Die Anatomie des gemeinsamen Peroneusnervs

Der Nervus peronaeus communis, auch Nervus fibularis communis genannt, ist ein peripherer Nerv, der vom Ischiasnerv abzweigt. Es und seine Äste versorgen den Unterschenkel und den Fußrücken mit Empfindung und einigen motorischen Funktionen.

Anatomie

Die Wurzeln des Ischiasnervs verlassen das Rückenmark in den beiden untersten Regionen der Wirbelsäule – der Lenden- und der Kreuzbeinregion. Die Wurzeln verbinden sie miteinander und laufen nach unten durch das Gesäß und die Rückseite des Oberschenkels.

Wenn der Ischiasnerv die Rückseite Ihres Knies erreicht, die Sie vielleicht als “Kniegrube” bezeichnen, aber Gesundheitsdienstleister als Kniekehle bezeichnen, teilt er sich in zwei Hauptzweige auf:

1. Schienbeinnerv
2. Gemeinsamer Nervus peroneus

Der Nervus tibialis setzt sich an der Rückseite des Beins fort, während sich der N. peroneus communis um die Außenseite des Knies wickelt, um die Vorderseite Ihrer Wade zu erreichen.

Struktur

Der Nervus peroneus communis hat einen relativ kurzen Lauf. Bald nach der Abzweigung vom Ischiasnerv gibt er zwei Hautäste ab. „Haut“ bedeutet, mit der Haut zu tun zu haben; Diese Hautäste verleihen der Haut Ihres Unterschenkels ein Gefühl. Sie werden als Nervus suralis communis und lateraler Nervus cutaneus suralis bezeichnet. Es sendet auch einen Ast, den Genikularast, zum Kniegelenk.

Der N. peroneus communis teilt sich dann in seine beiden Endäste auf: den tiefen Peroneusnerv und den oberflächlichen Peroneusnerv.

Ort

Von seinem Ursprung direkt über der Fossa poplitea verläuft der N. peronaeus communis entlang der Innenkante des Musculus biceps femoris über den Kopf des M. gastrocnemius. Dort spalten sich die beiden Hautäste ab.

Der N. peronaeus communis wickelt sich dann um den Hals des Wadenbeins (das Wadenbein an der Außenseite Ihres Beins), durchbohrt den Musculus fibularis longus und teilt sich in seine Endäste an der Außenseite des Beins, nicht weit unterhalb des Knies.

Anatomische Variationen

Es gibt mindestens einen Bericht über die Aufteilung des N. peronaeus communis in seine beiden Äste in der Kniekehle statt auf Höhe des Wadenbeinkopfes. Diese Variation könnte Auswirkungen auf Dekompressionsoperationen oder Notfallbehandlungen haben, wenn eine regionale Nervenblockade zur Betäubung des Fußes verabreicht wird.

Funktion

Der N. peronaeus communis und seine Endäste haben sowohl motorische als auch sensorische Fasern, aber seine motorische Funktion ist begrenzt. Der Rest ist rein sensorisch und sendet Informationen über Dinge wie Temperatur und Druck zum und vom Gehirn.

Motor Funktion

Der Nerv verbindet sich mit dem kurzen Kopf des M. biceps femoris. Das ist Teil der Kniesehnenmuskulatur, die es Ihrem Knie ermöglicht, sich zu beugen. Das ist der einzige Teil des Hauptnervs, der einer motorischen Funktion dient.

Der oberflächliche Nervus peroneus sorgt jedoch für Bewegung der Peroneus longus- und Peroneus brevis-Muskeln an der Außenseite Ihrer Waden, wodurch Sie die Fußspitzen nach außen drehen können.

Der tiefe Nervus peroneus hingegen verbindet sich mit den Muskeln der Vorderseite Ihrer Wade, einschließlich Tibialis anterior, Extensor digitorum longus und Extensor hallucis longus. Diese Muskeln ermöglichen es Ihnen, Ihren Fuß zu beugen und Ihre Zehen zu strecken.

