Frühgeborene und Komplikationen nach Woche

Frühgeborene sind alle Babys, die vor der 37. Schwangerschaftswoche einer Frau geboren wurden. Wenn Sie jedoch jemals Zeit auf einer neonatologischen Intensivstation verbracht haben, wissen Sie, dass Frühchen, die in verschiedenen Stadien der Schwangerschaft geboren werden, sehr unterschiedlich sind.

Alle Frühgeborenen sind klein, erfordern eine komplexe medizinische Versorgung und können sowohl auf der neonatologischen Intensivstation als auch zu Hause mit ernsthaften Komplikationen konfrontiert werden. Ein Baby, das 3 bis 4 Monate zu früh geboren wurde, wird jedoch mit ganz anderen Komplikationen konfrontiert sein als ein Baby, das 1 bis 2 Monate zu früh geboren wurde. Schauen wir uns einmal genauer an, wie sich Frühgeborene von Woche zu Woche unterscheiden.

23–24 Wochen

Mitarbeiter des Gesundheitswesens, der sich über den Inkubator beugt und die winzige Hand eines Frühgeborenen mit behandschuhten Händen hält, niedrige Winkelsicht. — Eddie Lawrence / Dorling Kindersley / Getty Images

Mehr als die Hälfte der Frühgeborenen, die zwischen der 23. und 24. Schwangerschaftswoche geboren wurden, überleben die Geburt und erleben das Leben außerhalb der neonatologischen Intensivstation. Babys, die vor 23 Wochen geboren wurden, können überleben.

Das jüngste Frühchen, das jemals überlebte, war Amillia Taylor, die in nur 21 Wochen und 6 Tagen geboren wurde (23 bis 24 Wochen werden oft als das Alter der Lebensfähigkeit für Frühgeborene angesehen).

Frühgeborene, die zwischen der 23. und 24. Schwangerschaftswoche geboren werden, werden als Mikrofrühchen bezeichnet. Sie wiegen etwas mehr als ein Pfund und sind vom Kopf bis zum Hintern etwa 20 Zentimeter lang. Babys, die zu dieser Zeit geboren werden, werden von feinem Haar namens Lanugo bedeckt, um sie warm zu halten, da sie noch kein braunes Fett entwickelt haben.

Ihre Haut ist auch sehr dünn und zart. Obwohl ihre Augen höchstwahrscheinlich verwachsen sind, haben sie voll entwickelte Wimpern und Brauen. Sie werden sogar winzige Fingernägel haben.

Davon abgesehen sind die meisten Körpersysteme in der 23. bis 24. Schwangerschaftswoche unterentwickelt. Die unteren Atemwege entwickeln sich gerade erst, weshalb viele 23- und 24-Wochen-Betroffene über längere Zeit eine Atemunterstützung benötigen.

Babys in diesem Alter haben voll ausgebildete Hörsysteme. Das bedeutet zwar, dass sie deine Stimme hören können, aber laute Geräusche können ihr unterentwickeltes Nervensystem überstimulieren und überfordern.

25–26 Wochen

Nach 25 bis 26 Wochen wiegen Frühgeborene etwa 1 1/2 bis 2 Pfund und sind vom Kopf bis zum Boden gemessen etwa 9 Zoll lang. Babys, die zu dieser Zeit geboren werden, werden auch als Mikrofrühgeborene bezeichnet, und sie müssen lange auf der Intensivstation bleiben und haben viele gesundheitliche Probleme im Zusammenhang mit Frühgeburtlichkeit.

In der 26. Schwangerschaftswoche beginnen die Lungen von Frühgeborenen, Alveolen zu entwickeln, die Luftsäcke, die den Gasaustausch ermöglichen.Obwohl sie noch zu jung sind, um ohne Hilfe zu atmen, ist dies ein wichtiger Meilenstein.

Ein weiterer Entwicklungsmeilenstein für 25- und 26-Wochen-Wochen ist die Entwicklung des Schreckreflexes. Ein Baby, das zu diesem Zeitpunkt geboren wird, erschreckt bei lauten Geräuschen – eine normale Reaktion seines Nervensystems.

In dieser Phase entwickeln sich auch die Fußabdrücke und Fingerabdrücke eines Babys.

