So können Therapeuten Impfzögernisse bekämpfen

Bis Ende September hat ein Viertel der Erwachsenen in den Vereinigten Staaten keinen COVID-Impfstoff erhalten, obwohl die Forschung durchweg gezeigt hat, dass die Impfung schwere Krankheiten und Krankenhausaufenthalte verhindert.

Selbst mit Angeboten wie 100-Dollar-Incentives und Verlosungen für Full-Ride-College-Stipendien ist die Impfstoffaufnahme immer noch nicht so hoch, wie es Experten wünschen. Im September ordnete Präsident Biden schließlich für einige Arbeiter Impfstoffe an. Aber nicht jeder wird unter dieses neue Mandat fallen.

Jetzt suchen Forscher nach einer unerschlossenen Ressource, um Impfungen zu fördern: Anbieter von psychischen Gesundheitsdiensten.

„Das Potenzial von Fachkräften und Behörden für psychische Gesundheit, Hindernisse für die COVID-19-Impfung anzugehen, wurde nicht ausreichend beachtet“, sagte Neetu Abad, PhD, ein leitender Verhaltenswissenschaftler und Co-Leiter des Vaccine Confidence Teams bei den Centers for Disease Control and Prevention ( CDC), erzählt Verywell. „Mental Health Professionals und Teams werden darin geschult, Empathie, reflektierendes Zuhören und kooperative Zielsetzung zu nutzen, um Patienten bei der Bewältigung von Herausforderungen zu helfen.“

Abad und Co-Autor Noel Brewer, PhD, Professor für öffentliche Gesundheit an der University of North Carolina-Chapel Hill und Impfberater der Weltgesundheitsorganisation (WHO) und der CDC, diskutieren, wie Psychiater helfen können, COVID zu fördern Impfung, so ein Standpunkt, der Ende September im Journal of the American Medical Association (JAMA) Psychiatry veröffentlicht wurde.

Psychische Gesundheit und Impfung

Der Zusammenhang zwischen Impfverhalten und psychischer Gesundheit wurde nicht umfassend untersucht, aber die Autoren des kürzlich erschienenen Artikels sagen, dass die beiden miteinander verwandt sind. Angst kann zum Beispiel dazu führen, dass Menschen sich auf die möglichen Schäden einer Impfung fixieren und Fakten überwiegen, die zeigen, dass Impfstoffe sicher sind.

Abad und Brewer schreiben, dass geistige und körperliche Gesundheit im Allgemeinen miteinander verflochten sind. Beispielsweise erkranken Menschen mit einer schlechten psychischen Gesundheit eher an Infektionskrankheiten wie der saisonalen Influenza (Grippe), dem Herpes-simplex-Virus (HSV) und der Hepatitis C. Frühere Untersuchungen haben auch ergeben, dass eine psychische Erkrankung das Risiko einer Person erhöht an COVID-19 zu sterben.

Menschen mit psychischen Erkrankungen neigen auch weniger dazu, sich an vielen routinemäßigen Gesundheitsverhaltensweisen zu beteiligen, die diese Infektionen verhindern können. „Leichte psychische Symptome und schwerere psychische Erkrankungen können die Planung und Durchführung von präventiven Verhaltensweisen, wahrscheinlich einschließlich Impfungen, beeinträchtigen“, schreiben Abad und Brewer.

Angst könnte zu intensiven Bedenken hinsichtlich der Nebenwirkungen des Impfstoffs führen, auch wenn schwerwiegende Nebenwirkungen selten sind. Depressionen könnten die Planung und Zielsetzung stören, die für die Planung von Schüssen erforderlich sind, und Aufmerksamkeitsbeschränkungen könnten es schwierig machen, die Informationen über Impfstoffe zu durchsuchen, sowie die Fähigkeit, glaubwürdige Quellen von gefälschten Nachrichten zu trennen.

Wie Therapeuten helfen können

Abad und Brewer empfehlen aus ihrer Sicht Interventionen nach dem zunehmenden Impfmodell (IVM), das drei Haupteinflüsse auf das Impfverhalten identifiziert: was Menschen denken und fühlen, ihre sozialen Erfahrungen und Möglichkeiten zur direkten Verhaltensänderung.

Gedanken und Herzen ändern

Was wir denken und fühlen, beeinflusst alles, was wir tun. Es ist daher nicht verwunderlich, dass diese Faktoren auch zu einer zögerlichen Impfung führen. Abad und Brewer schreiben, dass Faktoren, die die Impfung beeinflussen, die Einschätzung des Krankheitsrisikos, das Impfvertrauen und die Motivation umfassen.

