Ursachen für zu frühes Aufwachen bei älteren Menschen

Wenn Sie eine ältere Person sind, die morgens zu früh aufwacht, fragen Sie sich vielleicht, was Sie dazu veranlasst.

Das Altern kann zu mehreren einzigartigen Zuständen beitragen, die den Schlaf in den Ruhestandsjahren und bei älteren Menschen verschlechtern. Entdecken Sie einige der möglichen Ursachen für das Erwachen am frühen Morgen, einschließlich der Faktoren, die zu Schlaflosigkeit beitragen, wie z. B. Veränderungen des zirkadianen Rhythmus und der Melatoninproduktion, fortgeschrittenes Schlafphasensyndrom, Demenz, unbehandelte Schlafapnoe, Stimmungsstörungen wie Depressionen und sogar zu frühes Zubettgehen.

Die Natur der Schlaflosigkeit verstehen

Nicht jeder, der zu früh aufwacht, leidet unter Schlaflosigkeit. Schlaflosigkeit ist definiert als Schwierigkeiten beim Einschlafen oder Wiedereinschlafen nach dem Aufwachen. Es kann zu längeren Wachphasen führen und den Schlaf weniger erholsam machen. Es kann tagsüber zu Beeinträchtigungen kommen, einschließlich Ermüdungserscheinungen sowie Verschlechterung der Stimmung, Konzentration, des Kurzzeitgedächtnisses und Schmerzbeschwerden. Es gibt viele mögliche Ursachen für Schlaflosigkeit.,,

Es ist normal, nachts aufzuwachen. Wenn das Erwachen kurz ist, kann es leicht sein, wieder einzuschlafen. Leider kann das Erwachen gegen Morgen zu einer Zeit kommen, in der es schwierig ist, wieder einzuschlafen. Dies liegt daran, dass der Schlaftrieb, ein Verlangen nach Schlaf, das von den Konzentrationen einer Chemikalie namens Adenosin im Gehirn abhängt, stark verringert wurde.,Oft führt ein morgendliches Erwachen dazu, dass die betroffene Person den Rest der Nacht einfach wach bleibt.

Was verursacht das frühe Erwachen am Morgen? Um diese Frage besser zu beantworten, kann es hilfreich sein, das entsprechende System zu untersuchen, das unsere Fähigkeit verbessert, über Nacht zu schlafen.

Die Rolle von zirkadianen Rhythmen und Melatonin beim Altern

Über den Schlaftrieb hinaus ist das zirkadiane Alarmsignal unerlässlich, um die Schlaf- und Wachmuster zu bestimmen. Insbesondere hilft es, den Zeitpunkt des Schlafens so zu koordinieren, dass er während der natürlichen Dunkelheitsperiode auftritt. Ein Bereich des Gehirns namens Nucleus suprachiasmaticus (SCN) im Hypothalamus dirigiert diesen Rhythmus. Es liegt in der Nähe der Sehnerven, die sich von den Augen zum Gehirn erstrecken. Als solches wird es stark durch Lichteinfall beeinflusst.

Licht, insbesondere morgendliches Sonnenlicht, hat einen starken Einfluss auf den circadianen Rhythmus. Es verstärkt das Aufwachen. Wenn ein Organismus in einer exponierten Umgebung lebt, ist es möglicherweise nicht sicher, tagsüber zu schlafen. Licht hilft, den Schlafzeitpunkt anzupassen. Dies wirkt sich auch saisonal auf den Schlaf und die Stimmung aus. Im Winter haben viele Menschen den Wunsch, länger zu schlafen, da die Dunkelheit anhält, und unzureichendes Licht kann zu saisonalen affektiven Störungen beitragen.

Bei älteren Menschen ist es üblich, dass das Gehirn weniger Melatonin produziert. Dieses Schlafsignal kann die Schlaffähigkeit verstärken. Dieser Produktionsrückgang kann auf Veränderungen in der Zirbeldrüse zurückzuführen sein. Möglicherweise spielt auch eine verminderte Lichtwahrnehmung eine Rolle, wie beispielsweise die bei älteren Menschen häufig auftretende Verfärbung der Augenlinsen. Einige Menschen nehmen Melatonin als Schlafmittel ein, um diese Werte zu normalisieren, aber dies kann von begrenztem Nutzen sein.

Ältere Erwachsene leiden häufiger unter zwei zirkadianen Schlafstörungen: dem fortgeschrittenen Schlafphasensyndrom (ASPS) und dem unregelmäßigen Schlaf-Wach-Rhythmus. Jeder dieser Faktoren kann ein frühes Erwachen am Morgen verursachen. ASPS ist gekennzeichnet durch den Wunsch, früh einzuschlafen und aufzuwachen. Die Betroffenen können in den späten Abendstunden eindösen und dann um 4 Uhr morgens aufwachen und nicht mehr einschlafen können. Dieser Zustand ist relativ selten und betrifft etwa 1 Prozent der Menschen. Es kann eine genetische Veranlagung haben.

Ein unregelmäßiger Schlaf-Wach-Rhythmus tritt häufiger bei Menschen auf, die in Heimen untergebracht sind, insbesondere bei Menschen mit Demenz wie der Alzheimer-Krankheit. Dies kann auf eine verringerte Exposition gegenüber den natürlichen Mustern von Licht und Dunkelheit zurückzuführen sein. Es kann auch aufgrund einer Schädigung oder Degeneration von Bereichen des Gehirns auftreten, die für die zirkadiane Regulation wichtig sind. Die Inzidenz ist nicht gut untersucht, aber es wird angenommen, dass sie bei gesunden Bevölkerungsgruppen relativ selten ist.

