Häufige Gesundheitsprobleme von Frühgeborenen

Eltern von Frühgeborenen haben viele Fragen, insbesondere zu den Komplikationen einer Frühgeburt. Wenn Sie wissen, mit welchen gesundheitlichen Problemen Ihr Frühgeborenes konfrontiert ist, können Sie die Behandlungsmethoden besser verstehen und wissen, welche Fragen Sie Ärzten und Pflegepersonal stellen müssen. Hier sind die häufigsten Gesundheitsprobleme, mit denen Frühgeborene konfrontiert werden können.

Frühgeborenenapnoe

Da die Bahnen zwischen Lunge und Gehirn noch nicht vollständig entwickelt sind, besteht bei Frühgeborenen ein hohes Risiko für Apnoe, Perioden, in denen die Atmung kurzzeitig aussetzt. Apnoe tritt bei 85% der Babys auf, die in der 30. Woche geboren wurden, und bei 20% der Babys, die in der 34. Woche geboren wurden. Apnoe kann mit Perioden von Bradykardie (oder „Bradys“) einhergehen, wenn sich die Herzfrequenz verlangsamt.

Die Stimulation, entweder durch Berührung oder durch ein automatisiertes Gerät, hilft dem Baby normalerweise, wieder zu atmen, und Monitore stellen sicher, dass Episoden sofort erfasst werden. Medikamente und kurzfristige Atemunterstützung, wie nasaler kontinuierlicher Atemwegsdruck oder ein Beatmungsgerät, können ebenfalls hilfreich sein.

Gelbsucht

Gelbsucht ist eine vergilbte Haut, die durch Bilirubin, ein Produkt der roten Blutkörperchen, verursacht wird. Es betrifft etwa 60 % der termingerechten Babys und bis zu 80 % der Frühgeborenen.

Babys mit Gelbsucht werden oft mit speziellen Lichtern in einem warmen, geschlossenen Bett behandelt. Frühgeborene haben ein Risiko für einen schnellen Anstieg des Bilirubins und werden häufiger behandelt als reifgeborene Babys, um einen Kernikterus zu verhindern, eine Komplikation, bei der hohe Bilirubinspiegel das Gehirn schädigen. Wenn Sie Ihrem Baby viel Flüssigkeit geben, wird der Stuhlgang gefördert, der hilft, Bilirubin zu entfernen.

Atemnotsyndrom

Atemnot tritt bei allen Frühgeborenen häufig auf und betrifft fast alle Babys, die vor der 28. Woche geboren wurden. Voll ausgetragene Babys produzieren Surfactant, eine Chemikalie, die hilft, die Lunge aufzublasen. Ohne genügend Surfactant bläst sich die Lunge von Frühgeborenen nicht gut auf. Frühchen benötigen möglicherweise künstliche Tenside oder Hilfe beim Atmen, während ihre Lungen reifen.

Rückfluss

Die American Academy of Pediatrics (AAP) bezeichnet gastroösophagealen Reflux bei Frühgeborenen als „fast universell“. Bei Reflux kommt der Mageninhalt in die Speiseröhre zurück und das Baby spuckt normalerweise aus. Noch sich entwickelnde Schluckreflexe sowie die Verwendung von Ernährungssonden tragen zu einer höheren Refluxrate bei Frühchen bei.

Einige Frühchen haben eine gastroösophageale Refluxkrankheit oder GERD. Diese Babys können stärker erbrechen, scheinen häufig zu ersticken und können auch Atem-, Herz- oder Wachstumsprobleme haben, die mit ihrem Reflux verbunden sind.

Medikamente können verabreicht werden, um den Zustand zu behandeln, aus dem Frühchen mit der Zeit herauswachsen. Da Reflux-Medikamente jedoch nicht immer wirken und das Risiko anderer Erkrankungen erhöhen können, versuchen Krankenschwestern und Ärzte auf der Neugeborenen-Intensivstation (NICU) oft andere Techniken, wie z. oder Formeltypen (extensiv hydrolysierte und Aminosäureformeln haben gezeigt, dass sie den Reflux mildern).

Intraventrikuläre Blutung (IVH)

Sehr Frühgeborene haben zerbrechliche Blutgefäße im Gehirn. Wenn diese Gefäße brechen, kann eine intraventrikuläre Blutung (IVH) auftreten. Babys, die mehr als 10 Wochen zu früh geboren wurden oder die ein Atemnotsyndrom oder einen instabilen Blutdruck haben, haben ein höheres Risiko für IVH.

Es gibt keine Möglichkeit, eine Hirnblutung zu stoppen, sobald sie beginnt, aber Ärzte können Nebenwirkungen mit Behandlungen, einschließlich Bluttransfusionen, überwachen und kontrollieren. Schwere Blutungen können schwerwiegende Folgen haben, wie zum Beispiel Entwicklungsverzögerungen. Aber weniger als die Hälfte der Babys mit leichten IVH-Fällen werden langfristige Probleme haben.

Frühgeborenenretinopathie (ROP)

Frühchen werden mit unreifen Augen geboren. Bei der Frühgeborenenretinopathie (ROP) wachsen die Blutgefäße im Auge abnormal und können zu einer Netzhautablösung und Erblindung führen. ROP betrifft hauptsächlich Babys mit einem Gewicht von weniger als 2¾ Pfund, die vor der 31-Woche geboren wurden.

Eine Augenuntersuchung im Alter von 1 bis 2 Monaten zeigt auf ROP. Ungefähr 90% der Babys mit ROP haben leichte Fälle, die keine Behandlung benötigen, und ihr Zustand verbessert sich von selbst. Fortgeschrittenere Fälle werden normalerweise mit Laserchirurgie oder Kryochirurgie behandelt, die dazu beitragen können, die Entwicklung von Sehproblemen im Zusammenhang mit ROP zu verhindern.