Die Einschätzung des Krankheitsrisikos – das wahrgenommene Krankheitsrisiko einer Person und alle damit verbundenen Sorgen oder Ängste – hat nicht funktioniert. Die Zahl der COVID-bedingten Erkrankungen und Todesfälle ist seit mehr als einem Jahr gestiegen, ungeimpfte Menschen äußern sich jedoch eher weniger besorgt über das Virus.

Auch das Vertrauen in den Impfstoff hat gelitten. Sorgen über Nebenwirkungen von Impfstoffen und Zweifel an der Geschwindigkeit, mit der die Impfstoffe hergestellt wurden, haben nicht geholfen.

Um die Impfraten zu erhöhen, ist ein höheres Impfstoffvertrauen erforderlich. Die Zulassung des Pfizer-Impfstoffs durch die FDA könnte helfen. Aber Abad und Brewer sagen, dass in diesem Bereich Fachleute für psychische Gesundheit wirklich eine Schlüsselrolle spielen können.

Therapeuten werden ausgebildet, um Menschen bei der Bewältigung interner Konflikte zu helfen und die Entwicklung von Fähigkeiten zu erleichtern, die Bedenken hinsichtlich der Impfsicherheit und des Misstrauens gegenüber der Regierung ausräumen können.

Eine forschungsgestützte Technik, in der Therapeuten eher geschult werden als andere Gesundheitsberufe, ist das Motivationsinterview (MI); eine Technik, die besonders nützlich sein kann, wenn Impfstoffe diskutiert werden.

In einem anderen Artikel untersucht Graham Easton, PhD, Professor für klinische Kommunikationsfähigkeiten an der University of London, wie MI bei der Impfung helfen kann. „Die große Stärke der motivierenden Gesprächsführung besteht darin, dass sie nicht versucht, Patienten dazu zu überreden oder zu zwingen, den Impfstoff zu bekommen“, schrieb Easton.

Easton schreibt, dass MI einen Ansatz bietet, bei dem „der Praktiker „an die Seite“ des Patienten kommt, versucht, seine Ansichten zu verstehen, und Informationen anbietet, anstatt sie aufzuzwingen, die ihm helfen könnten, die Risiken und Vorteile für sich selbst abzuwägen und eine Entscheidung zu treffen, die gefällt Sinn für sie.“

Soziale Unterstützung anbieten

Abad und Brewer betonen, dass eine persönliche Empfehlung oder ein Gespräch über den Impfstoff einen großen Einfluss haben kann – insbesondere, wenn jemand seinem Anbieter für psychische Gesundheit vertraut. Tatsächlich sagen Abad und Brewer, dass die Empfehlungen von Klinikern „einer der stärksten Motivatoren für die Aufnahme aller Impfstoffe“ sind.

Therapeuten können auch mit Personen arbeiten, die zögern, weil sie Angst haben, von Familie und Freunden ausgegrenzt zu werden. Zum Beispiel könnte ein Therapeut einer Person helfen, diese Gespräche zu üben und Strategien für den Umgang damit zu entwickeln.

Gemeinsam Schritte machen

Die abschließend diskutierten Techniken wirken sich direkt auf das Verhalten aus. Abad und Brewer schreiben, dass „Anstupser“ (die wir jetzt auf nationaler Ebene bei Impfstoffmandaten sehen) auch von Therapeuten auf kleinere Weise kommen könnten, die immer noch eine große Wirkung haben.

Etwas so Einfaches wie Kunden bei der Buchung von Impfterminen zu unterstützen oder Kunden daran zu erinnern, ihre zweite Impfung zu erhalten, könnte die vollständigen Impfraten erhöhen und die Kunden motivieren, die Impfung durchzuführen.

„Rund 18% der Erwachsenen in den USA gehen innerhalb von 12 Monaten zu einem Psychologen, was eine wichtige Gelegenheit bietet“, sagt Abad. „Ein besseres Verständnis dafür, wie sich die psychische Gesundheit auf den Erhalt von COVID-19-Impfstoffen auswirkt, und eine bessere Definition, wie Fachkräfte der psychischen Gesundheit insbesondere für unverhältnismäßig betroffene Gemeinschaften helfen können, ist jetzt von grundlegender Bedeutung und könnte die Impfbemühungen stärken.“

Die Informationen in diesem Artikel sind zum angegebenen Datum aktuell, was bedeutet, dass neuere Informationen verfügbar sein können, wenn Sie dies lesen. Für die neuesten Updates zu COVID-19 besuchen Sie unsere Coronavirus-Nachrichtenseite.