Direkte vs. indirekte Hernie: Was sind die Unterschiede?

Eine Hernie tritt auf, wenn Organe schwache Bereiche des umgebenden Muskels durchdringen. Ein Leistenbruch tritt im Bauchraum durch den Leistenkanal auf. Dies sind Passagen, die auf beiden Seiten der Leiste den Unterbauch hinunterlaufen. Diese Art von Hernie tritt normalerweise als Ausbuchtung in der Leistengegend auf.

Leistenhernien können direkt oder indirekt sein. Der Unterschied liegt in der anatomischen Lage. Direkte Hernien ragen durch die hintere (Rück-)Wand des Leistenkanals. Indirekte Hernien ragen durch den Leistenring.

Indirekte Hernien sind oft angeboren, während direkte Hernien auf schweres Heben oder Pressen zurückzuführen sind.

Erfahren Sie mehr über die Symptome, Ursachen und Behandlung von indirekten und direkten Hernien. Stellen Sie dann sicher, dass Sie einen Arzt aufsuchen, um eine Diagnose zu stellen, damit Sie die richtige Behandlung erhalten.

Symptome

Indirekte und direkte Leistenhernien ähneln sich darin, dass sie beide als Ausbuchtungen in der Leistengegend auftreten. Sie werden auch beide durch Organe verursacht, die durch den Leistenkanal drängen. Allerdings treten indirekte und direkte Hernien an verschiedenen Stellen auf.

Die Symptome von indirekten und direkten Hernien sind ähnlich. Sie beinhalten:

• Eine Beule in der Leistengegend
• Eine Beule im Hodensack
• Schmerzen oder Brennen in oder um die Leistengegend

Ursachen

Obwohl die Symptome von indirekten und direkten Leistenhernien ähnlich sind, sind die zugrunde liegenden Ursachen unterschiedlich.

Indirekte Leistenhernien

Indirekte Leistenhernien sind oft schon bei der Geburt vorhanden. Sie treten häufiger bei Babys mit Hoden auf. Diese Hernien treten auf, wenn sich einer oder beide Leistenkanäle während der fetalen Entwicklung nicht schließen.

Dieses Versagen, sich vollständig zu schließen, kann dazu führen, dass Organe im Bauch nach außen gedrückt werden. Bestimmte Gene können das Risiko für Leistenbrüche erhöhen.

Während die meisten indirekten Leistenhernien angeboren sind (d. h. bei der Geburt vorhanden sind), treten sie nicht immer im Säuglings- oder sogar Kindheit auf. Daher kann bei einem Erwachsenen ein indirekter Leistenbruch diagnostiziert werden, der bei der Geburt nicht vorhanden war, aber später im Leben auftritt. Dies kann aufgrund einer erworbenen Schwäche des Leistenrings auftreten.

Direkte Leistenhernien

Direkte Leistenhernien treten entlang der Rückwand des Leistenkanals auf. Sie sind das Ergebnis einer geschwächten Leistenkanalwand, die mit zunehmendem Alter auftritt. Sie werden oft durch das Anstrengen oder Heben von etwas Schwerem verursacht.

Wie indirekte Hernien treten auch direkte Hernien bei Menschen mit Hoden häufiger auf. Tatsächlich entwickeln 27% der Menschen mit Hoden im Laufe ihres Lebens einen Leistenbruch, während nur 3% der Menschen mit Eierstöcken einen Leistenbruch entwickeln. Diejenigen über 40 sind am stärksten gefährdet, diese Art von Hernie zu entwickeln.

Diagnose

Ärzte diagnostizieren indirekte und direkte Leistenhernien durch eine körperliche Untersuchung und manchmal durch radiologische Tests. Ihr Arzt wird zunächst eine Anamnese erheben.

Eine körperliche Untersuchung beinhaltet die visuelle Beobachtung des Bereichs und das Abtasten (Berühren und Drücken), um zu versuchen, eine Hernie zu ertasten. Sie werden gebeten, für die Untersuchung zu stehen, da die Hernie im Stehen stärker ausgeprägt sein kann.

