Uhthoffs Phänomen bei Multipler Sklerose

Wenn Sie schon einmal bemerkt haben, dass sich Ihre Multiple-Sklerose (MS)-Symptome bei Überhitzung verschlimmern, gibt es dafür einen Begriff – das Uhthoff-Phänomen. Es ist ein einzigartiges Zeichen bei MS, das durch eine vorübergehende Verschlechterung eines oder mehrerer Ihrer MS-Symptome gekennzeichnet ist, wenn die Kerntemperatur Ihres Körpers erhöht ist, auch nur um einen geringen Betrag, etwa um ein halbes Grad. Diese Hitzeempfindlichkeit ist weit verbreitet und betrifft schätzungsweise 60 bis 80 Prozent der MS-Patienten.

Geschichte

Das Uhthoff-Phänomen (auch bekannt als Uhthoff-Syndrom, Uhthoff-Symptom und Uhthoff-Zeichen) wurde erstmals 1890 von Wilhelm Uhthoff, einem deutschen Augenarzt, beschrieben. Er bemerkte, dass Menschen mit Optikusneuritis, einem häufigen Symptom von MS, bei dem der Sehnerv geschwollen ist , hatte während des Trainings eine vorübergehende Verschlechterung ihrer Sehkraft.

Anfangs glaubten sowohl Uhthoff als auch andere Spezialisten, dass die mit dem Training verbundene Anstrengung die Ursache für dieses Phänomen war, aber die Forscher fanden später heraus, dass der wahre Schuldige die resultierende Erhöhung der Körpertemperatur war – nicht das Training selbst.

Diese Beobachtung führte zum Heißbadtest, mit dem Ärzte vor dem Aufkommen moderner bildgebender Tests bei der Diagnose von Menschen mit MS halfen. Genau wie es sich anhört, bestand der Heißbadtest darin, einen Patienten mit Verdacht auf MS in ein heißes Bad zu legen, um zu sehen, ob sich seine Symptome durch die Hitze verschlimmerten.

Ursachen

Bei MS wird Myelin – die schützende, fettige Hülle um die Nervenfasern – durch Ihr Immunsystem beschädigt oder zerstört. Myelin ermöglicht es Ihren Nerven, effektiv und schnell miteinander zu kommunizieren. Wenn es also beschädigt ist, können Ihre Nervenzellen Nachrichten nicht richtig übertragen. Je nachdem, welche Nerven betroffen sind, verursachen diese gestörten Signalwege eine Vielzahl von MS-Symptomen wie verschwommenes Sehen, Taubheitsgefühl und Kribbeln, Muskelschwäche und Denkstörungen.

Obwohl Wissenschaftler nicht genau wissen, was das Uhthoff-Phänomen verursacht, glauben sie, dass Hitze diese bereits geschädigten Nervenzellbahnen akut verschlechtert, was dann Ihre aktuellen MS-Symptome auslöst.Sie können beispielsweise feststellen, dass Ihre Müdigkeit schlimmer wird, wenn Sie überhitzt sind. Wenn sich Ihre Körpertemperatur jedoch wieder normalisiert, lässt Ihre Müdigkeit nach und geht auf den Ausgangswert zurück.

Jede Wärmequelle kann das Uhthoff-Phänomen auslösen, wie zum Beispiel:

• Heißes und feuchtes Wetter
• Direktes Sonnenlicht
• Einen Haartrockner benutzen
• Eine heiße (oder sogar warme) Dusche oder ein Bad nehmen
• Sitzen in einer Sauna oder einem Whirlpool
• Fieber durch eine Infektion
• Übung
• Hormonelle Schwankungen, die während der Menstruation und der Menopause auftreten und die Körpertemperatur erhöhen können

Verhütung

Ihre beste Möglichkeit, das Auftreten des Uhthoff-Phänomens zu verhindern, besteht darin, Ihre einzigartigen Auslöser zu identifizieren und Ihr Bestes zu tun, um sie zu vermeiden.

Sie können auch Kühlstrategien anwenden, um Ihre Körpertemperatur konstant zu halten, insbesondere wenn Sie wissen, dass Sie sich in einer Situation befinden werden, in der Sie heiß werden. Diese können Ihnen möglicherweise ermöglichen, einige Ihrer Auslöser noch zu genießen, ohne überhitzt zu werden.

