Die Vorteile der RA Physiotherapie für die Gesundheit der Gelenke

Rheumatoide Arthritis (RA) ist eine chronisch-entzündliche Erkrankung, die viele verschiedene Organe und Gelenke des Körpers betreffen kann. Leider ist diese Form der Arthritis fortschreitend und die damit verbundenen Schmerzen und Funktionseinschränkungen neigen dazu, sich im Laufe der Zeit zu verschlimmern.

Allerdings können mehrere wirksame Behandlungsoptionen, einschließlich Physiotherapie (PT), helfen, die Symptome der Erkrankung zu behandeln. In diesem Artikel werden die Auswirkungen von rheumatoider Arthritis, die Vorteile der Physiotherapie, Arten der Physiotherapie und verschiedene Übungen, die möglicherweise angebracht sind, erörtert.

Wo passiert RA?

Die rheumatoide Arthritis ist die häufigste Form der Autoimmunarthritis. Diese Krankheit tritt aufgrund einer fehlerhaften Immunantwort auf, die dazu führt, dass der Körper sein eigenes Gewebe angreift. Insbesondere greift RA die Auskleidung oder das Synovium eines Gelenks an, was im Laufe der Zeit zu Schwellungen und schließlich zu Erosionen im Gelenk selbst führt.

Obwohl die Ursachen der RA unbekannt sind, gibt es starke Hinweise auf eine genetische Veranlagung für diese Krankheit.

Zu Beginn betrifft rheumatoide Arthritis typischerweise kleinere Gelenke. Insbesondere Hand-, Handgelenk- und Zehengelenke sind häufig betroffen. Wenn sich die Krankheit entwickelt, können jedoch auch größere Gelenke (einschließlich Knie, Hüfte und Schultern) und Organe wie Augen, Lunge und Herz betroffen sein.

Stadien der rheumatoiden Arthritis

Das Fortschreiten der RA wird typischerweise in vier einzigartige Stadien eingeteilt:

• RA im Frühstadium: Dies tritt auf, wenn sich anfänglich Schwellungen und Entzündungen in der Auskleidung Ihrer Gelenke entwickeln. Dieses Stadium wird nach Schmerzen, Steifheit und Schwellungen in den betroffenen Bereichen kategorisiert.

• RA im mittleren Stadium: Diese Phase tritt auf, wenn die Gelenkentzündung und -schwellung so weit fortgeschritten sind, dass ein Knorpelschaden im Gelenk vorliegt. Diese Erosion führt typischerweise zu Einschränkungen des Bewegungsbereichs und eingeschränkter Mobilität in dem Bereich.

• Schwere RA: In diesem Stadium werden die Entzündung und Schwellung so weit fortgeschritten, dass die Knochen in einem Gelenk erodieren. Die betroffenen Bereiche können deformiert aussehen und der Bewegungsumfang ist typischerweise stark eingeschränkt. In diesem Bereich kann auch eine verringerte Festigkeit auftreten, wenn der Knochen stärker geschädigt wird.

• RA im Endstadium: In dieser letzten Phase verschwindet die Entzündung in einem Bereich und das Gelenk hört auf zu arbeiten oder zu funktionieren. Schwere Mobilitätsprobleme, Schmerzen und Schwellungen werden typischerweise während der RA im Endstadium beobachtet.

Vorteile der RA Physiotherapie

Während rheumatoide Arthritis traumatische Auswirkungen auf die Gelenke und Organe des Körpers haben kann, kann die Physiotherapie mehrere bedeutende Vorteile bieten. Diese schließen ein:

Schmerzkontrolle

Die Stärkung der Muskeln, die von RA betroffene Gelenke umgeben und stabilisieren, kann die geschädigten Bereiche unterstützen und Ihre Symptome lindern. Darüber hinaus kann Ihr Physiotherapeut schmerzlindernde Strategien zur Mobilität und Energieeinsparung während eines Aufflammens anbieten.

