist bei Patienten mit schwerer Bleivergiftung oder Anzeichen einer Enzephalopathie angezeigt. Es kann für jeden in Betracht gezogen werden, dessen BLL über 45 μg/dl liegt. In chronischen Fällen unterhalb dieses Wertes hat die Chelattherapie einen geringeren Wert.

Die Therapie kann entweder oral oder intravenös erfolgen. Zu den am häufigsten verschriebenen Wirkstoffen gehören:

• Bal in Öl (Dimercaprol)
• Calciumdinatrium
• Chemet (Dimercaptobernsteinsäure)
• D-Penicillamin
• EDTA (Ethylendiamintetraessigsäure)

Nebenwirkungen können Kopfschmerzen, Fieber, Schüttelfrost, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Kurzatmigkeit, unregelmäßiger Herzschlag und Engegefühl in der Brust sein. In seltenen Fällen sind Krampfanfälle, Atemversagen, Nierenversagen oder Leberschäden bekannt.

Eine Bleivergiftung kann beängstigend sein, da Sie nicht immer sagen können, ob Sie oder Ihr Kind einer Exposition ausgesetzt waren. Es gibt Möglichkeiten, Ihr Zuhause zu testen, wenn Sie besorgt sind, einschließlich Heimtest-Kits, die für zwischen 10 und 30 US-Dollar in Baumärkten erhältlich sind.

Besser noch, wenn Sie in einem alten Haus leben, das nicht renoviert wurde, können Sie einen vom Staat oder der Environmental Protection Agency (EPA) zertifizierten Risikobewerter beauftragen.

Um das Risiko Ihrer Familie in der Zwischenzeit weiter zu reduzieren:

• Stellen Sie sicher, dass sich jeder häufig die Hände wäscht.
• Bringen Sie Kindern bei, ihre Hände oder Finger nicht in den Mund zu nehmen.
• Geben Sie jedem eine tägliche Ergänzung von Eisen und Kalzium.
• Saugen und wischen Sie häufig.
• Halten Sie Kinder davon ab, in der Erde um das Haus herum zu spielen, wenn die Außenfarbe abblättert oder sich verschlechtert.
• Legen Sie eine Fußmatte innerhalb und außerhalb der Eingänge Ihres Hauses.
• Ermutigen Sie alle, ihre Schuhe vor dem Betreten auszuziehen.
• Wenn Sie in einer Fabrik oder einem Betrieb arbeiten, in denen die Gefahr einer Bleiexposition besteht, duschen Sie und ziehen Sie sich um, bevor Sie nach Hause gehen.