Ein Überblick über häufiges Wasserlassen

Häufiges Wasserlassen wird oft durch das Trinken von viel Flüssigkeit, insbesondere Koffein, verursacht. Wenn Ihr häufiges Wasserlassen nicht mit dem zusammenhängt, was Sie trinken, kann dies durch eine zugrunde liegende Erkrankung verursacht werden. Dies kann zwar ein einfacher Grund sein, z. B. die Medikamente, die Sie einnehmen, oder eine Harnwegsinfektion (HWI), aber auch ein Anzeichen für eine chronische Erkrankung wie interstitielle Zystitis oder Diabetes.

Häufige Symptome beim Wasserlassen

Das offensichtliche Symptom des häufigen Wasserlassens ist genau das – häufiger als sonst urinieren zu müssen. Es kann tagsüber oder mehr nachts passieren, ein Zustand, der Nykturie genannt wird. Folgende Symptome können auftreten:

• Mehr als acht Mal in 24 Stunden auf die Toilette gehen müssen
• Mehr als einmal mitten in der Nacht aufwachen, um auf die Toilette zu gehen
• Häufiger Harndrang, auch wenn Sie nicht gehen müssen

Ursachen

Ihr Arzt wird Ihre Symptome überprüfen, wenn er die wahrscheinliche Ursache Ihres häufigen Harnlassens bestimmt. Einige dieser Ursachen sind:

• Blasenkrebs: Blasenkrebs ist eine seltene Ursache für häufiges Wasserlassen. Sie wird oft von häufigem Harndrang und Blut im Urin begleitet (mikroskopische oder makroskopische Hämaturie, die im Urin sichtbar ist). Während normalerweise keine Schmerzen auftreten, können manchmal Schmerzen beim Wasserlassen auftreten.

• Diabetes (Typ 1 und Typ 2): Häufiges Wasserlassen kann eines der Anzeichen für Diabetes sein. Diabetes verursacht eine Zunahme des Urins, da der Körper daran arbeitet, sich von zusätzlicher Glukose zu befreien.

• Diuretika: Diese Medikamente werden zur Behandlung von Bluthochdruck oder übermäßiger Flüssigkeitsansammlung im Gewebe eingesetzt. Sie können eine Zunahme des Wasserlassens verursachen.

• Interstitielle Zystitis (IC): Diese chronische Blasenerkrankung kann zu Blasendruck, Schmerzen und häufigem Harndrang führen. Mit IC können Sie Schmerzen ohne Dringlichkeit und Häufigkeit verspüren, oder Sie haben möglicherweise Häufigkeit und Dringlichkeit ohne Schmerzen.

• Neurologische Erkrankungen: Erkrankungen wie ein Schlaganfall oder die Parkinson-Krankheit können die Nerven schädigen, die die Füllung oder Entleerung der Blase steuern. Dies kann zu Blasenproblemen einschließlich ständigem Harndrang führen.

• Überaktive Blase: Eine überaktive Blase bedeutet, dass Sie häufig und dringend urinieren müssen, auch wenn Ihre Blase nicht voll ist. Eine überaktive Blase kann einen Harnverlust, auch Inkontinenz genannt, beinhalten oder nicht. Es kann durch Nervenprobleme verursacht werden, aber oft ist die Ursache unbekannt.

• Schwangerschaft: Wenn Sie schwanger sind, kann es aufgrund von Hormonen und dem Druck des Babys auf die Blase zu einem erhöhten Harndrang kommen.

• Prostataerkrankungen: Prostataerkrankungen, einschließlich gutartiger Prostatahyperplasie (vergrößerte Prostata), Krebs und Prostatitis (Entzündung der Prostata) können den Urinfluss durch die Harnröhre (die Röhre, die den Urin aus dem Körper transportiert) behindern. Dies kann zu einer unvollständigen Entleerung der Blase und häufigem Wasserlassen führen.