Kurzfristig können vorübergehende schmerzlindernde Maßnahmen wie Eis, Wärme oder Elektrostimulation von Vorteil sein.

Verbesserte Funktion

PT kann dazu beitragen, Ihre Gesamtfunktion auf folgende Weise zu verbessern:

• Ein von Therapeuten entwickeltes aerobes Trainingsprogramm kann helfen, RA-bedingte Müdigkeit abzuwehren und Ihre Schlafqualität zu verbessern.
• Dehnungsübungen und Schienungen können auch die Beweglichkeit der betroffenen Gelenke erhalten und verbessern, wodurch die Beweglichkeit erleichtert wird.
• Kräftigungsübungen können tägliche Aufgaben weniger schmerzhaft machen, was zu einer besseren allgemeinen Lebensqualität führt.

Verminderte Entzündung

Ihr Physiotherapeut kann Ihnen Ratschläge geben, wie Sie Cardio-Übungen (wie Gehen, Radfahren oder Schwimmen) sicher und bequem in Ihren Alltag integrieren können. Diese Art von Aktivität kann dazu beitragen, überschüssiges Gewicht, das Sie tragen, zu reduzieren und somit die Gesamtzahl der Entzündungen im Körper zu verringern.

Die Senkung der systemischen Entzündungswerte kann dazu beitragen, das Fortschreiten Ihrer rheumatoiden Arthritis zu verringern.

Reduziertes kardiovaskuläres Risiko

Konsequentes Training ist wichtig, um mehrere schädliche Risikofaktoren zu reduzieren, einschließlich Insulinresistenz, hoher Cholesterinspiegel und Bluthochdruck (Bluthochdruck). Eine Senkung dieser Werte kann Ihr Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen verringern (für die Menschen mit RA bereits anfälliger sind).

Arten der Physiotherapie

Sobald Sie sich entschieden haben, einen Therapeuten für Ihre rheumatoide Arthritis aufzusuchen, kann es verwirrend sein, Ihre Behandlungsoptionen zu verstehen. Sowohl die Physiotherapie als auch die Ergotherapie (OT) können Menschen mit dieser Erkrankung wertvolle Vorteile bieten.

• Physiotherapie befasst sich in der Regel mit Mobilitätsproblemen bei Aufgaben wie Gehen, Wechseln zwischen Positionen (z. B. vom Sitzen ins Stehen) oder beim Treppensteigen.

• Ergotherapie konzentriert sich tendenziell mehr darauf, Ihre Unabhängigkeit zu maximieren, indem Aktivitäten des täglichen Lebens (ADLs) wie Anziehen, Kochen und Baden erleichtert werden.

Zugegeben, bei den Behandlungskomponenten kann es zwischen diesen beiden Disziplinen viele Überschneidungen geben.

Darüber hinaus können während einer PT- oder OT-Sitzung verschiedene Arten von Behandlungen durchgeführt werden. Diese Interventionen lassen sich im Allgemeinen in zwei Kategorien einteilen – aktiv und passiv:

• Aktive Behandlungen erfordern, dass der Patient eine praktische Rolle übernimmt. Beispiele hierfür sind Gleichgewichtsübungen, Kräftigungsübungen und Transfer- oder ADL-Übungen.

• Bei passiven Behandlungen führt der Therapeut die Intervention ohne aktive Patientenkomponente durch. Behandlungen in dieser Kategorie umfassen Massagen, Dehnungen, Schienenherstellung und Modalitäten wie elektrische Stimulation.

9 Übungen zum Ausprobieren

Während viele einzigartige Übungen zur Behandlung von RA verwendet werden können, sind hier einige häufig zu sehende Beispiele, die in der Physiotherapie gelehrt werden. Zwei bis drei Sätze mit acht bis zwölf Wiederholungen jeder Technik können zwei- bis dreimal pro Woche durchgeführt werden.

