Ein Überblick über das Ramsay-Hunt-Syndrom

Das Ramsay-Hunt-Syndrom (Typ II), auch Herpes zoster oticus genannt, ist eine seltene neurodermatologische Erkrankung, die Hautausschlag und Gesichtslähmung verursacht. Es wird durch das gleiche Virus verursacht, das Windpocken und Gürtelrose verursacht (Varicella-Zoster-Virus). Die Erkrankung wurde 1907 nach dem Neurologen James Ramsey Hunt identifiziert und benannt.

Symptome

Die beiden Hauptsymptome von RHS sind ein schmerzhafter Ausschlag am Ohr und eine Gesichtslähmung. Diese Symptome treten normalerweise nur auf einer Seite (einseitig) auf und können nicht gleichzeitig auftreten.

Der Ausschlag erscheint rot mit Blasen und ist normalerweise sehr schmerzhaft. Während es typischerweise den inneren und äußeren Teil des Ohrs betrifft, kann es auch Mund und Rachen betreffen. Der Schmerz, den eine Person im Gehörgang verspürt, kann sehr intensiv sein und sich bis in den Nacken ausbreiten.

Bei einer Gesichtslähmung – einem Zustand, der auch als Lähmung bezeichnet wird – können sich die Gesichtsmuskeln steif anfühlen. Eine Person kann feststellen, dass es ihr schwer fällt, Gesichtsausdrücke zu machen, zu sprechen oder das Auge auf der betroffenen Seite zu schließen. Wenn eine Person wegen dieser Symptome einen Arzt aufsucht, wird manchmal fälschlicherweise eine andere ähnliche Erkrankung namens Bell-Lähmung diagnostiziert.

Während die beiden Zustände ähnlich aussehen und sich ähnlich anfühlen können, besteht der Hauptunterschied darin, dass RHS einen schmerzhaften Ausschlag verursacht. Manche Menschen mit RHS bekommen den Ohrenausschlag ohne Gesichtslähmung. Ärzte bezeichnen diese Fälle manchmal als Zoster sine herpete.

Bei Menschen mit RHS können andere Symptome auftreten, darunter:

• Übelkeit und Erbrechen
• Schwindel oder Schwindel
• Schwerhörigkeit
• Gesichtsschmerzen, die von einer laufenden Nase oder tränenden Augen begleitet sein können
• Klingeln in den Ohren (Tinnitus)
• Geräusche erscheinen viel lauter als normal (Hyperakusis)
• Wenn der Ausschlag Mund und Rachen betrifft, können Symptome wie Mundtrockenheit und Geschmacksverlust auftreten
• Trockene Augen oder unwillkürliche Augenbewegungen (Nystagmus)

Ursachen

Das Ramsay-Hunt-Syndrom wird durch die Reaktivierung des Varicella-Zoster-Virus verursacht – dasselbe Virus, das Windpocken verursacht.

Eine Person, die Windpocken hatte, kann auch einen schmerzhaften Ausschlag entwickeln, der als Gürtelrose (Herpes zoster) bezeichnet wird, wenn das Virus nach vielen Jahren der Inaktivität (ruhend) reaktiviert wird. Sobald eine Person Gürtelrose entwickelt, kann sie RHS entwickeln.

Wenn das reaktivierte Virus beginnt, einen oder mehrere Hirnnerven zu befallen, verursacht es die Symptome einer Gesichtslähmung. Die Forscher sind sich nicht sicher, warum das reaktivierte Varicella-Zoster-Virus spezifisch die Gesichtsnerven bei RHS beeinflusst, aber der Zustand ist die zweithäufigste Ursache für atraumatische periphere Gesichtslähmung.

Diagnose

Jedes Jahr entwickeln in den Vereinigten Staaten ungefähr fünf von 100.000 Menschen RHS, obwohl Forscher darauf hingewiesen haben, dass häufige Übersehen oder Fehldiagnosen der Erkrankung dazu führen können, dass sie häufiger auftritt, als Statistiken vermuten lassen. Es scheint Männer und Frauen gleichermaßen zu betreffen.

RHS wird am häufigsten bei Menschen über 60 Jahren und solchen mit geschwächtem Immunsystem diagnostiziert, normalerweise als Folge einer chronischen Krankheit oder einer Behandlung, die das Immunsystem unterdrückt (z. B. bei Krebs oder HIV/AIDS).

Patienten mit RHS entwickeln nicht immer die charakteristische „Trias“ von Symptomen (Hautausschlag, Ohrenschmerzen und Gesichtslähmung) gleichzeitig – oder sogar alle drei Symptome überhaupt. Daher kann die korrekte Diagnose der Erkrankung eine Herausforderung darstellen. Wenn der Hautausschlag vorhanden ist, reicht es oft aus, dass ein Arzt die Diagnose stellt, nachdem er eine gründliche klinische Untersuchung durchgeführt und eine sorgfältige Anamnese erhoben hat, da er sehr ausgeprägt ist.

Manchmal werden Blut-, Speichel- oder Ohrenabstrichproben genommen und auf das Vorhandensein des Virus getestet, das RHS verursacht, aber dies ist keine strenge Voraussetzung für die Diagnose der Erkrankung. Diese „viralen Studien“ können nützlich sein, wenn eine Person eine andere dermatologische Erkrankung hat, die einen Ausschlag oder Läsionen auf der Haut verursacht, die es schwierig machen, festzustellen, ob die RHS-Diagnose richtig ist. Da die Symptome und Anzeichen von RHS manchmal wie andere Erkrankungen aussehen können, können Labortests Ärzten auch dabei helfen, festzustellen, welches Virus (Herpes simplex oder Varicella-Zoster) für die Symptome eines Patienten verantwortlich ist.

Behandlung

Nachdem bei einer Person RHS diagnostiziert wurde, möchte ihr Arzt so schnell wie möglich mit der Behandlung beginnen. Idealerweise sollte die Behandlung mit antiviralen Medikamenten (Aciclovir) und manchmal anderen Medikamenten wie Steroiden (Prednison) innerhalb der ersten drei Tage nach Auftreten der Symptome begonnen werden.,,

Eine zusätzliche Behandlung wird abhängig von den anderen Symptomen, falls vorhanden, einer Person mit RHS-Erfahrungen verschrieben. Schwindel oder Schwindelgefühl können oft mit Medikamenten wie Antihistaminika behandelt werden. Antiemetika können verschrieben werden, um Übelkeit und Erbrechen zu lindern.

Wenn eine Person Schmerzen hat, können Opioid-Schmerzmittel verschrieben werden. Es gibt mehrere andere Arten von Medikamenten (Gabapentin, Carbamazepin), die speziell zur Behandlung von Nervenschmerzen verschrieben werden können. Bei starken Schmerzen können Nervenblockaden oder Lokalanästhetika eingesetzt werden.

Um RHS vorzubeugen, kann älteren Erwachsenen empfohlen werden, die Gürtelrose-Impfung zu erhalten.

Das Ramsay-Hunt-Syndrom verursacht einen schmerzhaften Ausschlag am Ohr und manchmal am Mund sowie eine Gesichtslähmung, die alle das tägliche Leben beeinträchtigen können. Sie können Zeugnisse darüber einholen, wie andere Personen mit der Krankheit fertig geworden sind, sei es über Online-Foren oder über jemanden, den Sie persönlich kennen. Die Symptome des Ramsay-Hunt-Syndroms können sich lähmend anfühlen, sind aber normalerweise beherrschbar.