Injizierbares oder nasales Dihydroergotamin (DHE) bei Migräne

Dihydroergotamin (DHE) ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das in injizierbarer und nasaler Form erhältlich ist und zur Linderung akuter Migräneanfälle verwendet wird. Es gehört zu den wirksamsten Migränebehandlungen und gilt für die meisten, wenn auch nicht für alle, als sicher. Wenn Ihr Arzt Ihnen ein Rezept für DHE verschrieben hat, lohnt es sich, mehr darüber zu erfahren, einschließlich seiner Wirkungsweise und des Erkennens seiner Nebenwirkungen.

Indikationen

DHE wird zur Behandlung von mittelschweren und schweren Migräneattacken eingesetzt. Es beugt Migräne nicht vor und sollte nicht regelmäßig eingenommen werden.

Während Sie es selbst einnehmen können, wenn Sie ein Rezept haben, wirkt DHE schnell, daher wird es häufig in der Notaufnahme zur schnellen Linderung von Migräne verwendet (z. B. bei der Behandlung von Status migrainosus). Sie können es auch in einer Notfallversorgung erhalten.

DHE kann bei der Behandlung von menstrueller Migräne besonders wirksam sein, und Ihr Arzt könnte es als eine gute Option für Sie betrachten, wenn Sie bei Ihrer Migräne (jeglicher Art) unter starker Übelkeit oder Erbrechen leiden, da das Medikament nicht oral eingenommen wird.

DHE hat ein geringeres Risiko, Kopfschmerzen durch Medikamentenübergebrauch (auch bekannt als Rebound- oder Medikamentenentzugskopfschmerzen) zu verursachen als andere Migräne-Medikamente, daher kann es auch für Sie empfohlen werden, wenn Sie dazu neigen.

Das Medikament wird nicht zur Behandlung von Nicht-Migräne-Kopfschmerzen wie Spannungskopfschmerzen verwendet.

Wie es funktioniert

DHE hat mehrere Wirkungen auf den Körper, und die migränelindernde Wirkung kann das Ergebnis von mehr als einer davon sein. Dieses Medikament lindert im Allgemeinen die Schmerzen, Übelkeit und andere Symptome einer Migräne.

Vasokonstriktion, eine Verengung der Blutgefäße, ist die bekannteste Wirkung von DHE und die am engsten mit der Linderung von Migräne verbundene. Es wird angenommen, dass Migräne eine Vasodilatation (Erweiterung der Blutgefäße) im Gehirn mit sich bringt, und das Entgegenwirken dieser Wirkung lindert im Allgemeinen die damit verbundenen Schmerzen, zumindest vorübergehend.

Die physiologischen Mechanismen, die dazu führen, dass DHE auf den Körper wirkt, sind, dass es:

• Hemmt das Calcitonin-Gen-Related-Peptid (CGRP): CGRP löst Entzündungen aus, die zu Migräne beitragen können.
• Bindet an Serotoninrezeptoren, die Schmerzen und Stimmung modulieren
• Bindet an Dopaminrezeptoren, die die CRGP-Freisetzung hemmen und eine Vasokonstriktion induzieren können
• Bindet an adrenerge Rezeptoren, was eine Vasokonstriktion induziert

Formulierungen

Es gibt zwei verschiedene Formen von DHE, die Ihr Arzt in Betracht ziehen wird:

• Migranal, das intranasal (durch die Nase) verabreicht wird

• DHE 45, das intramuskulär (im in den Muskel) oder intravenös (iv in eine Vene) injiziert wird

Dieses Medikament wird oral (durch den Mund) nicht gut resorbiert, daher sind Pillenformen in den Vereinigten Staaten nicht ohne weiteres erhältlich.

Benutzen

Wenn Sie ein Rezept für nasales oder injizierbares DHE erhalten, kann Ihnen die Praxis Ihres Arztes Anweisungen zur alleinigen Anwendung des Medikaments geben.

Sie können DHE verwenden, bevor Ihre Migräne beginnt, während der Prodromalphase oder während der Migräneattacke selbst. Manche Leute bemerken, dass die Einnahme während der Prodromalphase das Fortschreiten einer Migräne verhindern kann, während andere bemerken, dass das Medikament nachlässt, wenn es zu früh eingenommen wird.

Nebenwirkungen

Es ist wichtig, einen Arzt aufzusuchen, wenn eines der folgenden Symptome innerhalb weniger Tage nach der Anwendung von DHE auftritt:

• Taubheitsgefühl oder Kribbeln in Fingern und Zehen
• Schmerzen, Engegefühl oder Beschwerden in der Brust
• Muskelschmerzen oder Krämpfe in Armen und Beinen
• Schwäche in den Beinen
• Beschleunigung oder Verlangsamung Ihrer Herzfrequenz
• Schwellung oder Juckreiz
• Schwindel
• Atembeschwerden
• Ein sich verschlimmernder Kopfschmerz

Kontraindikationen

Obwohl es relativ sicher ist, ist DHE nicht für jeden geeignet.

Wenn Sie eine allergische Reaktion auf Ergotamine (zB Cafergot, Migergot) hatten, dann ist DHE für Sie nicht sicher; die beiden Medikamente sind sehr ähnlich.

Sie dürfen DHE nicht anwenden, wenn Sie schwanger sind oder stillen. DHE ist auch kontraindiziert, wenn Sie unter bestimmten Erkrankungen leiden, einschließlich:

• Herzkrankheit
• Hoher Blutdruck
• Eine Geschichte des Schlaganfalls

• Hemiplegische oder basiläre Migräne

• Periphere Gefäßerkrankung
• Eingeschränkte Leber- oder Nierenfunktion

Interaktionen

Es ist wichtig, dass Sie Ihrem Arzt alle Medikamente mitteilen, die Sie einnehmen, einschließlich rezeptfreier Nahrungsergänzungsmittel und Vitamine. Einige Medikamente, insbesondere solche, die eine Vasokonstriktion auslösen, können nicht mit DHE verwendet werden.

Wenn Sie ein Rezept für DHE ausfüllen, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker, um sicherzustellen, dass es keine Wechselwirkungen mit Ihren anderen Medikamenten oder Nahrungsergänzungsmitteln hat.

DHE wird oft als Zweitlinientherapie bei Migräne angesehen, da es nicht in einer einfach zu verwendenden Pillenform erhältlich ist. Wenn Sie und Ihr Arzt entscheiden, dass DHE das richtige Medikament für Sie ist, wird empfohlen, dass Sie sich mit den Nebenwirkungen vertraut machen, damit Sie diese erkennen und bei Auftreten rechtzeitig einen Arzt aufsuchen können.

Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um einen gesunden, vielseitigen Ansatz zur Behandlung und Vorbeugung Ihrer Migräne zu entwickeln. Die richtige Routine für Ihre Migränebehandlung zu finden, wird einen großen Beitrag zur Verbesserung Ihrer Lebensqualität leisten.