27–28 Wochen

Mit 27 Wochen gelten Frühgeborene nicht mehr als Mikrofrühchen. Diese Babys, die jetzt als „sehr frühgeborene Babys“ bezeichnet werden, haben eine Überlebensrate von mehr als 95 % nach der Geburt und der Entlassung aus der neonatologischen Intensivstation.

27- und 28-Wochenpatienten benötigen jedoch immer noch viel medizinische Versorgung und es ist zu erwarten, dass sie über längere Zeit auf der neonatologischen Intensivstation bleiben.

In der 28. Woche wiegen Frühgeborene etwa 2 1/2 Pfund und sind von Kopf bis Fuß etwa 16 Zoll lang. Es findet eine schnelle Augenentwicklung statt. Frühgeborene, die nach 27 Wochen geboren wurden, können blinzeln und haben keine verschmolzenen Augenlider mehr.

Die Netzhaut entwickelt sich noch, wodurch Babys einem Risiko für Frühgeborenenretinopathie (ROP) ausgesetzt sind. Ihre Augen können in dieser Phase Bilder bilden.

In der 27. und 28. Woche beginnen Frühgeborene auch, koordiniertere Schlaf-Wach-Zyklen zu entwickeln und haben Phasen des REM-Schlafs.

29–30 Wochen

In der 29. bis 30. Woche ist ein heranwachsendes Baby sehr gereift. Frühgeborene, die zwischen der 29. und 30. Woche geboren werden, benötigen immer noch lange Aufenthalte auf der Intensivstation, aber ihre lebenswichtigen Organe sind viel weiter entwickelt als die von Babys, die früher geboren wurden.

In der 29. bis 30. Woche wiegen Frühgeborene etwa 3 Pfund und sind etwa 17 Zoll lang. Obwohl sie noch sehr klein sind, haben 29 Wochen und 30 Wochen mehr Fett unter ihrer Haut gespeichert, wodurch sie eher wie „echte“ Babys aussehen.

Sie beginnen auch, ihr Lanugo (das feine Haar, das den Körper eines Frühchens bedeckt) zu verlieren. Ihre Augen können jetzt blinzeln, aber helles Licht und laute Geräusche sind normalerweise immer noch unangenehm.

Zusätzlich zu all dieser äußeren Reife durchläuft das Gehirn auch eine Phase des schnellen Wachstums. Die Gehirne von 29- und 30-Wochen-Frühgeborenen beginnen, gefurcht und faltig auszusehen. Sie sind auch reif genug, um mit der Kontrolle der Körpertemperatur zu beginnen.

In diesem Alter fühlt sich das Frühgeborene beim Wickeln und Nisten geborgen und wohl.

Außerdem reifen Magen und Darm zu dieser Zeit und bereiten sich darauf vor, Milch zu verdauen.Sie sind noch nicht bereit, an der Brustwarze zu füttern, können aber mit dem Saugen an einem Schnuller beginnen, um ihre Essmuskulatur zu entwickeln.

Zusätzlich zur Verwendung des Schnullers hilft die Känguru-Pflege während des Fütterns Ihrem Baby, gut zu gedeihen. Es kann Ihnen auch helfen, sich mit Ihrem Baby zu verbinden.

31–32 Wochen

In der 31. bis 32. Woche wiegen Frühgeborene zwischen 3 1/2 und 4 Pfund und sind zwischen 18 und 19 Zoll lang. Das ist fast so lange wie ein termingerechtes Baby. Frühgeborene können geboren werden:

Extrem früh (weniger als 28 Wochen)
Sehr früh (28 bis 32 Wochen)
Moderate bis späte Frühgeburt (32 bis 37 Wochen)

Obwohl sie bei der Geburt noch unreif sind und mehrere Wochen auf der Intensivstation behandelt werden müssen, holen die meisten Säuglinge, die zwischen der 31.

Zwischen 31 und 32 Wochen nehmen Babys viel Körperfett zu. Frühgeborene, die in diesem Alter geboren wurden, sehen allmählich rundlich aus und können möglicherweise ohne die Hilfe eines Inkubators eine gute Körpertemperatur aufrechterhalten.

Sie nutzen alle fünf Sinne, um etwas über ihre Umgebung zu erfahren, können aber dennoch durch helles Licht und laute Geräusche überstimuliert werden. Überstimulation durch ihre Umgebung kann durch Schluckauf, Niesen oder Weinen ausgedrückt werden. In diesem Alter wird Ihr Baby es wahrscheinlich genießen, Ihr Gesicht aus der Nähe zu sehen.