Sensorische Funktion

Der N. peroneus communis und seine Äste dienen auch sensorischen Funktionen:,,

• Der Nervus suralis verbindet sich mit einem Ast des N. tibialis, um die Haut über der äußeren Rückseite Ihrer Wade und der Außenkante des Fußes zu innervieren.
• Der laterale N. suralis cutaneus sorgt für das Gefühl des Muskels an der Außenseite Ihrer Wade direkt unter dem Knie.
• Auch die oberflächlichen und tiefen Peronaeusnerven haben sensorische Funktionen. Die Oberflächlichkeit ermöglicht ein Gefühl in der Haut am äußeren vorderen Teil der unteren Hälfte Ihrer Wade und nach unten über die Oberseite Ihres Fußes bis zu den Zehenspitzen.
• Der tiefe Peroneusnerv gibt der Haut an einer kleinen Stelle zwischen Ihrem ersten und zweiten Zeh ein Gefühl.

Zugehörige Bedingungen

Der Nervus peroneus communis kann durch Verletzungen oder Krankheiten geschädigt werden.

Häufige Ursachen für Nervenverletzungen sind:

• Knietrauma oder Luxation
• Fibelfrakturen
• Längerer oder regelmäßiger Druck, wie durch einen engen Gipsverband, regelmäßiges Überkreuzen der Beine oder regelmäßiges Tragen von hohen Stiefeln
• Druck auf das Knie aufgrund der Lagerung während des Schlafs, einer Operation oder im Koma

Zu den Krankheiten, die zu einer Schädigung des Nervus peroneus führen können, gehören:

• Autoimmunerkrankungen wie Polyarteriitis nodosa

• Neurom (Tumor an der Nervenscheide)

• Andere Arten von Tumoren oder Wucherungen
• Diabetes
• Alkoholismus
• Charcot-Marie-Tooth-Krankheit

Symptome einer Neuropathie im N. peronaeus communis können sein:

• Vermindertes Gefühl, Taubheit oder Kribbeln in der Haut, die von diesem Nerv oder seinen Ästen innerviert wird
• Schmerzen im Unterschenkel oder Fuß
• Schwäche im M. biceps femoris
• Schwäche im Fuß und Knöchel

• Fußheber (Unfähigkeit, den Fuß beim Gehen aufgrund von Knöchel- und Fußstrecklähmung zu dorsiflexieren)

• Der betroffene Fuß macht bei jedem Schritt ein „klatschendes“ Geräusch
• Zehen ziehen
• Verlust von Muskelmasse aufgrund fehlender Stimulation durch die Nerven

Die Neuropathie des N. peroneus communis wird typischerweise mit einer Kombination von Methoden diagnostiziert, die von den spezifischen Symptomen und vermuteten Ursachen abhängen. Dazu können gehören:

• Körperliche Untersuchung

• Elektromyographie (EMG), die ein Test der elektrischen Aktivität in den Muskeln ist

• Nervenleitungstests, die messen, wie schnell sich elektrische Signale durch die Nerven bewegen

• Magnetresonanztomographie (MRT)
• Nervenultraschall
• Bluttests
• Röntgenstrahlen
• Andere Scans

Rehabilitation

Der erste Schritt bei der Behandlung einer Neuropathie des Nervus peroneus communis ist die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache, sei es eine Krankheit oder eine Verletzung. Wenn dies nicht ausreicht, um die Symptome zu lindern, oder wenn die Symptome schwerwiegend genug sind, um eine sofortige Behandlung zu rechtfertigen, haben Sie mehrere Möglichkeiten.

• Physiotherapie, um die Muskelkraft zu erhalten oder wiederzuerlangen
• Ergotherapie, um Ihnen zu helfen, Mobilität und Funktion zu erhalten oder wiederzuerlangen
• Zahnspangen, Schienen, orthopädische Schuhe oder andere Hilfsmittel, die Ihnen beim Gehen helfen

Rezeptfreie Schmerzmittel können helfen, die Symptome zu lindern. Wenn sie nicht genügend Linderung verschaffen, kann Ihr Arzt andere Medikamente verschreiben, die speziell für Nervenschmerzen verwendet werden. Diese schließen ein:

• Gabapentin
• Carbamazepin
• Amitriptylin oder andere trizyklische Antidepressiva

Bei einigen Patienten können Injektionen von Kortikosteroiden in Betracht gezogen werden, um die Schwellung und den Druck auf den Nerv zu verringern.

Eine Operation kann eine Option sein, wenn:,,

• Die Bewegung ist stark beeinträchtigt
• Die Neuropathie verschwindet nicht, wenn die zugrunde liegende Ursache behandelt wird
• Das Nervenaxon ist beschädigt
• Etwas, wie zum Beispiel ein Tumor, übt Druck auf den Nerv aus