Achten Sie darauf, einen Bereich während eines Aufflammens nicht zu trainieren, und stoppen Sie jede Bewegung, die stärkere Schmerzen verursacht.

Fersenrutschen

So führen Sie diese Übung durch:

1. Legen Sie sich auf den Rücken mit einem Handtuch unter der Ferse.
2. Schieben Sie Ihre Ferse langsam zurück in Richtung Ihres Gesäßes und lassen Sie Ihr Knie beugen.
3. Hören Sie auf, wenn Sie ein Ziehen spüren, aber vermeiden Sie es, Schmerzen zu erzwingen. Halten Sie diese Position für ein oder zwei Sekunden, bevor Sie das Bein wieder strecken.

Gerade Beinheben

So führen Sie diese Übung durch:

1. Legen Sie sich auf den Rücken und spannen Sie den Oberschenkelmuskel an einem Ihrer Beine an.
2. Heben Sie das Bein langsam 12 bis 16 Zoll vom Boden ab, ohne Ihr Knie zu beugen.
3. Halten Sie Ihr Bein eine Sekunde lang am oberen Ende der Bewegung, bevor Sie es wieder auf den Boden absenken.

Fersenerhöhungen

So führen Sie diese Übung durch:

1. Stellen Sie sich mit den Füßen schulterbreit auseinander und die Finger ruhen auf einer Arbeitsplatte.
2. Heben Sie Ihre Fersen langsam vom Boden ab, während Sie durch Ihre Zehen nach oben rollen.
3. Sobald Sie den Höhepunkt der Bewegung erreicht haben, senken Sie Ihre Fersen langsam wieder ab. Achten Sie darauf, Ihren Körper nicht nach vorne in Richtung der Theke zu bewegen, wenn Sie in die Luft steigen.

Brücke

So führen Sie die Brückenübung durch:

1. Legen Sie sich auf den Rücken mit gebeugten Knien und den Füßen auf dem Boden.
2. Spannen Sie Ihre Bauchmuskeln an, während Sie Ihr Gesäß so hoch wie möglich ohne Schmerzen in die Luft heben.
3. Halten Sie diese Pose für 5 Sekunden, bevor Sie in die Ausgangsposition zurückkehren.

Reihen

So führen Sie diese Übung durch:

1. Stellen Sie sich vor eine Tür, in der ein Widerstandsband befestigt ist.
2. Halten Sie beide Enden des Bandes fest und ziehen Sie es nach hinten zu Ihrem Körper, während Sie Ihre Schulterblätter zusammendrücken. Achten Sie dabei darauf, nicht mit den Schultern zu zucken.
3. Entspanne den Halt und bringe deine Arme zum Ausgangspunkt zurück.

Zehenknirschen

So führen Sie diese Übung durch:

1. Setzen Sie sich auf einen Stuhl mit den nackten Füßen auf dem Boden und einem Handtuch darunter.
2. Ohne die Fersen zu bewegen, drücke deine Zehen, während du versuchst, das Handtuch unter deinen Füßen zu zerquetschen.
3. Fahren Sie mit dem Drücken fort, bis sich das Ende des Handtuchs in der Nähe Ihrer Zehen befindet, und wiederholen Sie dann die Übung.

Handdrücke

So führen Sie diese Übung durch:

1. Setzen Sie sich auf einen Stuhl, wobei Ihre Arme auf den Armlehnen ruhen und Ihre Handgelenke an der Kante baumeln.
2. Drücken Sie Ihre Hände so fest wie möglich zu Fäusten, ohne Schmerzen zu verursachen. Halten Sie diese Position für 5 Sekunden und entspannen Sie sich dann.
3. Wechseln Sie weiterhin zwischen der gequetschten und der entspannten Position. Um dies schwieriger zu machen, drücken Sie einen Entspannungsball oder ein Stück Kitt.

