Übersicht über nichtsteroidale entzündungshemmende Schmerzmittel

Nichtsteroidale entzündungshemmende Schmerzmittel, allgemein als NSAIDs (ausgesprochen en-sayds) bezeichnet, gehören zu den am häufigsten verschriebenen Medikamenten, insbesondere für Patienten mit orthopädischen Erkrankungen wie Arthritis, Bursitis und Tendinitis. Diese Medikamente sind rezeptfrei (zB Ibuprofen, Motrin, Aleve) oder verschreibungspflichtig (zB Celebrex, DayPro, Relafen) erhältlich. NSAIDs sind sowohl zur Schmerzlinderung (Analgesie) als auch zur Reduzierung von Schwellungen (entzündungshemmend) wirksam.

Wie sie arbeiten

Medikamente, die Entzündungen reduzieren, werden in zwei Hauptkategorien eingeteilt:

• Steroide (zB Kortison)
• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs)

Steroidmedikamente zur Behandlung von Entzündungen sind ein Derivat eines natürlichen Hormons, das vom Körper namens Cortisol produziert wird. Es gibt auch andere Arten von Steroiden (einschließlich Cholesterin und Sexualhormonen), aber diese dritte Kategorie ist ein starkes entzündungshemmendes Medikament. Steroidmedikamente können oral, systemisch oder als lokalisierte Injektionen verabreicht werden, wie sie in der Orthopädie üblich sind.

NSAIDs blockieren die Wirkung eines Enzyms namens Cyclooxygenase. Dieses Enzym ist entscheidend für die körpereigene Produktion von Prostaglandinen. Es sind Prostaglandine, die bei einer Erkrankung wie Arthritis oder Bursitis Schwellungen und Schmerzen verursachen. Wenn Sie die Funktion der Cyclooxygenase stören, verringern Sie daher die Produktion von Prostaglandinen und verringern Schmerzen und Schwellungen, die mit diesen Erkrankungen verbunden sind.

Einfach, oder?

Nun, es steckt mehr dahinter. Prostaglandine haben auch andere wichtige Funktionen im Körper. Eine Art von Prostaglandin (es gibt viele Sorten) hilft dabei, den Magen mit einer schützenden Flüssigkeit (genannt Magenschleimhaut) auszukleiden. Wenn Menschen NSAR-Medikamente einnehmen, kann die Produktion dieser schützenden Flüssigkeit verringert werden, und bei manchen Menschen besteht das Risiko, Magengeschwüre zu entwickeln.

Neuere/verschreibungspflichtige NSAIDs besser?

In den letzten Jahren sind einige neuere Medikamente auf den Markt gekommen; diese werden allgemein als COX-2-Hemmer bezeichnet. Denken Sie daran, dass alle NSAIDs gegen Cyclooxygenase (COX) wirken. Traditionelle NSAIDs (zB Ibuprofen, Motrin, Aleve) wirken sowohl gegen COX-1 als auch gegen COX-2. COX-1 und COX-2 sind beides Arten von Cyclooxygenase-Enzymen, die in Ihrem Körper funktionieren. Die neuen Medikamente (zB Celebrex) wirken in erster Linie gegen COX-2 und ermöglichen eine normale Funktion von COX-1. Da COX-1 für die Bildung der schützenden Auskleidung Ihres Darms (Magenschleimhaut) wichtiger ist, wird angenommen, dass diese neueren NSAIDs ein geringeres Risiko haben, Magengeschwüre zu verursachen.

Die neueren NSAIDs wirken jedoch nicht besser gegen das COX-2-Enzym. Daher haben die COX-2-Hemmer den Vorteil, dass sie möglicherweise weniger Nebenwirkungen haben, aber nicht unbedingt eine bessere Linderung der Symptome.

Nebenwirkungen

NSAIDs sind rezeptfrei erhältlich, was jedoch nicht bedeutet, dass sie ohne potenziell schwerwiegende Nebenwirkungen sind. Die häufigste Nebenwirkung ist eine Reizung des Magens. Als Ursache wird die Wirkung auf die Magenschleimhaut vermutet. Wenn die Reizung stark ist, kann dies zu blutenden Geschwüren und möglicherweise schwerwiegenden Komplikationen führen.

Bevor Sie mit der Einnahme von NSAID-Medikamenten beginnen, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen. Informieren Sie Ihren Arzt unbedingt über andere medizinische Probleme, die Sie haben, insbesondere Bluthochdruck, Asthma, Nieren- oder Magenprobleme. Informieren Sie Ihren Arzt außerdem über andere Medikamente, die Sie möglicherweise einnehmen, und ob Sie bekannte Allergien gegen Medikamente haben.

NSAIDs sollten nicht verwendet werden, wenn:

• Du bist schwanger
• Sie stillen
• Sie haben eine Vorgeschichte von Magengeschwüren
• Sie nehmen blutverdünnende Medikamente ein

NSAR sollten nur unter enger ärztlicher Aufsicht angewendet werden, wenn:

• Sie haben Asthma
• Sie haben Leberprobleme
• Sie haben Herzprobleme
• Sie haben Nierenprobleme

Sicherheit

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente sind sehr sicher und können sehr wirksam sein. Oftmals können bei relativ kurzer Anwendung Effekte erzielt werden. Allerdings haben diese Medikamente mögliche Nebenwirkungen und können nicht von jedem Einzelnen eingenommen werden. Während die meisten Menschen mit einer Erkrankung, die eine Entzündung verursacht, NSAIDs als hilfreich empfinden können, sollten Sie immer mit Ihrem Arzt sprechen, wenn Sie daran denken, eines dieser Medikamente zu nehmen.