Einige Beispiele für Kühlstrategien, die hilfreich sein können, sind:

• Trinken Sie den ganzen Tag über kaltes Wasser, besonders in den heißen Sommermonaten.
• Tragen Sie einen tragbaren Ventilator in Ihrer Handtasche oder Ihrem Rucksack, falls Sie in eine Situation geraten, in der es Ihnen zu heiß wird.
• Tragen Sie einen kalten Waschlappen auf Ihre Handgelenke oder Ihren Hals auf, wenn Sie das Gefühl haben, dass Ihr Körper warm wird.
• Tragen Sie einen Hut und bleiben Sie an warmen, sonnigen Tagen im Schatten oder bleiben Sie in einem klimatisierten Bereich.
• Tragen Sie lockere, atmungsaktive Kleidung wie Baumwolle.
• Setzen Sie sich an ein offenes Fenster oder einen Ventilator.
• Lutsch an Eiswürfeln oder einem Eis am Stiel.
• Besprühen Sie Gesicht und Kleidung regelmäßig mit Wasser.
• Nehmen Sie kühle Duschen oder Bäder.
• Versuchen Sie es mit einem kühlenden Kissen zum Schlafen.

Mit Uhthoffs Phänomen aktiv bleiben

Da Sport Ihre innere Temperatur erhöht und ein Auslöser für das Uhthoff-Phänomen sein kann, denken Sie vielleicht, dass Sie es vermeiden müssen. Zum Glück ist dies nicht der Fall.

Wenn Sie das Uhthoff-Phänomen noch nie erlebt haben und befürchten, dass es zum ersten Mal durch Sport ausgelöst werden könnte, wissen Sie, dass es viele Menschen mit MS gibt, die nie mit einer Hitzeintoleranz zu tun haben, und Sie könnten einfach einer von ihnen sein .

Und selbst wenn Bewegung das Uhthoff-Phänomen jetzt oder in Zukunft auslöst, gibt es Möglichkeiten, damit umzugehen.

Ein Ansatz besteht darin, beim Training kühlende Kleidungsstücke wie einen kühlenden Schal, eine Weste oder eine Kopfbedeckung zu tragen. Versuchen Sie, Ihr Training auch in einer kühlen Umgebung durchzuführen; zum Beispiel in einem klimatisierten Raum oder neben einem Ventilator.

Vorkühlung

Eine andere Methode, die Sie ausprobieren können, besteht darin, Ihren Körper vor dem Training abzukühlen. Eine Überprüfung von Studien aus dem Jahr 2019 über das Vorkühlen von MS-Patienten vor dem Training ergab, dass dies nicht nur dazu beiträgt, das Auftreten des Uhthoff-Phänomens zu verhindern, sondern auch die Fähigkeit von MS-Patienten, sich zu bewegen, verbessert.

Einige der Methoden, die in den Studien zum Vorkühlen verwendet wurden, waren:

• Tragen von kühlender Kleidung für 30 bis 60 Minuten vor dem Training
• Tauchen Sie den Unterkörper vor dem Training 30 Minuten lang in 62°C heißes Wasser ein

Diese Methoden senkten die Kerntemperatur der Teilnehmer innerhalb von 30 Minuten auf eine Stunde.

Könnte es ein Rückfall sein?

Es ist völlig normal, sich zu fragen, ob Ihr plötzliches Taubheitsgefühl in den Beinen, Müdigkeit oder andere MS-Symptome auf die Hitze oder auf eine neue MS-Läsion in Ihrem zentralen Nervensystem zurückzuführen sind. Um ehrlich zu sein, kann es schwierig sein, zwischen einem MS-Rückfall und dem Uhthoff-Phänomen zu unterscheiden, bis Sie mehr Erfahrung mit MS haben.

Eine einfache Möglichkeit, zwischen einem MS-Rückfall und dem Uhthoff-Phänomen zu unterscheiden, besteht darin, zu sehen, ob Ihre Symptome verschwinden, wenn der Hitzeauslöser entfernt wird, z. B. nach dem Abkühlen von einer heißen Dusche oder wenn sich Ihr Fieber wieder normalisiert. Auch wenn Sie sich nach dem Abkühlen möglicherweise nicht sofort besser fühlen (es kann je nach Symptom einige Stunden dauern), sollten Ihre neurologischen Symptome auf den Ausgangswert zurückkehren, wenn die Hitze die Ursache ist. Bei einem MS-Rückfall bleiben die Symptome bestehen.

Die Behandlung Ihrer MS-Symptome ist eine heikle Aufgabe, und die Tatsache, dass die Temperatur sie beeinflussen kann, kann die Dinge komplizieren. Geben Sie Ihr Bestes, um kühl zu bleiben, und denken Sie daran, dass Ihre MS-Symptome, wenn sie aufgrund von Überhitzung aufflammen, bald verschwinden, nachdem die Hitzequelle entfernt wurde. Es kann auch hilfreich sein, sich daran zu erinnern, dass das Uhthoff-Phänomen zwar alarmierend und unangenehm sein kann, aber keinen Schaden anrichtet und nicht bedeutet, dass sich Ihre MS verschlechtert.