Schlafbedürfnis und Schlafapnoe bei älteren Menschen beschuldigen

Es gibt vielleicht zwei Gründe, warum ältere Menschen zu früh aufwachen, die für die meisten dieser Aufwachphasen verantwortlich sind: Schlafbedürfnis und Schlafapnoe. Ab einem Alter von 65 Jahren sinkt das durchschnittliche Schlafbedürfnis schätzungsweise von 7 bis 9 Stunden auf 7 bis 8 Stunden.,Dies mag wie ein bescheidener Unterschied erscheinen, aber er kann immer noch signifikant sein. Der Ruhestand selbst kann zu seiner Wirkung beitragen.

Wenn Menschen in Rente gehen, freuen sie sich oft über die Gelegenheit, ihren Wecker dauerhaft stumm zu schalten. Solche Leute könnten sagen: „Ich bin im Ruhestand: Ich muss nicht mehr zu einer bestimmten Zeit aufstehen.“ Obwohl dies in Bezug auf Arbeitsanforderungen zutreffen mag, kann es ein körperliches Bedürfnis vernachlässigen. Indem man die Aufwachzeit variieren lässt – anstatt jeden Tag zur gleichen Zeit aufzustehen – werden sowohl der zirkadiane Rhythmus als auch der Schlaftrieb beeinflusst. Auch der eingeschränkte Lebensstil im Ruhestand kann zu Langeweile und sozialer Isolation beitragen und manche sogar dazu veranlassen, früher ins Bett zu gehen.

Darüber hinaus kann aufgrund des verminderten Schlafbedürfnis dieser Altersgruppe die Erholungsqualität beeinträchtigt werden, wenn man mehr Zeit im Bett verbringt. Wenn jemand jetzt 7 Stunden Schlaf braucht, aber um 21 Uhr ins Bett geht und versucht, bis 7 Uhr morgens zu schlafen (auch nach einem früheren Erwachen), beinhalten die 10 Stunden im Bett 3 Stunden Schlaflosigkeit. Dies kann sogar bei Personen auftreten, die zuvor gut geschlafen haben, da die Zeit im Bett die Schlaffähigkeit übersteigt. Die Verkürzung der Bettzeit, um den aktuellen Schlafbedarf widerzuspiegeln, kann die Schlafqualität verbessern und dieses Aufwachen reduzieren.

Darüber hinaus trägt obstruktive Schlafapnoe oft zum frühen Erwachen am Morgen bei.,Dieser Zustand tritt häufiger bei älteren Menschen auf, wobei die Häufigkeit bei Frauen nach der Menopause um das 10-fache zunimmt. Schlafapnoe kann mit Schnarchen, Tagesmüdigkeit, Zähneknirschen (Bruxismus),,häufiges Aufwachen zum Wasserlassen (Nykturie),,und unerwünschtes Erwachen, das zu Schlaflosigkeit führt.,,

Schlafapnoe kann sich während Phasen des REM-Schlafs verschlechtern, wenn die Muskeln des Körpers entspannt sind, so dass keine Trauminszenierung auftritt.,Der REM-Schlaf tritt in Intervallen von 90 Minuten bis 2 Stunden auf und konzentriert sich auf das letzte Drittel der Nacht. (Diese regelmäßigen Schlafzyklen führen auch zu einem kurzen Erwachen, wenn jeder Zyklus abgeschlossen ist.)

Vielleicht nicht zufällig entspricht dieser Zeitpunkt oft dem regelmäßigen Erwachen am frühen Morgen. Schlafapnoe kann dazu führen, dass eine Person aufwacht, und Schlaflosigkeit kann es schwieriger machen, wieder einzuschlafen. Die Behandlung von Schlafapnoe mit kontinuierlichem positivem Atemwegsdruck (CPAP) oder einer oralen Apparatur kann helfen, diese Ereignisse zu reduzieren.,,

Berücksichtigung von Stimmung und anderen Umweltursachen

Schließlich kann es wichtig sein, die Rolle von Stimmungsstörungen zu berücksichtigen, die zum frühen Erwachen am Morgen bei älteren Menschen beitragen. Depressionen sind oft mit diesen Ereignissen verbunden. Es sollte beachtet werden, dass Depressionen auch stark mit Schlafapnoe verbunden sind, so dass dies ein weiterer Hinweis auf eine zugrunde liegende schlafbezogene Atmungsstörung sein könnte.,,

Darüber hinaus kann Angst Schlaflosigkeit verschlimmern. Unabhängig von der Ursache wird es schwieriger, wieder einzuschlafen, wenn das Erwachen eine ängstliche oder frustrierte Reaktion hervorruft.,Dies könnte mit kognitiver Verhaltenstherapie bei Schlaflosigkeit (CBTI) verbessert werden.

Die Behandlung dieser Stimmungsstörungen kann helfen, den Schlaf zu verbessern. Es scheint eine bidirektionale Beziehung zu geben, wobei sich das eine unweigerlich auf das andere auswirkt. Indem sowohl die Stimmung als auch der Schlaf gleichzeitig verbessert werden, können sich beide verbessern.,,

Es kann auch wichtig sein, den Einfluss von Umweltfaktoren zu berücksichtigen. Lärm, Licht und Temperatur können zum Erwachen führen. Überlegen Sie, ob Änderungen in der Schlafumgebung notwendig sind, um die Schlafqualität am frühen Morgen zu optimieren.

Wenn Sie weiterhin zu früh aufwachen und das Gefühl haben, dass Sie aufgrund des schlechten Schlafs übermäßig müde sind, sollten Sie mit einem staatlich geprüften Schlafmediziner sprechen. Durch die Überprüfung Ihrer Vorgeschichte können möglicherweise Ursachen und Zustände identifiziert werden, die möglicherweise gut auf die Behandlung ansprechen.