Eltern möchten normalerweise wissen, wann ihre Babys von der neonatologischen Intensivstation nach Hause kommen können. Auch wenn Ihr Baby in diesem Alter wie eine winzigere Version eines ausgewachsenen Babys aussieht, braucht Ihr Baby dennoch besondere Pflege, insbesondere da sein Immunsystem weiter reift und es zum Füttern saugen kann. Während Ihr Baby wacher ist, muss sein Schlaf geschützt werden, damit es weiter gedeihen und wachsen kann.

Vor der Entlassung müssen Frühgeborene mehrere Meilensteine erreichen: Sie müssen in der Lage sein zu essen, zu atmen und sich warm zu halten, ohne die Hilfe von Personal oder Geräten auf der neonatologischen Intensivstation.

Frühchen, die in der 31. und 32. Woche geboren wurden, können möglicherweise ein oder zwei dieser Dinge bei der Geburt tun, aber es wird einige Zeit dauern, bis alle drei Meilensteine erreicht sind.

33–34 Wochen

Frühgeborene, die zwischen der 33. und 34. Woche geboren wurden, werden auch als „mäßig Frühgeborene“ bezeichnet. Mit einem Gewicht zwischen 4 und 5 Pfund bei der Geburt und einer Länge von fast 20 Zoll kommen diese Babys der Größe eines termingeborenen Babys viel näher.

Obwohl sie größer werden, sind die 33- und 34-Wochenpatienten noch unreif und müssen möglicherweise mehrere Wochen auf der neonatologischen Intensivstation bleiben.

Frühgeborene sind in der 33. und 34. Woche fast vollständig entwickelt. Ihre Knochen sind voll ausgebildet, ihre Fingernägel reichen bis zu den Fingerspitzen und bei Jungen reichen die Hoden in den Hodensack.

Die Entwicklung des Atmungssystems ist jedoch erst in den letzten Wochen der Schwangerschaft abgeschlossen, und die Antikörper werden erst von der Mutter auf das Baby übertragen – so dass ihre Immungesundheit immer noch ein wenig beeinträchtigt ist.

In der 33. und 34. Woche haben die meisten Frühgeborenen einen relativ kurzen Aufenthalt auf der neonatologischen Intensivstation mit nur wenigen Komplikationen. Sie brauchen möglicherweise für kurze Zeit Hilfe beim Atmen, aber das Erlernen des Essens kann am längsten dauern. Der Saug-Schluck-Atem-Reflex ist nicht gut koordiniert, und diese Babys sind möglicherweise nicht stark genug, um genug Nahrung aufzunehmen, um zu wachsen und an Gewicht zuzunehmen.

Während dieser Zeit ist es auch wichtig, auf Anzeichen einer Überreizung durch die Umgebung wie Schluckauf, Niesen, Weinen oder Wegbiegen zu achten. Während dieser Zeit ist es sehr wichtig, die Schlafzeit Ihres Babys zu schützen.

35–36 Wochen

Frühgeborene, die im Alter von 35 bis 36 Wochen geboren werden, werden als „späte Frühgeborene“ bezeichnet. Diese Babys sind ungefähr 20 Zoll lang und wiegen normalerweise zwischen 5 1/2 und 6 Pfund. 35- und 36-Wochen-Babys sehen aus wie Vollzeitbabys, sind aber immer noch zu früh und können mit einigen Frühgeborenenproblemen konfrontiert werden.

In den letzten Wochen der Schwangerschaft haben sich die meisten Babys in eine Kopf-nach-unten-Position gedreht. Sie haben ihre volle Größe erreicht, nehmen schnell an Gewicht zu, haben Fingernägel, die bis zu den Fingerspitzen reichen, und haben voll ausgebildete Fußabdrücke.

Obwohl sie wie voll ausgetragene Babys aussehen, sind die 35- und 36-Wochen-Kinder immer noch Frühgeborene.

Ihre Lungen werden noch ein paar Wochen lang nicht vollständig entwickelt sein und sie haben möglicherweise nicht genug Fett, um warm zu bleiben, oder nicht genug Kraft, um effektiv zu stillen oder mit der Flasche zu füttern. Es ist wichtig, weiterhin ihren Schlaf und ihre Zeit auf der neonatologischen Intensivstation zu schützen, bis sie bereit sind, nach Hause zu gehen.