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Home Krankheiten Andere Krankheiten

Können Sie Lazy Eye reparieren?

by Kevin Böhm
28/12/2021
0

Behandlung von Kindern und Erwachsenen, die ein träges Auge haben

Faules Auge, auch Amblyopie genannt, ist ein Zustand, bei dem das Gehirn die Sehkraft eines Auges nicht erkennt. Das schwächere Auge kann oft nach außen wandern oder sich nach innen drehen.

Da das Gehirn bei diesem Zustand stärker auf ein Auge angewiesen ist, führt dies dazu, dass sich die Sehbahn des anderen Auges durch das Gehirn nicht richtig entwickelt. Dies betrifft etwa 3 von 100 Kindern und ist die häufigste Ursache für Sehverlust bei Kindern. Amblyopie kann auch bei Erwachsenen zu Problemen oder sogar Sehbehinderungen führen, wenn etwas mit dem besseren Auge passiert.

Das Risiko, das mit einer unbehandelten Amblyopie verbunden ist, umfasst:

  • Probleme mit der Tiefenwahrnehmung
  • Möglichkeit einer Sehbehinderung beim trägen Auge
  • Möglichkeit einer Sehbehinderung, wenn das stärkere Auge verletzt ist

Glücklicherweise gibt es Behandlungen, die helfen, wenn sie früh genug im Alter entdeckt werden. Die Idee ist, zuerst alle refraktiven Probleme wie Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit oder Hornhautverkrümmung zu korrigieren, die das Tragen einer Brille oder das Reparieren von allem erfordern, das das Licht daran hindert, in das Auge zu gelangen, wie z ).

Nachdem das Sehvermögen so weit wie möglich korrigiert wurde, umfassen die aktuellen Optionen zur Behandlung von Amblyopie:

  • Das Auge mit besserem Sehen flicken
  • Verwendung spezieller Tropfen, um das Sehvermögen des stärkeren Auges zu verwischen

Augenklappen oder Tropfen

Mit Augentropfen können Eltern jeden Morgen einen Tropfen des Medikaments Atropin in das stärkere Auge des Kindes geben. Dieses Medikament stört vorübergehend die Nahfokussierungsfähigkeit der Augen und zwingt das Gehirn, stattdessen nach Informationen aus dem trägen Auge zu suchen.

Viele Eltern ziehen diesen Ansatz dem einfachen Pflastern vor, da so die Möglichkeit vermieden wird, dass das Kind die Behandlung unbeabsichtigt stört, indem es das Pflaster selbst abzieht.

Die Forschung zeigt, dass die tägliche Anwendung von Atropin für viele Menschen genauso hilfreich ist wie das traditionelle Patchen. Wenn Patchen verwendet wird, kann dies für nur zwei Stunden pro Tag erfolgen. Dies erwies sich als genauso effektiv wie das Tragen des Pflasters für bis zu sechs Stunden. Befolgen Sie jedoch immer die Anweisungen Ihres Augenarztes.

Eine andere Studie hat gezeigt, dass eine mindestens sechsmonatige Behandlung bei Personen unter 7 Jahren mit entweder mindestens sechs Stunden täglichem Patchen oder einmal täglicher Anwendung von Atropin ähnliche Ergebnisse hatte.

Es lag dann an den Untersuchern, die gleiche Behandlung fortzusetzen oder zu wechseln oder zu kombinieren. Im Alter von 15 Jahren behielten die meisten noch ein gutes Sehvermögen mit nur leichter Amblyopie, egal welche Behandlung zuerst versucht wurde.

Nachteile von Drops oder Patches

Während die Verwendung von Tropfen in der Regel bequemer ist, kann es auch einen Nachteil geben. Probleme dabei können sein:

  • Verschwommenes Sehen
  • Lichtempfindlichkeit

In der Zwischenzeit kommt es beim Patchen zusätzlich zu den Unannehmlichkeiten eher zu Haut- und Lidreizungen sowie zu einer Empfindlichkeit des weißen Teils des Auges.

Brille

Es ist nicht immer klar, warum Amblyopie auftritt, aber wenn ein Auge nicht so gut sieht wie das andere, kann dies der Grund sein. Eine Erkrankung wie Kurzsichtigkeit mit Schwierigkeiten beim Sehen in die Ferne oder Weitsichtigkeit mit Problemen beim Sehen in der Nähe oder sogar Astigmatismus, der zu verschwommenem Sehen führt, können hier schuld sein, wenn diese hauptsächlich ein Auge betrifft.

