Kurzer Gebärmutterhals und Frühgeburt Übersicht

Der Gebärmutterhals ist der untere Teil der Gebärmutter, der als „Tür“ zwischen der Gebärmutter und der Vagina fungiert. Der Gebärmutterhals besteht hauptsächlich aus fibromuskulärem Gewebe und ist normalerweise lang, fest und dick und sollte dies für die meiste Zeit der Schwangerschaft bleiben. Manchmal beginnt sich der Gebärmutterhals jedoch Monate vor der Geburt des Babys zu verkürzen. Dies wird als kurzer Gebärmutterhals bezeichnet.

Überblick

Vor der Schwangerschaft ist der Gebärmutterhals in der Regel 10 bis 10 cm lang. Während der Schwangerschaft hält der Gebärmutterhals das Baby sicher in der Gebärmutter, bis er weicher und kürzer wird, um sich auf die Wehen vorzubereiten. Wenn sich der Gebärmutterhals vorzeitig verkürzt, erhöht dies das Risiko einer zu frühen Geburt.

Der Gebärmutterhals hat zwei Hauptöffnungen. Die innere Öffnung oder der innere Muttermund befindet sich oben am Gebärmutterhals, am nächsten zur Gebärmutter. Die äußere Öffnung oder der äußere Muttermund befindet sich am unteren Ende des Gebärmutterhalses. Manchmal, wenn sich der Gebärmutterhals zu verkürzen beginnt, beginnt sich der innere Muttermund zu erweitern und der Gebärmutterhals ändert sich von einer „V“- in eine „U“-Form. Dies wird als zervikales Trichter bezeichnet.

Ursachen

Die Hauptursachen für einen kurzen Gebärmutterhals und eine zervikale Trichterbildung sind Vererbung, Trauma, Anomalien des Gebärmutterhalses oder der Gebärmutter oder ein unzureichender Gebärmutterhals (auch inkompetenter Gebärmutterhals genannt). Ein unzureichender Gebärmutterhals liegt vor, wenn sich Ihr Gebärmutterhals zu früh öffnet oder erweitert und ist eine häufige Ursache für eine Frühgeburt. Dieser Zustand kann auch dazu führen, dass sich der Gebärmutterhals verkürzt, was im Wesentlichen den Gebärmutterhals auf die Wehen vorbereitet, bevor er sollte.

Wird mein Baby zu früh sein?

Frauen mit einem kurzen Gebärmutterhals mit oder ohne Trichterbildung oder Insuffizienz haben häufiger ein Frühgeborenes als Frauen, deren Gebärmutterhals während der Schwangerschaft lang, fest und dick bleibt. Ein kurzer Gebärmutterhals bedeutet jedoch nicht unbedingt, dass Ihr Baby früh auf die Welt kommt.

Es gibt mehrere Interventionen für einen kurzen Gebärmutterhals, mit denen Ärzte Ihr Risiko für vorzeitige Wehen verringern können. Es ist wichtig zu wissen, dass es einfacher ist, einen kurzen Gebärmutterhals zu behandeln – und vorzeitige Wehen zu verhindern – als vorzeitige Wehen zu stoppen, sobald sie begonnen haben. Der Schlüssel ist die Diagnose des Zustands, bevor er zu frühen Wehen führt.

Diagnose

Der beste Weg, um einen kurzen Gebärmutterhals zu diagnostizieren, ist mit einem Ultraschall. Ärzte können einen kurzen Gebärmutterhals oder eine Trichterbildung mit einer manuellen Untersuchung nicht diagnostizieren. Nur ein Ultraschall ist ein zuverlässiger Weg, um diese Feststellung zu treffen. Bei routinemäßigen Schwangerschaften überprüfen Ärzte jedoch nicht immer auf einen kurzen Gebärmutterhals.

Wenn Sie Risikofaktoren für eine Frühgeburt und/oder eine Fehlgeburt in der Vorgeschichte haben, fragen Sie Ihren Arzt nach einer Ultraschalluntersuchung Ihres Gebärmutterhalses, um einen kurzen oder insuffizienten Gebärmutterhals auszuschließen. Bei gesunden Schwangerschaften ist der Gebärmutterhals in der Regel zwischen 30 und 50 Millimeter (3 und 5 Zentimeter) lang und bleibt bis zum Ende der Schwangerschaft fest.

Frühzeitig erkannt, gibt es wirksame Behandlungsmethoden, die einer Frühgeburt bei Frauen mit kurzem Muttermund oder Zervixinsuffizienz vorbeugen können.

Behandlung

Da ein kurzer Gebärmutterhals das Risiko vorzeitiger Wehen einer schwangeren Person erhöhen kann, bieten Ärzte normalerweise gesunden Menschen mit dieser Erkrankung eine Behandlung an. Hier finden Sie eine Übersicht über einige der gängigsten Behandlungsmöglichkeiten.

Progesteron

Die Einnahme von Progesteron, einem wichtigen Hormon für die Aufrechterhaltung der Schwangerschaft, reduziert nachweislich das Risiko einer Frühgeburt bei Frauen mit einem kurzen Gebärmutterhals.Progesteron kann als wöchentliche Spritze oder als tägliches vaginales Medikament verabreicht werden.

Zervikale Cerclage

Eine Cerclage oder ein zervikaler Stich ist eine Naht, die in den Gebärmutterhals gelegt wird, um ihn geschlossen zu halten. Studien zeigen, dass das Risiko vorzeitiger Wehen verringert werden kann.Cerclagen werden häufig bei Frauen mit einem kurzen oder ungenügenden Gebärmutterhals verwendet. Das Verfahren wird normalerweise transvaginal durchgeführt, obwohl es gelegentlich auch durch einen Schnitt im Bauchraum durchgeführt wird.

Zervikales Pessar

Ein Zervixpessar ist ein synthetisches Band, das den Gebärmutterhals geschlossen hält. Das Zervixpessar ist eine neuere Intervention, aber Studien zeigen, dass es bei Frauen mit einem kurzen Gebärmutterhals vorzeitige Wehen verhindert.Im Gegensatz zur Cerclage ist die Platzierung eines Pessars kein chirurgischer Eingriff.

Bettruhe

Für Frauen, bei denen ein Risiko für eine Frühgeburt besteht, wird häufig eine Einschränkung der Aktivität, einschließlich Bettruhe, empfohlen. Es hat sich jedoch nicht erwiesen, dass Bettruhe bei Frauen mit einem kurzen Gebärmutterhals die Wehen verhindert, sodass sie für diejenigen mit dieser Erkrankung normalerweise nicht erforderlich sind.

Wenn bei Ihnen ein kurzer Gebärmutterhals diagnostiziert wird, sind Sie nicht allein. Die gute Nachricht ist, dass Ärzte viel besser darin werden, einen kurzen Gebärmutterhals vor Beginn der Wehen zu diagnostizieren und zu behandeln, was dazu beiträgt, eine Frühgeburt zu verhindern. Eine frühzeitige und regelmäßige Schwangerschaftsvorsorge ist wichtig, damit ein kurzer Gebärmutterhals und andere Schwangerschaftsprobleme frühzeitig erkannt und behandelt werden können.