Ursachen und Risikofaktoren von niedrigem Blutdruck

Viele Dinge können dazu führen, dass Ihr Blutdruck zu niedrig ist (weniger als 90/60 Millimeter Quecksilbersäule oder mmHg – was als Hypotonie bezeichnet wird). Dies kann auf Faktoren zurückzuführen sein, die nicht mit einer Grunderkrankung zusammenhängen, wie Dehydration oder Nebenwirkungen von Medikamenten. Es kann aber auch das Ergebnis von Problemen wie Herzproblemen, Hormonstörungen, neuralen Erkrankungen und sogar einer Schwangerschaft sein.

Um herauszufinden, was die Ursache Ihres niedrigen Blutdrucks ist, müssen Sie zunächst herausfinden, welche Art von Hypotonie Sie haben.

Häufige Ursachen

Die drei Haupttypen von niedrigem Blutdruck sind orthostatische Hypotonie, neural vermittelte Hypotonie und schwere Hypotonie in Verbindung mit Schock. Jeder hat andere Ursachen.

Orthostatische Hypotonie

Eine besonders wichtige Ursache für niedrigen Blutdruck ist die orthostatische Hypotonie, die manchmal auch als posturale Hypotonie bezeichnet wird. Dieses Phänomen tritt auf, wenn der Blutdruck bei Änderungen der Körperposition schnell abfällt, normalerweise beim Wechsel vom Sitzen zum Stehen. Wenn dieser Zustand vorliegt, verursacht er die klassischen Anzeichen eines zu niedrigen Blutdrucks, wie Schwindel, verschwommenes Sehen und Ohnmacht.

Normalerweise signalisieren Ihre Nervenrezeptoren, dass Sie aufstehen, und Ihr Zentralnervensystem reagiert, indem es die Muskeln in den Wänden Ihrer Arterien anweist, sich zusammenzuziehen, um Ihren Blutdruck zu erhöhen, sowie Ihrem Herzen, schneller zu schlagen. Dadurch wird verhindert, dass sich das Blut im unteren Teil Ihres Körpers ansammelt.

Bei orthostatischer Hypotonie geschieht dies nicht so, wie es sollte, und die Blutansammlung führt dazu, dass weniger Blut Ihr Gehirn erreicht, der Blutdruck sinkt und Sie benommen werden.

Orthostatische Hypotonie kann durch folgende Bedingungen verursacht werden:

• Schwangerschaft
• Dehydration (die auf Schwitzen, zu wenig Trinken, Erbrechen oder Durchfall zurückzuführen sein kann)
• Älteres Alter
• Herz Konditionen
• Anämie
• Schwere Infektionen
• Schilddrüsenerkrankungen
• Niedriger Blutzucker und Diabetes
• Lungenembolie
• Erkrankungen des Nervensystems, einschließlich Parkinson-Krankheit, Demenz mit Lewy-Körperchen, multipler Systematrophie, Guillain-Barré-Syndrom und Neuropathie

Orthostatische Hypotonie kann auch eine Nebenwirkung bestimmter Medikamente sein, insbesondere Diuretika oder andere Medikamente gegen Bluthochdruck, wie Betablocker. Arzneimittel zur Behandlung von erektiler Dysfunktion und bestimmten psychiatrischen Erkrankungen können ebenfalls niedrigen Blutdruck verursachen.

Sie können auch eine orthostatische Hypotonie erfahren, indem Sie einfach in der Hitze draußen sind oder längere Zeit unbeweglich sind.

Neural vermittelte Hypotonie

Probleme mit dem Nervensystem – insbesondere Störungen des autonomen Nervensystems, einschließlich posturalem orthostatischem Tachykardiesyndrom (POTS) und vasovagaler Synkope – können nach längerem Stehen zu niedrigem Blutdruck führen. Emotionaler Stress kann auch ein Auslöser einer neural vermittelten Hypotonie sein.

Unter diesen Bedingungen besteht eine schlechte Kommunikation zwischen Ihrem Gehirn und Ihrem Herzen, wodurch falsche Signale gesendet werden, dass Ihr Blutdruck hoch ist. Im Gegenzug verlangsamt sich Ihr Herz, wodurch Ihr Blutdruck weiter sinkt.

Auch die autonome Neuropathie und die periphere Neuropathie, die durch Nervenschädigungen gekennzeichnet sind und durch Krankheiten wie Diabetes verursacht werden können, beeinflussen die Regulierung des Blutdrucks.

Schwere Hypotonie im Zusammenhang mit Schock

Während einige der Ursachen einer schweren Hypotonie im Schockzustand auch eine orthostatische Hypotonie verursachen können, ist der Blutdruckabfall bei ersteren viel schwerwiegender – und er normalisiert sich nicht wieder.