• Strahlentherapie: Eine der Nebenwirkungen der Bestrahlung des Beckens ist das häufige Wasserlassen. Die Strahlung kann die Blase und die Harnwege reizen, was zu Blasenkrämpfen und einem dringenden Toilettengang führen kann.

• Harnwegsinfektion (HWI): Wenn Sie eine Harnwegsinfektion haben, kann dies zu einem dringenden Harndrang führen, auch nachdem Sie Ihre Blase bereits entleert haben. Symptome können auch Schmerzen beim Wasserlassen, leichtes Fieber und trüber oder blutiger Urin sein. Harnwegsinfektionen sind bei Frauen viel häufiger als bei Männern.

Diagnose

Häufiges Wasserlassen kann ein Symptom vieler verschiedener Erkrankungen sein. Ihr Arzt führt normalerweise eine körperliche Untersuchung durch und fragt, ob Sie Medikamente einnehmen, Symptome einer Infektion haben oder sich Ihre Ess- oder Trinkgewohnheiten geändert haben.

Ihr Arzt wird wahrscheinlich auch nach einer Urinprobe fragen, um nach Bakterien (Urinkultur) oder weißen Blutkörperchen (Urinalitis) zu suchen, die auf eine Infektion hinweisen könnten. Eine Urinzytologie wird angeordnet, wenn rote Blutkörperchen bestätigt werden (drei oder mehr). Andere mögliche Tests umfassen Urodynamik, um zu testen, wie die Muskeln Ihrer Blase funktionieren, Zystoskopie (Kamera), um in Ihre Blase zu schauen, oder eine Ultraschall- oder CT-Untersuchung, um nach Krebs und anderen strukturellen Ursachen für häufiges Wasserlassen zu suchen.

Behandlung

Die Behandlung der Grunderkrankung ist normalerweise der beste Weg, um mit häufigem Wasserlassen umzugehen. Dies kann bedeuten, den Diabetes einer Person zu kontrollieren, eine Harnwegsinfektion mit Antibiotika zu behandeln oder sich einer Krebstherapie zu unterziehen.

Wenn der Zustand als überaktive Blase diagnostiziert wird, kann die Behandlung eine Ernährungsumstellung, Kegel-Übungen zum Kraftaufbau im Beckenboden, die Überwachung der Flüssigkeitsaufnahme und Verhaltenstherapien wie Blasentraining umfassen. Es kann auch Medikamente wie Anticholinergika (wie Oxybutinin) oder Beta-3-adrenerge Rezeptoragonisten (wie Mirabegron), Botox-Injektionen oder andere Verfahren zur Modulation von Sakralnerven oder anderen Nerven umfassen.

Blasentraining beinhaltet die Einhaltung eines strengen Urinierungsplans und die Verlängerung der Zeit zwischen dem Entleeren der Blase. Ziel ist es, sowohl die Zeit zwischen dem Wasserlassen als auch die Flüssigkeitsaufnahme der Blase zu verlängern. Ihr Arzt kann Ihnen auch ein Medikament verschreiben, das die Muskeln und Nerven beruhigt.

Interstitielle Zystitis ist nicht heilbar, aber es gibt Behandlungen, die Ihre Symptome lindern können, einschließlich Blasenerweiterung (Dehnung) unter Narkose, orale Medikamente, Blasentraining sowie Ernährungs- und Lebensstilentscheidungen. Sie werden möglicherweise feststellen, dass die Vermeidung einiger Nahrungsmittel und Getränke helfen kann, Ihre Symptome zu lindern.

Häufiges Wasserlassen kann viele verschiedene Ursachen haben, daher ist es wichtig, dass Sie sich von Ihrem Arzt abklären lassen. Ob Kurz- oder Langzeitbehandlung, Ihr Arzt kann Ihnen helfen, einen Weg zu finden, Ihre Symptome zu behandeln und Ihre Lebensqualität zu verbessern.