Die Auswirkungen des Rauchens auf Arthrose

Rauchen wirkt sich negativ auf die Gesundheit aus. Das ist eine wohlbekannte Tatsache. In Bezug auf das Rauchen und seine Wirkung auf Arthrose gibt es widersprüchliche Hinweise. Forscher haben vorgeschlagen, dass Rauchen eine negative Wirkung auf Osteoarthritis hat, aber einige Studien deuten darauf hin, dass es eine schützende Wirkung gegen Osteoarthritis geben könnte. Sehen wir uns die Beweise an.

Rauchen verschlimmert Kniearthrose bei Männern

Männer, die Kniearthrose haben und rauchen, haben einen größeren Knorpelschwund und stärkere Schmerzen als Männer, die nicht rauchen, laut Studienergebnissen, die im Januar 2007 in den Annals of the Rheumatic Diseases veröffentlicht wurden. Die von einem Rheumatologen der Mayo Clinic geleitete Studie untersuchte die symptomatischen Knie von 159 Männern. Die Männer wurden bis zu 30 Monate lang überwacht. Ihre Knie wurden mittels MRT gescannt und ihr Schmerzniveau wurde bewertet. Von den 159 Männern waren 19 zu Beginn der Studie aktive Raucher. Im Durchschnitt rauchten die 19 Männer etwa 40 Jahre lang täglich 20 Zigaretten.

Die Studienergebnisse zeigten, dass die Wahrscheinlichkeit eines signifikanten Knorpelverlusts bei Rauchern mehr als doppelt so hoch war wie bei Nichtrauchern. Laut Forschern sind Gründe, die den Zusammenhang zwischen Rauchen und Knorpelverlust erklären könnten, unter anderem:

• Rauchen kann die Zellen stören und die Zellproduktion im Knorpel hemmen.
• Rauchen kann den Toxinspiegel im Blut erhöhen und zum Knorpelverlust beitragen.
• Rauchen kann den Kohlenmonoxidspiegel im Blut erhöhen und die Sauerstoffversorgung des Blutes beeinträchtigen, was die Knorpelreparatur behindern könnte.

Die Raucher hatten auch höhere Schmerzwerte als Nichtraucher. Da Knorpel keine Schmerzfasern hat, können erhöhte Schmerzen nicht durch Knorpelschwund verursacht werden. Rauchen kann jedoch andere Strukturen im Knie beeinträchtigen oder sich auf die Schmerzwahrnehmung auswirken.

Rauchen schützt vor Kniearthrose

Laut der Ausgabe von Osteoarthritis and Cartilage vom September 2007 analysierten Forscher den Zusammenhang zwischen Röntgenbeweisen von Knie-Osteoarthritis und Fettleibigkeit und Beruf. Unerwarteterweise fanden die Forscher während dieser Analyse eine bescheidene Schutzwirkung des Rauchens auf die Entwicklung von Osteoarthritis.

Um die Ergebnisse zu bestätigen, analysierten die Forscher auch Daten aus der Framingham-Osteoarthritis-Studie und fanden heraus, dass Raucher eine geringere Osteoarthritis-Rate hatten als Nichtraucher. Die Wirkung von Nikotin auf die Chondrozyten (eine Zellschicht) im Gelenkknorpel kann für die Schutzwirkung verantwortlich sein.

In ähnlicher Weise fanden Forscher in einer älteren Studie, die im Februar 1989 in Arthritis & Rheumatism veröffentlicht wurde, während der Untersuchung von Knie-Osteoarthritis in der ersten Health and Nutrition Examination Survey unerwartet eine schützende Assoziation zwischen Rauchen und Osteoarthritis nach Anpassung an Alter, Geschlecht und Gewicht.

Basierend auf ihren eigenen Erkenntnissen und dem Vergleich mit der Framingham-Osteoarthritis-Studie kamen die Forscher zu dem Schluss, dass das Rauchen oder ein unbekannter oder nicht identifizierter Faktor, der mit dem Rauchen zusammenhängt, einen bescheidenen Schutz gegen die Entwicklung einer Knie-Osteoarthritis bietet.

Rauchen und Arthroserisiko bei Frauen

Eine Studie, die im Februar 1993 in den Annals of the Rheumatic Diseases veröffentlicht wurde, untersuchte das Zigarettenrauchen und das Osteoarthritis-Risiko bei Frauen in der Allgemeinbevölkerung. Da frühere Studien zu dem Schluss kamen, dass Rauchen eine schützende Wirkung gegen die Entwicklung von Kniearthrose hat, wurden 1.003 Frauen aus der Allgemeinbevölkerung von Chingford (Großraum London, England) untersucht. Es gab 463 Frauen, die als Dauerraucher eingestuft wurden (konsumierten durchschnittlich 14,9 Zigaretten pro Tag über einen Zeitraum von 25,7 Jahren) und 540 Nichtraucherinnen. Hand- und Knie-Röntgenaufnahmen wurden verwendet, um Osteoarthritis zu beurteilen. Die Ergebnisse unterstützten keinen umgekehrten Zusammenhang zwischen Rauchen und Osteoarthritis bei Frauen. Eine umgekehrte Assoziation würde bedeuten, dass mit zunehmendem Rauchen die Arthrose abnimmt – und diese Theorie wurde von der Chingford-Studie nicht gestützt.

Die Clearwater Osteoarthritis-Studie

Eine weitere Studie, die als Clearwater Osteoarthritis Study bekannt ist und im Januar 2003 in Osteoarthritis and Cartilage veröffentlicht wurde, kam zu dem Schluss, dass Rauchen offenbar keinen signifikanten Schutz vor der Entwicklung von Osteoarthritis bietet. Die Schlussfolgerung folgte einer Untersuchung von 2505 Männern und Frauen. Die Studienteilnehmer wurden an 4 Stellen auf Arthrose untersucht – Knie, Hand, Fuß und Halswirbelsäule. Selbstberichtete Vorgeschichte des Rauchens bestimmte den Raucherstatus.

Bei den bekannten Gesundheitsgefahren von Nikotin wäre eine Empfehlung zum Rauchen unmöglich, auch wenn mehr Studien auf eine protektive Wirkung bei Arthrose hinweisen. Die Forscher sind weit davon entfernt, zu dem Schluss zu kommen, dass das Rauchen einen wesentlichen Nutzen hat, und es sind definitiv mehr qualitativ hochwertige, groß angelegte Studien erforderlich.