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Die Wirkung von Nikotin auf CED

by Kevin Böhm
17/01/2022
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Rauchen verschlimmert Morbus Crohn, aber nicht Colitis ulcerosa

Die Forschung hat gezeigt, dass es einen Zusammenhang zwischen Nikotin und entzündlichen Darmerkrankungen (CED) gibt. Was jedoch verwirrend ist, ist, dass das Rauchen gegensätzliche Auswirkungen auf die beiden Hauptformen von CED zu haben scheint – Colitis ulcerosa und Morbus Crohn.

Frau, die eine Zigarette raucht

Zero Creatives / Cultura / Getty Images

Nikotin und Colitis ulcerosa

Colitis ulcerosa wird weitgehend als Nichtrauchererkrankung bezeichnet. Ehemalige Raucher haben das höchste Risiko, an Colitis ulcerosa zu erkranken, während aktuelle Raucher das geringste Risiko haben. Diese Tendenz weist darauf hin, dass das Rauchen von Zigaretten das Auftreten von Colitis ulcerosa verhindern kann.

Forscher haben herausgefunden, dass es das Nikotin in Tabakzigaretten ist, das die Symptome der Colitis ulcerosa positiv beeinflusst.,Nikotin ist eine natürlich vorkommende Substanz im Tabak, die eine komplexe Wirkung auf viele Organe und Systeme im Körper hat. Nikotin macht auch stark süchtig, und viele Menschen, die Zigaretten rauchen, haben trotz ernsthafter Gesundheitsrisiken Schwierigkeiten, mit dem Rauchen aufzuhören.

Es wird vermutet, dass das Nikotin in Zigaretten die glatte Muskulatur im Dickdarm beeinflusst. Dieser Effekt kann die Darmmotilität verändern (die Geschwindigkeit, mit der sich Nahrungsmaterial durch den Magen-Darm-Trakt bewegt).

Nikotin und Morbus Crohn

Das Rauchen von Zigaretten hat tatsächlich eine nachteilige Wirkung auf Morbus Crohn. Menschen, die rauchen oder in der Vergangenheit geraucht haben, haben ein höheres Risiko, an Morbus Crohn zu erkranken als Nichtraucher.,,

Patienten mit Morbus Crohn, die rauchen, haben eine erhöhte Anzahl von Schüben und wiederholten Operationen und benötigen möglicherweise eine aggressive immunsuppressive Behandlung. Menschen mit Morbus Crohn werden von ihren Ärzten dringend ermutigt, mit dem Rauchen aufzuhören, um ein Wiederaufflammen der Krankheit zu verhindern.

Die Wirkung von Passivrauchen

Passivrauchen bei Kindern hat einen Einfluss auf den Verlauf von CED. Kinder, die Passivrauch ausgesetzt sind, haben ein geringeres Risiko für Colitis ulcerosa und ein erhöhtes Risiko, an Morbus Crohn zu erkranken.,,

Ehemalige Raucher mit Colitis ulcerosa haben weniger Symptome, wenn sie sich wieder anzünden

Einige Studien haben gezeigt, dass ehemalige Raucher, die eine Colitis ulcerosa entwickeln und dann wieder zum Rauchen zurückkehren, weniger Symptome haben.,Das Rauchen selbst birgt jedoch andere ernsthafte Gesundheitsrisiken. Ärzte würden einem Patienten nicht raten, mit dem Rauchen anzufangen, da die Risiken des Rauchens jeden möglichen Nutzen bei weitem überwiegen.

Nikotinpflaster haben lästige Nebenwirkungen

Jetzt, da Nikotinpflaster (auch als transdermales Nikotin bekannt) zur Raucherentwöhnung erhältlich sind, ist es möglich, die Wirkung von Nikotin allein zu untersuchen, ohne den Körper den anderen Gesundheitsrisiken des Rauchens auszusetzen.

Die Wirkung eines Medikaments wird häufig von Forschern in einer Art Experiment untersucht, das als doppelblinde placebokontrollierte Studie bekannt ist. Bei dieser Art von Studie erhalten einige Patienten das neue Medikament, während andere ein Scheinpräparat (Placebo) erhalten. Weder die Patienten noch die sie untersuchenden Ärzte wissen, wer das eigentliche Medikament und wer das Placebo erhält, bis die Studie abgeschlossen ist.

In zwei doppelblinden, placebokontrollierten Studien wurde festgestellt, dass Nikotinpflaster bei der Induktion einer Remission bei aktiver Colitis ulcerosa besser als Placebo waren.,Leider waren Nebenwirkungen in der Nikotingruppe häufig und umfassten Übelkeit, Benommenheit und Kopfschmerzen. Studienteilnehmer, die noch nie geraucht hatten, empfanden die Nebenwirkungen als besonders störend.

In einer anderen Studie erhielten Personen mit linksseitiger Colitis ulcerosa, die nicht mehr auf die Behandlung mit oralem Mesalamin ansprachen, transdermale Nikotin- und Mesalamin-Einläufe. Diese neue Kombination führte bei 12 der 15 Studienteilnehmer zu einer Remission.

Nikotin scheint als Erhaltungstherapie nicht vorteilhaft zu sein; es hilft den Patienten möglicherweise nicht, in Remission zu bleiben. Vielmehr scheint es sich positiv auf die aktive Erkrankung (Schübe) auszuwirken.,Um die Nebenwirkungen des Pflasters zu verhindern, entwickeln Forscher Möglichkeiten, Nikotin direkt im Dickdarm freizusetzen. In einer Studie wurde eine Nikotinkapsel entwickelt, die über einen Zeitraum von 6 Stunden direkt auf den Dickdarm einwirkt.

Was das alles für Menschen mit Colitis ulcerosa bedeutet

Die Gesamtwirkung von Nikotin auf Colitis ulcerosa ist noch unklar, weist jedoch eine vielversprechende Richtung für die Entwicklung neuer Behandlungen auf. Da die Rolle von Nikotin im Dickdarm besser verstanden wird, könnten Patienten mit Colitis ulcerosa eines Tages von neuen Behandlungen profitieren, die auf dieser Wirkung basieren.

Kevin Böhm

Kevin Böhm

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