Ein Überblick über die Urachuszyste

Eine Urachuszyste ist eine Ansammlung von Gewebe und Flüssigkeit zwischen der Blase und dem Bauchnabel (Nabel). Die Zyste bildet sich in den Überresten des Urachus, einer Struktur, die normalerweise bei einem Fötus vorhanden ist und sich normalerweise vor der Geburt verschließt.

Bei einigen Säuglingen tritt der Verschluss nicht auf. In diesem Fall bleibt eine Anomalie der Urachus (wie eine Zyste oder ein Sinus) zurück.

Menschen können mit einer Urachuszyste ihr ganzes Leben lang bequem leben, ohne es zu merken, da sie normalerweise keine Probleme verursachen. Eine Drainage aus der Zyste kann jedoch Beschwerden oder andere Symptome verursachen.

Auch Infektionen können auftreten. Eine infizierte Urachuszyste kann eine ernsthafte Erkrankung sein und erfordert eine sofortige medizinische Behandlung.

Symptome

Eine Urachuszyste bedeutet nicht, dass Sie Symptome haben. Urachuszysten oder Abszesse verursachen normalerweise nur Symptome, wenn sie sich infizieren.

Zu den Symptomen einer infizierten Urachuszyste gehören:

• Bauchschmerzen
• Fieber
• Bauchmasse
• Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen
• Häufige Harnwegsinfektionen
• Blut im Urin

In seltenen Fällen lassen Urachuszysten den Urin aus dem Bauchnabel abfließen. Bei Neugeborenen wird die Drainage in der Regel durch ein Problem in der Höhle verursacht, die Blase und Nabel verbindet (Sinus urachacus). Dies kann zu einer schlechten Heilung der Nabelschnur nach der Geburt führen.

Die Drainage einer Urachuszyste verursacht einen ständig feuchten Bauchnabel, wobei eine gelbe Flüssigkeit aus dem Stamm der Bauchfalte kommt. Wenn nicht häufig gereinigt wird, können sich Hautrötungen und ein übler Geruch entwickeln.

Wenn Sie Symptome einer infizierten Urachuszyste haben, müssen Sie von einem Arzt untersucht werden. Ohne Behandlung können infizierte Zysten ernsthafte gesundheitliche Komplikationen verursachen.

Ursachen

Im ersten Trimester der Schwangerschaft ist der Urachus ein Kanal zwischen der Blase des Fötus und der Nabelschnur, durch den der Urin aus dem Fötus abfließen kann.

Im dritten Trimester verschließt sich der Urachuskanal und wird zum medialen Nabelband. Bleibt die Struktur offen, kann eine Urachuszyste entstehen.

Die genaue Ursache von Urachusanomalien ist unbekannt, aber es ist wahrscheinlich, dass viele Faktoren zu ihrer Entwicklung beitragen.

Urachuszysten sind eine angeborene Erkrankung (bei der Geburt vorhanden), daher könnte eine genetische Komponente vorliegen. Einige Untersuchungen haben auch vorgeschlagen, dass die Zysten aufgrund einer unvollständigen Entwicklung des Urachusbereichs entstehen.

Mehrere Arten von Urachusanomalien können nach der Geburt Symptome verursachen, darunter:

• Patenturachus (die verbleibende Verbindung zwischen Blase und Bauchnabel)

• Urachus-Sinus (tritt auf, wenn die Verbindung zwischen dem Bauchnabel und dem restlichen Bauchbereich nicht abdichtet)

• Divertikel (fehlender Verschluss zwischen Bauchnabel und Blase)

Jede Art von Urachus-Defekt kann sich infizieren. Urachuszysten-Infektionen treten am häufigsten bei Kindern im Alter zwischen 2 und 4 Jahren auf.

Urachus-Anomalien verursachen nicht unbedingt Symptome oder erfordern eine Behandlung. In vielen Fällen bleiben sie jahrelang unbemerkt und verursachen nie Probleme.

Diagnose

Das Vorhandensein einer Urachuszyste wird durch bildgebende Verfahren wie Ultraschall, Magnetresonanztomographie (MRT) und Computertomographie (CT) bestätigt. Diese Scans ermöglichen es den Gesundheitsdienstleistern, festzustellen, ob eine Zyste vorhanden und problematisch ist.

Wenn Ihr Arzt das Vorliegen einer Urachuszyste bestätigt und Sie Symptome einer Infektion haben, benötigen Sie weitere medizinische Versorgung. Ihr Arzt wird Sie nach Ihrer Krankengeschichte fragen, eine körperliche Untersuchung durchführen und möglicherweise Labortests anordnen, bevor er eine Behandlung verschreibt.

Behandlung

Wenn Sie eine Urachuszyste haben, die keine Symptome verursacht, müssen Sie keine besonderen Maßnahmen ergreifen. Eine Behandlung wäre nur dann dringend, wenn sich die Zyste entzündet.

In diesem Fall sind Antibiotika erforderlich. Die meisten Infektionen der Urachuszyste können mit oralen Medikamenten (orale Antibiotika) behandelt werden. Wenn die Infektion jedoch schwerwiegend ist, müssen Sie möglicherweise Antibiotika über eine Vene in Ihrem Arm (intravenös) erhalten.

Manchmal muss eine infizierte Urachuszyste operativ entfernt werden. Eine Operation kann empfohlen werden, wenn die Zyste übermäßige Drainage, Reizung, Unwohlsein und/oder wiederholte Infektionen verursacht.

Das Entfernen der Urachuszyste verhindert zukünftige Infektionen und verringert das Risiko von Urachuskrebs (einem seltenen Blasenkrebs).

Ebenso kann ein dränierender Sinus urachacus durch einen kleinen Schnitt am Bauchnabel oder durch eine laparoskopische Operation entfernt und verschlossen (exzidiert) werden.

In seltenen Fällen gab es Fälle, in denen Anomalien der Urachus ohne Behandlung spontan verschwanden. Da dieses Ergebnis nicht so wahrscheinlich ist und Urachuszysten Probleme verursachen können, sollten Sie mit Ihrem Arzt die beste Behandlung für Ihre Situation besprechen.

Wenn Sie eine Urachuszyste haben, können Sie Ihr ganzes Leben lang ohne Probleme leben. Sie wissen vielleicht nicht einmal, dass Sie eine haben.

Wenn sich die Zyste jedoch infiziert, kann dies zu einem ernsthaften medizinischen Problem werden.

Wenn Sie Symptome einer infizierten Urachuszyste haben, einschließlich plötzlicher oder starker Bauchschmerzen, suchen Sie sofort einen Arzt auf.

Die richtige Behandlung ist notwendig, um Komplikationen oder zukünftige Probleme im Zusammenhang mit der Zyste zu vermeiden. Die meisten Infektionen können mit Antibiotika behandelt werden, aber in einigen Fällen kann ein Arzt entscheiden, die Zyste chirurgisch zu entfernen.