Intravaginale, intrazervikale und intratubale Insemination

Unter Insemination versteht man das Einbringen von Spermien in den Fortpflanzungstrakt einer Frau mit dem Ziel, eine Schwangerschaft herbeizuführen. Die Insemination muss während der fruchtbarsten Zeit der Frau erfolgen, etwa 24 bis 48 Stunden vor dem erwarteten Eisprung.

Wenn Leute über künstliche Befruchtung sprechen, beziehen sie sich normalerweise auf IUI oder intrauterine Insemination. IUI ist eine Fruchtbarkeitsbehandlung, bei der speziell gewaschener Samen entnommen und der Samen mit einer speziellen Spritze in die Gebärmutter der Frau übertragen wird.

Während die IUI die häufigste Form der künstlichen Befruchtung ist, gibt es andere Methoden zur Übertragung von Spermien in das Fortpflanzungssystem einer Frau.

Intravaginale Insemination (IVI)

Die intravaginale Insemination (IVI) ist die einfachste Art der Insemination und beinhaltet das Einbringen von Spermien in die Vagina der Frau. Es ist so ziemlich das, was beim Geschlechtsverkehr in Bezug auf die Platzierung von Spermien passiert.

Diese Inseminationsmethode kann verwendet werden, wenn Spendersamen verwendet wird und keine Probleme mit der Fruchtbarkeit der Frau bestehen.

Da die Erfolgsraten niedriger sind als bei einer IUI, ist diese Form der Insemination nicht üblich, aber häufiger bei Behandlungen der „Heiminsemination“.Die Insemination zu Hause kann von lesbischen Paaren durchgeführt werden, die mit gekauftem Spendersamen oder Samen von einem Freund schwanger werden möchten. Es kann auch bei Frauen angewendet werden, die beim Geschlechtsverkehr Schmerzen haben.

Intrazervikale Insemination (ICI)

Idealerweise sollten Spermien so nah wie möglich am Gebärmutterhals platziert werden. Bei der intrazervikalen Insemination (ICI) wird das Sperma mit einer überflüssigen Spritze direkt in den Gebärmutterhals eingebracht.

Das Sperma muss nicht wie bei der IUI gewaschen werden, da das Sperma nicht direkt in die Gebärmutter eingebracht wird. Es kann jedoch vorgewaschen werden, um die Erfolgschancen zu erhöhen.

Die intrazervikale Insemination ist häufiger als die IVI, aber seltener als die IUI. Es kann verwendet werden, wenn ein Paar Geld bei der Behandlung sparen möchte, da ICI weniger teuer ist als IUI, insbesondere wenn der Samen nicht vorgewaschen wurde.

ICI ist weniger teuer als IUI. Doch wie sehen die Erfolgsquoten aus? Eine große Metaanalyse aus dem Jahr 2018 untersuchte IUI im Vergleich zu ICI, als Frauen Spendersamen verwendeten. Sie fanden nicht genügend Beweise, um zu sagen, dass eine Methode eher zu einer Lebendgeburt führt als eine andere.

Intratubale Insemination (ITI)

Bei der intratubalen Insemination werden vorgewaschene Spermien direkt in den Eileiter der Frau eingebracht. Dies wird manchmal auch als „Eileiter-Spermaperfusion“ bezeichnet. Die Spermien können durch einen speziellen Katheter, der durch den Gebärmutterhals, durch die Gebärmutter hinauf und in die Eileiter führt, in die Eileiter übertragen werden. Die andere Methode der intratubalen Insemination umfasst die laparoskopische Operation.

Leider wurde die intratubale Insemination mit einem höheren Infektions- und Traumarisiko in Verbindung gebracht, und es gibt eine Debatte darüber, ob sie wirksamer ist als eine normale IUI.

Aufgrund ihrer invasiven Natur, der höheren Kosten und der ungewissen Erfolgsrate wird sie selten durchgeführt und ist die am seltensten verbreitete Form der künstlichen Befruchtung.

Wie entscheiden Sie, welche Form der Insemination Sie verwenden möchten?

Zu sagen, dass eine Form der Insemination immer besser ist als eine andere, ist ungenau. Dies hängt in erster Linie von den Gründen für die Insemination ab.

Die IUI ist die teuerste Form der Besamung, da das Sperma ein spezielles Waschverfahren erfordert. IUI muss auch in einer Fruchtbarkeitsklinik durchgeführt werden. Eine IUI „zu Hause“ ist nicht möglich.

IUI könnte die bessere Option bei der Behandlung von unerklärlicher Unfruchtbarkeit oder Unfruchtbarkeit sein, die mit zervikalen Faktoren verbunden ist.

IUI kann auch die bessere Wahl sein, wenn männliche Unfruchtbarkeit betroffen ist. IUI hilft Spermien, ihr Hauptziel – die Eileiter – zu erreichen, ohne so viele Hindernisse überwinden zu müssen (wie die Vaginalumgebung und den Gebärmutterhals). Wenn die Spermienmotilität oder Spermienzahl nicht normal ist, kann dieser zusätzliche Schub helfen.

Auf der anderen Seite, wenn keine Fruchtbarkeitsprobleme durch den männlichen Faktor und keine Probleme mit dem Gebärmutterhals bekannt sind, können die intrazervikale Insemination (ICI) oder die intravaginale Insemination (IVI) gute Optionen sein. Sie sind weniger teuer und können genauso effektiv sein.

Wenn beispielsweise Spendersamen verwendet wird und keine Fruchtbarkeitsprobleme bei Frauen vorliegen, könnten ICI oder IVI genauso gut funktionieren wie IUI. Diese Situation könnte eintreten, wenn eine alleinstehende Frau oder ein lesbisches Paar mit Spendersamen schwanger werden wollte. Dies kann auch vorkommen, wenn ein Paar Fruchtbarkeitsprobleme mit dem männlichen, aber keinen weiblichen Faktor hat und sich entschieden hat, Spendersamen zu verwenden.

ICI oder IVI können geeignet sein, schmerzhafter Geschlechtsverkehr ist der Grund für die Insemination.

Schmerzen beim Sex sind jedoch oft (aber nicht immer) ein Zeichen dafür, dass etwas physisch nicht stimmt. Zum Beispiel kann ein niedriger Östrogenspiegel Schmerzen beim Sex verursachen. Eine weitere mögliche Ursache könnte eine entzündliche Erkrankung des Beckens (PID) oder Endometriose sein.In diesen Situationen kann es zu Problemen mit der weiblichen Fruchtbarkeit kommen, die nicht diagnostiziert werden.

Die Insemination kann bei männlicher Unfruchtbarkeit, Gebärmutterhals-Unfruchtbarkeit, ungeklärter Unfruchtbarkeit oder bei Verwendung von Spendersamen erfolgen. Spendersamen können eine Option sein, wenn eine männliche Unfruchtbarkeit im Spiel ist, oder sie kann gewählt werden, wenn eine alleinstehende Frau oder ein lesbisches Paar ein Baby haben möchten.

Viele Ärzte von Fruchtbarkeitskliniken empfehlen standardmäßig eine IUI oder intrauterine Insemination. Dies ist es, was sie am häufigsten in einer Unfruchtbarkeitsumgebung anbieten. Aber IVI oder ICI können potenzielle Optionen für Sie sein, und sie kosten weniger. Scheuen Sie sich nicht, Ihren Arzt zu fragen, ob eine andere Form der Insemination für Sie besser sein könnte.