Offener Ductus arteriosus (PDA)

Babys sind vor der Geburt auf die Sauerstoffversorgung der Plazenta angewiesen. Sobald ein Baby geboren ist und selbstständig zu atmen beginnt, schließt sich ein Blutgefäß namens Ductus arteriosus auf natürliche Weise und leitet das Blut durch die Lunge um, um Sauerstoff aufzunehmen, bevor es zum Herzen fließt. Wenn dieses Gefäß offen bleibt, hat Ihr Baby möglicherweise einen Ductus arteriosus oder PDA.

PDA tritt bei 8 % der Frühgeborenen und doppelt so häufig bei Mädchen auf, verursacht eine abnormale Durchblutung und kann zu anderen Schwierigkeiten wie Infektionen und Atemproblemen führen. Ihr Baby kann von kleineren Anstrengungen wie dem Füttern kurzatmig und müde erscheinen. Medikamente oder eine Operation können erforderlich sein, um den Ductus zu schließen.

Bronchopulmonale Dysplasie (BPD)

Bronchopulmonale Dysplasie (BPD) ist eine chronische Lungenerkrankung, die durch eine Entzündung der Atemwege verursacht wird. Sie betrifft Säuglinge, die über einen längeren Zeitraum beatmet wurden, und kann zu Atembeschwerden und einem niedrigen Sauerstoffgehalt im Blut führen.

BPD ist bei Babys, die nach 32 Wochen geboren werden, selten. Die meisten Neugeborenen, die von BPD betroffen sind, werden mehr als 10 Wochen zu früh geboren, wiegen bei der Geburt weniger als 2 Pfund und haben früh Atembeschwerden. Es gibt keine Heilung für BPD, aber die Lungen von Babys heilen und entwickeln sich mit bestimmten Medikamenten oft schneller. Andere profitieren für eine Weile von zusätzlichem Sauerstoff oder Atemunterstützung.

Nekrotisierende Enterokolitis (NEC)

Die nekrotisierende Enterokolitis (NEC) betrifft den Darm von schätzungsweise 7% der Babys mit sehr niedrigem Geburtsgewicht auf der neonatologischen Intensivstation. In diesem Zustand wird die Darmschleimhaut infiziert und stirbt ab. Zu den Symptomen gehören ein aufgeblähter Bauch, Lethargie und Futtermittelunverträglichkeit.

Wenn es früh erkannt wird, wird NEC mit Antibiotika behandelt. Die Fütterungen werden eingestellt und Säuglinge erhalten Nahrung durch eine IV. In schweren Fällen kann eine Operation erforderlich sein.

Sepsis

Durch Bakterien im Blut verursacht, ist Sepsis ein ernstes Problem bei Frühchen. Eine früh einsetzende Sepsis in der ersten Lebenswoche kann durch die Exposition gegenüber Bakterien in der Gebärmutter oder im Geburtskanal frühzeitig auftreten. Sie tritt bei 6 von 1000 Babys auf, die vor der 34. Schwangerschaftswoche geboren wurden, und bei 20 von 1000 Babys, die vor der 29. Schwangerschaftswoche geboren wurden. Spätere Sepsisfälle können von kontaminierten Geräten oder IV-Leitungen herrühren.

Zu den Symptomen einer Sepsis bei Ihrem Baby gehören Atemprobleme, Lethargie und ein geschwollener Bauch. Antibiotika werden zur Behandlung von Sepsis verwendet, die am einfachsten behandelt werden kann, wenn sie früh erkannt wird.

Gesundheitliche Herausforderungen in verschiedenen Gestationsaltern

Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass Frühchen, die in verschiedenen Gestationsaltern geboren wurden, sehr unterschiedlich sind und sich unterschiedlichen Herausforderungen stellen müssen. Wenn Sie darüber nachdenken, für welche Gesundheitsprobleme Ihr Baby gefährdet ist, denken Sie daran, wie früh es bei der Geburt war und was die Frühgeburt verursacht hat.

• Häufig gestellte Fragen zu extrem Frühgeborenen: ein Baby, das vor der 28. Schwangerschaftswoche geboren wurde

• Häufig gestellte Fragen zu sehr Frühgeborenen: ein Baby, das in der oder vor der 32. Schwangerschaftswoche geboren wurde

• Häufig gestellte Fragen zu mäßig Frühgeborenen: ein Baby, das zwischen der 32. und 34. Schwangerschaftswoche geboren wird

• Häufig gestellte Fragen zu späten Frühgeborenen: ein Baby, das zwischen der 34. und 37. Schwangerschaftswoche geboren wird

Während Ihr neugeborenes Frühchen anfällig für bestimmte Komplikationen sein kann, können Sie seine Chance zur Bewältigung dieser Herausforderungen verbessern, indem Sie verstehen, was Gesundheitsprobleme verursacht und warum. Zu wissen, was Sie erwartet, kann Sie mental vorbereiten, wenn Symptome auftreten, und Sie mit potenziell lebensrettendem Wissen ausstatten, um Ihrem Baby zu helfen.

Es ist eine gute Idee, mögliche Probleme so schnell wie möglich nach der Geburt Ihres Frühchens mit Ihrem Arzt zu besprechen, damit Sie gemeinsam einen Spielplan entwickeln können, falls Probleme auftreten. Bei sorgfältiger Pflege überleben Frühgeborene nicht nur die meisten Neugeborenenkomplikationen, sondern gedeihen auch langfristig.