Genitalwarzen, auch bekannt als Condylomata acuminata, sind kleine, fleischige Wucherungen, die aus einer Infektion mit dem humanen Papillomavirus (HPV) resultieren können. HPV ist die häufigste sexuell übertragbare Infektion in den USA. Es gibt viele HPV-Stämme, die die Genitalien, den Mund und die Kehle von Männern und Frauen infizieren können.
Ursachen von Genitalwarzen
Genitalwarzen werden durch das humane Papillomavirus verursacht. Es gibt mehr als 100 HPV-Typen, die den Genitalbereich, den Mund oder den Rachen betreffen können. Ein Drittel davon wird durch sexuellen Kontakt übertragen.
Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) gab es im Jahr 2018 etwa 42 Millionen HPV-Infektionen mit geschätzten 13 Millionen Neuerkrankungen.
Wie sie aussehen
Genitalwarzen sind kleine, fleischfarbene, blumenkohlförmige Wucherungen.
Männer, die mit HPV infiziert sind, bekommen nicht so häufig Warzen wie Frauen. Wenn sie dies tun, erscheinen Warzen normalerweise an der Spitze des Penis, können aber auch am Schaft erscheinen. Warzen können auch am Hodensack oder um den Anus herum auftreten (auch ohne Analsex).
Manchmal können HPV-Infektionen um und im Mund und im Rachen von Personen gefunden werden, die Oralsex mit einer infizierten Person hatten.
Können Sie HPV haben, aber keine Genitalwarzen?
Ja. Studien haben gezeigt, dass sowohl Männer als auch Frauen HPV haben und keine Symptome zeigen. Nur weil Sie keine offensichtlichen Symptome haben, heißt das nicht, dass Sie andere nicht anstecken können. Nach einer Infektion kann es bis zu drei Monate dauern, bis Genitalwarzen auftreten.
Laut CDC ist HPV so verbreitet, dass fast alle sexuell aktiven Männer und Frauen irgendwann in ihrem Leben mit dem Virus in Kontakt kommen.
Diagnose
Anogenitalwarzen können normalerweise durch visuelle Inspektion diagnostiziert werden. Allerdings sind nicht alle Warzen mit bloßem Auge erkennbar. Eine innere Untersuchung des Anus kann durchgeführt werden, um nach versteckten Warzen zu suchen.
In einigen Fällen kann eine Biopsie erforderlich sein, wenn die Diagnose unsicher ist.
Wenn Sie glauben, dass Sie mit HPV in Kontakt gekommen sind und Symptome auftreten, wenden Sie sich an einen Arzt, der Sie bezüglich der Behandlung beraten kann.
Behandlung
Leider gibt es, wie bei den meisten Viren, keine Behandlung, die das HPV-Virus selbst loswird. In den meisten Fällen verschwindet HPV jedoch von selbst und verursacht keine gesundheitlichen Probleme.
Genitalwarzen können behandelt werden, aber sie können zu einem späteren Zeitpunkt wieder auftreten. Die Behandlung von Genitalwarzen hängt von Größe und Lokalisation ab. Die Behandlungen umfassen die folgenden verschreibungspflichtigen Medikamente:
- Imiquimod, eine Immunreaktionscreme, die auf die betroffene Stelle aufgetragen wird
- 20% antimitotische Podophyllin-Lösung auf die betroffene Stelle auftragen und später abwaschen
- 0,5%ige Podofilox-Lösung auf die betroffene Stelle auftragen
- 5% 5-Fluorouracil-Creme
- Trichloressigsäure (TCA)
Nach der Anwendung dieser topischen Medikamente, insbesondere der 5-Fluorouracil-Creme, können Schmerzen oder Hautreizungen auftreten. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie auf eine dieser Behandlungen unangenehm reagieren.
Kleine Warzen können chirurgisch mit Laser, Kryochirurgie (Einfrieren) oder Elektrokauter (Abbrennen) behandelt werden.
Das antivirale Medikament Alpha-Interferon kann ebenfalls entweder systemisch oder lokal (direkt in die Warzen injiziert) verwendet werden. Das Medikament ist jedoch sehr teuer und Forschungsstudien zur Untersuchung der Wirksamkeit haben zu gemischten Ergebnissen geführt.
Möglicherweise benötigen Sie mehr als eine Art von Behandlung, damit die Warzen dauerhaft verschwinden.
Verhütung
Derzeit ist in den USA ein HPV-Impfstoff (Gardasil-9) erhältlich. Er ist für Männer und Frauen im Alter von 9 bis 45 Jahren zugelassen, um eine Infektion zu verhindern. Der Impfstoff ist am wirksamsten, wenn er vor einer HPV-Exposition verabreicht wird. Daher wird es in erster Linie für Personen unter 26 Jahren empfohlen.
Sexuell Aktive können ihre Ansteckungsgefahr auch verringern, indem sie Kondome verwenden und die Anzahl ihrer Sexualpartner einschränken.
Wie bereits erwähnt, gibt es derzeit keine Behandlung für das HPV-Virus selbst, aber das Virus löst sich oft von selbst auf. Genitalwarzen, ein Symptom der Krankheit, sprechen auf die Behandlung an, können aber erneut auftreten.
Eine Behandlung von Genitalwarzen sollte angestrebt und abgeschlossen werden, bevor der sexuelle Kontakt wieder aufgenommen wird.
Können Kondome eine Genitalwarzeninfektion verhindern?
Ein Kondom kann einen gewissen Schutz bieten, insbesondere wenn es den von Warzen betroffenen Bereich abdeckt. Es wurde auch vorgeschlagen, dass Kondome, die den betroffenen Bereich bedecken, dazu beitragen, das Risiko von Gebärmutterhalskrebs im Zusammenhang mit HPV zu verringern. Es ist jedoch immer noch möglich, HPV zu übertragen, auch wenn keine sichtbaren Warzen vorhanden sind.
Gute Hygiene ist wichtig. Halten Sie Ihre Genitalien sauber und trocken und verwenden Sie keine parfümierten Seifen und Badeöle, da diese Warzen reizen können. Wenn Ihr Partner vaginale Deodorants verwendet, sollte er wissen, dass diese ebenfalls irritierend sein können.
Mögliche Komplikationen
Es wird geschätzt, dass 99 % der Gebärmutterhalskrebserkrankungen durch HPV verursacht werden. Einige HPV-Typen können auch Anal- und Peniskrebs sowie Vulvakrebs verursachen.
Wenn bei einem Partner abnorme Zervixzellen in einem Pap-Test festgestellt werden, ist es wichtig, dass sie regelmäßige Beckenuntersuchungen und weitere Pap-Tests durchführen lassen, damit ein Krebs so schnell wie möglich behandelt werden kann. Die Früherkennung von Krebs erhöht die Heilungsraten.
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