Schlafprobleme sind bei Menschen mit Parkinson-Krankheit (PD) weit verbreitet. Wenn Sie an Parkinson leiden und schlecht schlafen, ist es wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen, da die Behandlung Ihrer schlafbezogenen Symptome Ihr allgemeines Wohlbefinden verbessern kann.
Der erste Schritt im Umgang mit Ihrem Schlafproblem ist die Ermittlung der Grundursache. Wenn Sie an Parkinson im Früh- oder mittleren Stadium leiden, sind Ihre Schlafprobleme wahrscheinlich auf mindestens eines der folgenden zurückzuführen: Schlaflosigkeit, übermäßige Schläfrigkeit am Tag, unruhige oder zitternde Beinbewegungen in der Nacht, intensive Träume im Zusammenhang mit REM-Verhaltensstörungen oder schlechter Schlaf aufgrund von Depression. Während Sie professionelle medizinische Hilfe benötigen, um festzustellen, was Ihre Schlafprobleme verursacht, wird Ihnen das Folgende helfen, zu verstehen, was vor sich gehen könnte.
Schlaflosigkeit
Wenn Sie an Schlaflosigkeit leiden, fällt es Ihnen wahrscheinlich schwer, gut zu schlafen. Diejenigen mit Schlaflosigkeit haben Probleme beim Einschlafen und schlafen möglicherweise nur ein paar Stunden am Stück. Labor (polysomnographisch und elektroenzephalographisch [EEG]) Schlafstudien haben gezeigt, dass Menschen mit Parkinson, die nicht depressiv sind, eine Abnahme des Tiefschlafs, zu viel leichten Schlaf sowie eine Zunahme der Schlaffragmentierung und mehrfaches Aufwachen in der Nacht aufweisen.
Übermäßige Tagesmüdigkeit (EDS)
Übermäßige Schläfrigkeit am Tag ist sowohl im frühen als auch im mittleren Stadium der Parkinson-Krankheit üblich und kann mit Schlaflosigkeit zusammenhängen. Wenn Sie nachts nicht gut schlafen können, werden Sie sich tagsüber müde fühlen. Parkinson-Medikamente können auch zu übermäßiger Schläfrigkeit beitragen. Es ist auch möglich, plötzliche und unwiderstehliche „Schlafattacken“ am Tag zu erleben, die eine seltene Nebenwirkung von Dopaminagonisten wie Pramipexol und Ropinirol sowie hohen Dosen von dopaminergen Medikamenten sind.
Periodische Gliedmaßenbewegungsstörung und Restless-Legs-Syndrom
Verspüren Sie nachts oft den unwiderstehlichen Drang, Ihre Beine zu bewegen, um es sich bequem zu machen? Wenn ja, haben Sie möglicherweise das Restless-Legs-Syndrom (RLS). Dieser Zustand kann mit PLMD (periodische Gliedmaßenbewegungen) in Verbindung gebracht werden. PLMD verursacht langsame rhythmische Bewegungen der Beine und Füße, während das Restless-Legs-Syndrom eher zuckende unangenehme Empfindungen in den Beinen verursacht. Wenn Sie Ihre Beine häufig bewegen, wachen Sie wahrscheinlich die ganze Nacht über auf, was Ihre Fähigkeit, nachts gut zu schlafen, einschränkt. Periodische Bewegungen der Gliedmaßen sind bei älteren Erwachsenen sowie bei Parkinson-Patienten recht häufig. Das Restless-Legs-Syndrom betrifft neben Menschen mit Parkinson häufig Erwachsene mittleren und höheren Alters.
REM-Schlaf-Verhaltensstörung (RBD)
Die REM-Schlaf-Verhaltensstörung (RBD) kann dazu führen, dass Sie heftige Träume ausleben, und es kann auch schwierig sein, eine gute Nachtruhe zu bekommen. REM-Schlaf oder Schlaf mit schnellen Augenbewegungen ist die Form des Tiefschlafs, in der Sie die intensivsten Träume haben. Wenn Sie während des REM-Schlafs träumen, werden normalerweise Nervenimpulse zu Ihren Muskeln blockiert, sodass Sie Ihre Träume nicht ausleben können. Bei REM-Verhaltensstörungen tritt diese Blockierung der Muskelimpulse nicht mehr auf, sodass Sie Ihre Träume frei ausleben können. Während die Schätzungen dramatisch variieren, wird geschätzt, dass etwa 50 Prozent der Parkinson-Patienten einen teilweisen oder vollständigen Verlust der Muskelatonie während des REM-Schlafs haben.
Schlafbezogene Atmungsstörungen
Wenn Sie eine autonome Dysfunktion haben, entwickeln Sie auch eher eine Schlafapnoe. Glücklicherweise sind die meisten atembedingten Schlafstörungen bei Parkinson-Patienten nicht üblich.
Schlaf und Depression bei der Parkinson-Krankheit
Depressionen werden bei etwa 40 % der Parkinson-Patienten im Verlauf ihrer Erkrankung beobachtet. Die meisten Menschen mit Depressionen, einschließlich Parkinson-Patienten, werden auch Schlafprobleme haben. Bei Depressionen erfrischt Sie der Schlaf nicht mehr so wie früher, oder Sie wachen morgens zu früh auf. Träume für depressive Menschen sind auch anders – sie sind selten und zeigen oft ein einziges Bild.
Schlafprobleme in späteren Stadien von PD
Zusätzlich zu den bereits erwähnten Zuständen können Sie in den späteren Stadien der Parkinson-Krankheit auch Schlafprobleme im Zusammenhang mit höheren Dosen von Medikamenten haben, wie z. B. Halluzinationen.
Bis zu 33 % der Parkinson-Patienten erleben in mittleren und späteren Stadien der Erkrankung Halluzinationen im Zusammenhang mit Medikamentennebenwirkungen. Halluzinationen treten eher visuell auf (Dinge sehen, die nicht wirklich da sind) als sie zu hören (Dinge zu hören, die nicht wirklich da sind). Sie werden häufig mit lebhaften Träumen in Verbindung gebracht.
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