Forscher untersuchen, ob die Tiefenhirnstimulation Menschen mit Alzheimer helfen kann, sich länger zu erinnern, und jetzt könnte eine neue Erkenntnis diesen Ansatz unterstützen.
Die Tiefenhirnstimulation ist eine Behandlung für eine Reihe von Erkrankungen, darunter Epilepsie, Parkinson-Krankheit und Zwangsstörungen. Bei dieser Methode werden Elektroden in bestimmte Bereiche des Gehirns implantiert, um elektrische Impulse zu übertragen, um abnormale Gehirnaktivitäten zu unterbrechen.
Forscher haben auch damit begonnen, die Tiefenhirnstimulation als möglichen Weg zur Behandlung von Menschen mit Alzheimer-Krankheit zu untersuchen.
Die Forscher hoffen, dass die Tiefenhirnstimulation, wenn sie in den frühen Stadien der Alzheimer-Krankheit durchgeführt wird, den Gedächtnisverlust verlangsamen könnte.
Bisher haben Forscher die Auswirkungen der Stimulation eines Bereichs des Gehirns namens Fornix untersucht. Dies ist ein Bündel von Nervenfasern und ein wichtiger Teil der Gedächtnisschaltungen des Gehirns. Die Forschung hat gezeigt, dass bei Menschen mit leichter Alzheimer-Krankheit die Fornix-Region beschädigt ist, und Forscher glauben, dass die Tiefenhirnstimulation die Funktion dieses fehlerhaften Schaltkreises verbessern könnte.
Die Ergebnisse sind jedoch unsicher: Einige der Patienten in der Studie zeigten Anzeichen einer Verlangsamung der Demenz, andere nicht. Die Forscher vermuten, dass der Grund ein Unterschied darin sein könnte, wo die Elektroden bei der Stimulation des Gehirns platziert werden.
Daher überprüften die Forscher in dieser neuen Studie Daten von 46 Patienten, die an einer Studie zur Tiefenhirnstimulation bei leichter Alzheimer-Krankheit teilnahmen. Sie wollten sehen, ob es einen Zusammenhang zwischen den stimulierten Stellen und der Fähigkeit des Patienten gibt, auf diese Behandlungsmethode anzusprechen.
Der Forscher Dr. Andreas Horn sagte, als er anfing, sich die Daten anzusehen, war er skeptisch, dass sie etwas Positives finden würden.
Aber es stellt sich heraus, ja. Forscher haben zum Beispiel herausgefunden, dass das Fornix des Mittelhirns und bed nucleus des stria terminalis besser auf die Tiefenhirnstimulation ansprechen. Stria terminalis ist ein Faserband, das an emotionalen und Verhaltensreaktionen beteiligt ist.
Die Forscher überprüften dann ihre Ergebnisse, indem sie sich auf 18 Patienten konzentrierten, die sie aus der anfänglichen Analyse ausgeschlossen hatten. Sie fanden heraus, dass sie vorhersagen konnten, wie diese Patienten auf die Tiefenhirnstimulation reagieren würden, basierend darauf, wo die Elektroden in ihrem Gehirn platziert wurden.
Die Ergebnisse wurden kürzlich in der Zeitschrift veröffentlicht Naturkommunikation.
Das Ziel ist es, die tiefe Hirnstimulation so zu verfeinern, dass sie im Gehirn anvisiert und von einem bestimmten „dunklen“ Ort zu präziseren Orten bewegt wird, sagt Dr. Andreas Horn.
„Wir schlagen keine neue Behandlungsstrategie vor. Wir schlagen eine ausgefeiltere Strategie vor“, sagte Dr. Andreas Horn. Er arbeitet am Cerebral Vascular Therapy Center am Brigham and Women’s Hospital in Boston.
Er betonte jedoch, dass die Tiefenhirnstimulation, egal wie ausgefeilt sie in Zukunft werde, die Alzheimer-Krankheit nicht heilen könne.
„Wir wollen den Zeitraum verlängern, in dem Menschen eine bessere Lebensqualität haben“, sagte Dr. Andreas Horn.
„Und derzeit wird die tiefe Hirnstimulation noch untersucht, um eine Behandlung für die Alzheimer-Krankheit zu finden“, fügte er hinzu. Das bedeutet, dass Patienten in eine Studie aufgenommen werden müssen, um mit dieser Behandlungsmethode getestet zu werden.
Eine größere klinische Studie mit dem Namen ADvance II ist im Gange, um die Wirkungen einer einjährigen tiefen Hirnstimulationstherapie bei Patienten mit leichter Alzheimer-Krankheit zu testen.
Dr. Gabriel de Erausquin ist Arzt/Forscher am Health Science Center der University of Texas in San Antonio, einem der medizinischen Zentren, die an dieser Studie teilnehmen.
Er stimmt zu, dass die neuen Erkenntnisse für ein besseres Targeting genutzt werden können. „Das ist wirklich eine großartige Studie“, sagte Gabriel de Erausquin. Er war an dieser Studie nicht beteiligt.
„Wenn die Ergebnisse dazu beitragen können, die Wirksamkeit der tiefen Hirnstimulation bei Alzheimer-Patienten zu verbessern, werden sie von großem Nutzen sein“, sagte er.
Bei der tiefen Hirnstimulation werden im Gehirn implantierte Elektroden über unter der Haut platzierte Drähte mit einem elektrischen Impulsgenerator verbunden. Ein elektrischer Impulsgenerator ist ein schrittmacherähnliches Gerät, das unter der Haut in der Brust implantiert und so programmiert ist, dass es automatisch elektrische Impulse an Gehirnelektroden überträgt.
Die Tiefenhirnstimulation wird seit den 1990er Jahren zur Behandlung der Parkinson-Krankheit eingesetzt und gilt als ziemlich sichere Therapie. Aber eine Operation birgt auch einige Risiken, und im Laufe der Zeit können sich Teile des Tiefenhirnstimulationssystems bewegen oder beschädigt werden.
Dr. de Erausquin betonte auch, dass die tiefe Hirnstimulation die Krankheit nicht heilen wird. Der übliche Verlauf der Alzheimer-Krankheit sei ein fortschreitender Funktionsverlust, stellt er fest, und die Forscher hoffen, dass sie dieses Fortschreiten verlangsamen können.
Informationsquelle: Nature Communications Journal, Dezember 2022
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