Bizeps-Curls

So führen Sie diese Übung durch:

1. Halten Sie leichte Kurzhanteln in Ihren Händen, stellen Sie sich mit den Armen an der Seite und den Handflächen nach oben.
2. Beugen Sie Ihre Ellbogen und bringen Sie die Gewichte durch Ihren gesamten Bewegungsbereich zu Ihren Schultern (damit es schmerzfrei bleibt).
3. Sobald Sie das Ende der Bewegung erreicht haben, senken Sie die Gewichte langsam wieder auf Ihre Seite.

Wanderprogramm

Um ein Wanderprogramm zu genießen:

• Beginnen Sie mit dem Laufen auf einem Laufband oder einem relativ flachen Outdoor-Parcours.
• Wählen Sie ein Tempo, bei dem Ihre Herzfrequenz ansteigt, Sie sich erröten lassen, sich aber unterhalten können.
• Gehen Sie so lange, wie Sie es bequem haben, und versuchen Sie, die Zeit oder Entfernung jede Woche zu erhöhen. Setzen Sie sich zum Ziel, jeden Tag 30 bis 60 Minuten zu Fuß zu gehen.

Zusammenfassung

Physiotherapie hat mehrere Vorteile für Menschen mit rheumatoider Arthritis. Es kann helfen, Schmerzen und Entzündungen zu lindern, die Funktion aufrechtzuerhalten und sie für eine bessere Herzgesundheit aktiv zu halten. Es gibt sowohl passive als auch aktive Behandlungen und Übungen, die in der Physiotherapie eingesetzt werden können.

Physiotherapie kann eine Schlüsselrolle dabei spielen, Menschen mit rheumatoider Arthritis zu helfen, ihre Unabhängigkeit zu bewahren und gleichzeitig die durch die Erkrankung verursachten Schmerzen zu lindern. Obwohl die Therapie teuer sein kann, kann sie auch dazu beitragen, die Symptome dieser herausfordernden Krankheit zu lindern. Wenn es Ihr Budget zulässt, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über eine Überweisung zur Physiotherapie.

Sie können auch die vielen Online-Ressourcen für Patienten mit RA untersuchen, einschließlich der Website der Arthritis Foundation, die kostenlose, evidenzbasierte Informationen bietet.

Häufig gestellte Fragen

Welche physiotherapeutischen Übungen helfen bei der RA-Schmerzbehandlung?

Physiotherapie kann Ihnen helfen, die Symptome der rheumatoiden Arthritis mit Übungen zu bewältigen, die sich auf den Aufbau von Kraft, die Erhöhung der Flexibilität und die Verbesserung Ihrer aeroben Kapazität konzentrieren. Techniken, die den Energieaufwand für die täglichen Aufgaben verringern, können ebenfalls hilfreich sein, um Ihre Schmerzen zu lindern.

Welche Bewegungen verschlimmern RA?

Rheumatoide Arthritis beeinträchtigt die Auskleidung der Gelenke des Körpers. Das Bewegen eines betroffenen Bereichs, insbesondere das Drücken eines Gelenks über den verfügbaren Bewegungsbereich hinaus, kann die RA-Symptome verschlimmern. Darüber hinaus können Stehen, Gehen und Treppensteigen besonders irritierend sein, wenn die Gelenke in den Beinen oder Füßen betroffen sind.

Wie viel kostet RA Physiotherapie?

Die Kosten einer RA-Physiotherapie abzuschätzen kann eine schwierige Aufgabe sein. Während die meisten Therapiekliniken einen Kostenvoranschlag für ihre Leistungen erstellen können, variiert die Selbstbeteiligung je nach Versicherung stark.

Es ist erwähnenswert, dass viele Kliniken ein einkommensabhängiges Staffel- oder Budgetprogramm anbieten, was die Versorgung in einigen Fällen erschwinglicher machen kann. Um besser zu verstehen, wie viel PT kostet, sprechen Sie unbedingt mit Ihrer Versicherung und Ihrem Therapeuten.