Zu den Ursachen des hypotensiven Schocks gehören:

• Großer Blutverlust (intern oder extern)
• Septischer Schock durch Infektionen oder Toxine
• Schwerer Flüssigkeitsverlust durch Durchfall, Verbrennungen oder übermäßigen Gebrauch von Diuretika
• Kardiogener Schock aufgrund von Herzinfarkt, Arrhythmie oder Lungenembolie
• Vasodilatatorischer Schock bei Kopfverletzungen, Leberversagen, Vergiftungen oder Anaphylaxie.

Genetik

In den meisten Fällen ist ein niedriger Blutdruck eine gute Sache. Wenn es nicht plötzlich auftritt oder Symptome hervorruft, gibt es normalerweise keinen Grund zur Sorge. Tatsächlich haben Sie bei niedrigem Blutdruck ein geringeres Risiko, eine Herzerkrankung zu entwickeln, einen Herzinfarkt zu erleiden oder einen Schlaganfall zu erleiden.

Eine von einem Forscherteam des Howard Hughes Medical Institute durchgeführte Studie ergab, dass ein kleiner Teil der Bevölkerung eine Genmutation aufweist, die nicht nur zu einem niedrigeren Blutdruck führt, sondern auch das Risiko für Herzerkrankungen, Nierenerkrankungen und Schlaganfälle senkt. Laut den Forschern haben Menschen, die die Mutation tragen, bis zum Alter von 60 Jahren eine 60-prozentige Verringerung der Entwicklung von Bluthochdruck oder Bluthochdruck.

Eine Studie aus dem Jahr 2012 untersuchte Genvarianten, die mit dem Blutdruck in Verbindung gebracht wurden, und fand keinen großen Einfluss darauf, ob eine Person eine orthostatische Hypotonie hatte oder nicht. Während orthostatische Hypotonie häufiger bei Menschen beobachtet wird, die einen engen Verwandten mit der Erkrankung haben, wurde sie nicht mit bestimmten Vererbungsmustern in Verbindung gebracht.

Herz-Kreislauf

Manchmal wird Ihr Blutdruck durch die Funktion oder Struktur Ihres Herzens beeinflusst. Dies kann zu einer orthostatischen Hypotonie oder in schweren Fällen zu einem kardiogenen Schock führen. Hier sind einige häufige Probleme, die sich auf Ihren Blutdruck auswirken:

• Herzprobleme, die eine niedrige Herzfrequenz verursachen
• Herzprobleme, die zu einer verminderten Herzkraft führen
• Eine Abnahme der dem Körper zugeführten Blutmenge

Die Ansammlung von Plaque in Ihren Arterien, die mit dem Altern einhergeht, verengt sie und kann die Durchblutung Ihres Herzens und Gehirns reduzieren. Dies kann auch zu einer Hypotonie beitragen.

Risikofaktoren des Lebensstils

Der Blutdruck kann durch andere Faktoren beeinflusst werden, einschließlich Ihrer Ernährung, Bewegung und Alter. Hier ein Überblick über einige zusätzliche Risikofaktoren für niedrigen Blutdruck:

• Ein Mangel an essentiellen Nährstoffen wie Folsäure oder Eisen kann dazu führen, dass die Anzahl der roten Blutkörperchen oder die Hämoglobinkonzentration sinkt, was zu einer Anämie führt.

• Veränderungen des Blutzuckers, wie sie durch Diabetes verursacht werden, können zu Hypotonie führen.

• Essgewohnheiten: Bei einigen älteren Patienten, insbesondere solchen mit bestehendem Bluthochdruck, kann eine postprandiale Hypotonie auftreten, bei der der Blutdruck nach einer großen Mahlzeit plötzlich abfällt.

• Flüssigkeitszufuhr: Achten Sie darauf, während des Trainings angemessene Mengen an Wasser und/oder Sportgetränken zu trinken, um eine Dehydration zu vermeiden. Bei längerer Anstrengung oder bei stärkerem Schwitzen müssen Sie zusätzlich Salz (Elektrolyte, wie sie in Sportgetränken enthalten sind) nachfüllen, um einen guten Blutdruck aufrechtzuerhalten.

Sich beim plötzlichen Aufstehen ein wenig benommen zu fühlen, ist etwas, was die meisten Leute gelegentlich erleben. Aber wenn es häufig vorkommt, kann es ein Problem sein. Wenn bei Ihnen niedriger Blutdruck diagnostiziert wurde und Symptome wie Schwindel, Benommenheit, Müdigkeit oder Ohnmacht auftreten, sollten Sie sofort mit Ihrem Arzt sprechen.