Bei Personen mit Hoden wird Ihr Arzt Sie bitten, zu husten, während sie Ihren Hodensack untersuchen. Dadurch kann der Arzt fühlen, wie sich die Hernie ein- und auszieht.

Wenn Ihr Arzt eine weitere Bestätigung benötigt, kann er bestimmte Tests anordnen. Tests zur Diagnose von Hernien umfassen:

• Ultraschall

• Computertomographie (CT)-Scan

• Magnetresonanztomographie (MRT)-Scan

Behandlung

Leistenbrüche heilen nicht von selbst und können mit der Zeit größer werden. Aus diesem Grund ist die chirurgische Reparatur die einzige Behandlung von Leistenhernien. Weltweit werden jedes Jahr mehr als 20 Millionen Menschen wegen Leistenhernien operiert.

Die indirekte und direkte Leistenhernienchirurgie umfasst zwei Schritte:

1. Das eingerissene Gewebe wieder an seinen Platz bringen
2. Reparatur der Schwachstelle, an der die Hernie aufgetreten ist (in indirekten Fällen schließt dies den Leistenkanal ein)

Die Art der Operation, die Ihr Arzt empfiehlt, hängt von Ihrem Alter und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ab. Gängige chirurgische Verfahren sind:

• Offene Operation: Ihr Arzt wird einen Schnitt in Ihrem Bauch vornehmen, um die Hernie zu lokalisieren und zu reparieren. Der Chirurg kann beim Schließen der Bauchdecke Stiche und ein Stück Netz zur zusätzlichen Unterstützung verwenden.

• Laparoskopische Chirurgie: Dazu werden mehrere kleine Löcher in den Bauch gebohrt. Ihr Arzt wird dann spezielle Werkzeuge einführen, die es dem Chirurgen ermöglichen, die Hernie zu sehen und zu reparieren. Während dieser Operation kann auch ein Netz verwendet werden.

Beide Arten von Operationen werden unter Vollnarkose von einem Allgemeinchirurgen oder Kolorektalchirurgen durchgeführt. Die Reparatur der Leistenchirurgie erfolgt in der Regel ambulant, was bedeutet, dass Sie noch am selben Tag nach Hause gehen können.

Verhütung

Da indirekte Leistenhernien oft angeboren sind, können sie nicht verhindert werden. Es gibt jedoch einige Schritte, die Sie unternehmen können, um das Risiko einer direkten Leistenhernie zu verringern, darunter:

• Seien Sie vorsichtig, wenn Sie schwere Gegenstände heben.
• Beim Stuhlgang nicht anstrengen.
• Behandeln Sie Verstopfung (Schwierigkeiten beim Stuhlgang).
• Behandeln Sie einen anhaltenden Husten.
• Lassen Sie sich behandeln, wenn Sie sich beim Wasserlassen anstrengen müssen.
• Behalten Sie ein für Sie gesundes Gewicht bei.

Zusammenfassung

Direkte Leistenhernien treten durch die hintere (Rück-)Wand des Leistenkanals auf, während indirekte Hernien durch den Leistenring herausragen. Indirekte Leistenhernien sind oft angeboren, was bedeutet, dass sie manchmal, aber nicht immer, bei der Geburt diagnostiziert werden.

Beide Arten von Leistenhernien treten häufiger bei Menschen mit Hoden auf. Das Hauptsymptom ist eine Ausbuchtung in der Leiste oder im Hodensack, mit Schmerzen verbunden sein können. Die Diagnose wird durch körperliche Untersuchung gestellt und kann durch Bildgebung bestätigt werden. Dann ist eine Operation erforderlich, um das Problem zu beheben.

Seien Sie versichert, dass Leistenhernien ziemlich häufig sind. Meistens sind sie kein Grund zur Besorgnis. Wenn Sie jedoch eine Ausbuchtung in Ihrer Leistengegend oder der Leistengegend Ihres Kindes bemerken, ist es wichtig, diese von einem Arzt untersuchen zu lassen. Die einzige Behandlung für indirekte und direkte Leistenhernien ist eine Operation.