Wenn dies nicht früh im Leben eines Kindes erkannt wird, beginnt das Gehirn stattdessen, das „gute Auge“ nach seinen visuellen Informationen zu suchen, und schwächt das andere. Glücklicherweise kann die Verwendung einer Brille mit Sehstärke die Dinge in den Fokus rücken. Aber wenn das Auge bereits „faul“ geworden ist, muss das Gehirn möglicherweise noch umgeschult werden, damit es sich wieder auf diese Signale verlassen kann.

Augenoperation

Obwohl nicht-chirurgische Eingriffe in der Regel die am häufigsten verwendeten Ansätze zur Behandlung von Amblyopie sind, können auch einige chirurgische Eingriffe eine Rolle spielen. Chirurgische Verfahren können verhindern, dass sich ein träges Auge überhaupt entwickelt, und wenn sie früh genug erkannt werden, können sie die Amblyopie rückgängig machen, insbesondere bei Kindern unter 6 Jahren. Zu den chirurgischen Ansätzen gehören:

Diese Ansätze zwingen das Gehirn vorübergehend dazu, sich auf das schwächere Auge zu verlassen und diesem eine Chance zu geben, sich zu entwickeln.

  • Augenmuskeloperation: Dies kann bei Strabismus durchgeführt werden, bei dem ein oder beide Augen aufgrund einer ungleichmäßigen Augenmuskulatur wandern. Diese Muskeln können gestrafft oder gelockert werden, um die Augen neu auszurichten.

  • Kataraktentfernung: Wenn eines der Augen eine getrübte Linse hat, kann diese entfernt und durch eine klare ersetzt werden, die eine genauso scharfe Sicht wie auf dem anderen Auge bietet. Andernfalls ist das Auge nicht in der Lage, das Gehirn mit den benötigten visuellen Informationen zu versorgen und die richtige Verbindung entsteht hier nicht.

  • Augendrucklinderung: Die Verringerung einer Flüssigkeitsansammlung im Gehirn, die zu einer Fehlstellung der Augenmuskeln führen kann, kann auch dazu beitragen, dass die Augen besser zusammenarbeiten.

Komplikationen der Operation

Denken Sie daran, dass eine Operation zwar im Allgemeinen sicher ist, jedoch Komplikationen auftreten können. Diese typischerweise vorübergehenden Komplikationen können umfassen:

  • Verschwommenes Sehen
  • Probleme mit der Nachtsicht
  • Trockene kratzige Augen
  • Blendung oder Probleme mit Halos oder Starbursts um Lichter herum
  • Lichtempfindlichkeit
  • Schmerzen
  • Rote Flecken im Weiß der Augen

Augenübungen

Auch Augentraining, auch Sehtherapie genannt, kann zur Stärkung des schwächeren Auges eingesetzt werden. Dies kann in Form eines visuellen Therapieprogramms erfolgen, bei dem ein Arzt spezielle Geräte wie Linsen, Prismen, Filter oder die Blockierung eines Auges verwendet, um das „faule Auge“ zu zwingen, seinen Teil der Seharbeit zu übernehmen.

Für kleine Kinder können die Übungen Aktivitäten wie spezielles Ausmalen, das Erstellen von Punkt-zu-Punkt-Bildern oder sogar das Bauen mit Blöcken umfassen.

Auch die Welt der Technik bietet heute Antworten. Durch das Spielen von Action-Videospielen, vorzugsweise mit der besser sehenden Augenklappe, kann die Sehkraft des trägen Auges verbessert werden. Nach 20 Stunden Spielen solcher Spiele ist die Verbesserung tatsächlich mit 100 Stunden passivem Patchen vergleichbar.

Früherkennung

Was auch immer der Ansatz ist, die Behandlung von Amblyopie funktioniert am besten, je früher diese erkannt und das träge Auge umgeschult wird. Eine Behandlung vor dem 6. Lebensjahr ist optimal.

Es gibt mehrere Möglichkeiten, ein träges Auge zu behandeln, und Eltern sollten ihre Kinder behandeln lassen, sobald ein Problem festgestellt wird. Aber es ist immer noch möglich, trotz des Alters Verbesserungen bei einem trägen Auge vorzunehmen und sich letztendlich über Verbesserungen des Sehvermögens zu freuen.

Kevin Böhm

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