Diagnose und Behandlung von Dysautonomie

Die Dysautonomien sind eine Familie von Erkrankungen, die durch ein Ungleichgewicht im autonomen Nervensystem gekennzeichnet sind. Die Symptome sind von Person zu Person und im Laufe der Zeit bei derselben Person oft sehr unterschiedlich und können aus verschiedenen Schmerzen, Müdigkeit, Schwäche, Magen-Darm-Beschwerden, Schwindel und Synkope (Bewusstlosigkeit) bestehen. Offensichtlich können solche Symptome sehr belastend und oft behindernd sein.

Erschwerend kommt hinzu, dass es sehr schwierig sein kann, die richtige Diagnose zu stellen, wenn Sie an Dysautonomie leiden. Da die Symptome bei Dysautonomie oft in keinem Verhältnis zu objektiven körperlichen oder Laborbefunden stehen, kann es ziemlich schwierig sein, einen Arzt zu veranlassen, Ihre Symptome ernst zu nehmen.

Die Behandlung von Dysautonomie kann ebenfalls eine Herausforderung darstellen, und es kann sowohl von Ihnen als auch von Ihrem Arzt einige Zeit und viel Geduld erfordern, um die richtige Kombination von Therapien zu finden, um Ihre Symptome unter akzeptablen Kontrolle zu bringen.

Diagnose von Dysautonomie

Wenn Patienten in der modernen medizinischen Praxis die Kühnheit haben, über Symptome zu klagen, ohne sie durch objektive medizinische Befunde zu untermauern, werden sie oft als hysterisch abgetan.

Wenn Sie glauben, dass Sie an Dysautonomie leiden könnten, schlagen Sie Ihrem Arzt diese Möglichkeit auf jeden Fall vor. Möglicherweise sehen Sie nur eine Glühbirne ausgehen und stellen fest, dass Ihr Arzt seine Bemühungen plötzlich in eine fruchtbarere Richtung lenkt. Sobald sich ein Gesundheitsdienstleister auf die Möglichkeit konzentriert, führt eine sorgfältige Anamnese und eine sorgfältige körperliche Untersuchung oft zur richtigen Diagnose. Wenn Ihr Arzt die Möglichkeit einer Dysautonomie nicht ernst nimmt, ziehen Sie in Betracht, einen anderen Arzt aufzusuchen.

Patienten, die das Glück haben, von ihren Angehörigen im Gesundheitswesen ernst genommen zu werden, werden wahrscheinlich an einen Spezialisten überwiesen.

Die Art des Facharztes hängt in der Regel von dem vorherrschenden Symptom ab, das er hat, oder von den Symptomen, die den familiären Gesundheitsdienstleister am meisten beeindrucken. Und die konkrete Diagnose, die ihnen letztendlich gestellt wird, hängt von ihren vorherrschenden Symptomen und dem Facharzt ab, den sie letztendlich aufsuchen.

Zum Beispiel: Bei Personen, deren Hauptbeschwerde leichte Ermüdbarkeit ist, wird wahrscheinlich ein chronisches Müdigkeitssyndrom diagnostiziert.

Diejenigen, die ohnmächtig werden, werden als vasovagale Synkope bezeichnet. Bei Personen, deren Ruhepulse auffallend hoch sind, spricht man von einer unangemessenen Sinustachykardie. Wenn Schwindel beim Aufstehen das Hauptproblem ist, ist das posturale orthostatische Tachykardie-Syndrom (POTS) die Diagnose. Durchfall oder Bauchschmerzen kaufen Sie ein Reizdarmsyndrom. Schmerzen an anderer Stelle sind Fibromyalgie. Unabhängig von der Diagnose spielt jedoch fast immer ein dysfunktionales autonomes Nervensystem eine wesentliche Rolle bei der Entstehung der Symptome.

Denken Sie auf jeden Fall daran, dass die Dysautonomie-Syndrome echte, ehrliche physiologische (im Gegensatz zu psychologischen) Störungen sind. Sie können zwar jeden verrückt machen, werden aber nicht durch Verrücktheit verursacht. Wenn Sie also glauben, dass Sie an Dysautonomie leiden könnten, schlagen Sie diese Diagnose auf jeden Fall Ihrem Arzt vor. Wenn Ihr Arzt Sie nicht zumindest ernst genug nimmt, um diese Diagnose in Betracht zu ziehen, suchen Sie einen anderen Arzt auf.

Behandlung von Dysautonomie

Der möglicherweise wichtigste Schritt bei der Behandlung von Dysautonomie besteht darin, einen Arzt zu finden, der die Natur des Problems versteht, ihm sympathisch ist (d -Fehleransatz, der oft notwendig ist, um die Symptome auf ein erträgliches Maß zu reduzieren.

Da die zugrunde liegende Ursache der Dysautonomie nicht gut verstanden ist, zielt die Behandlung hauptsächlich darauf ab, die Symptome zu kontrollieren und nicht das Problem zu „heilen“.

Nichtmedikamentöse Therapien

Körperliche Aktivität: Die Aufrechterhaltung einer angemessenen täglichen körperlichen Aktivität ist eine sehr wichtige Sache, die Menschen mit Dysautonomie tun können, um die Symptome zu verbessern. Regelmäßige körperliche Aktivität trägt zur Stabilisierung des vegetativen Nervensystems bei und führt auf Dauer zu selteneren und kürzeren „Rückfällen“ der Symptome. Körperliche Aktivität kann sogar den Tag beschleunigen, an dem die Symptome von selbst verschwinden. Physiotherapie und ähnliche „alternative“ Behandlungen wie Yoga, Tai-Chi, Massagetherapie und Dehnungstherapie sollen ebenfalls helfen.

Nahrungsergänzungsmittel: Jedes Mal, wenn ein medizinischer Zustand vorliegt, den Gesundheitsdienstleister schlecht behandeln, haben Anbieter von Nahrungsergänzungsmitteln ein offenes Feld für die Vermarktung ihrer Produkte.

Nicht nur die Patienten haben das Gefühl, keine bessere Alternative zu haben, auch die Ärzteschaft hat aus Verlegenheit über die unzureichende Behandlung wenig Grund zur Beanstandung. Folglich wurden Tausende von unbegründeten Behauptungen über die Fähigkeit verschiedener Vitamine, Coenzyme und Kräuterpräparate aufgestellt, verschiedene Formen von Dysautonomie zu lindern. Es gibt wirklich keine Beweise dafür, dass eines dieser Dinge funktioniert. Als Mitglied des peinlichen medizinischen Establishments kann ich jedoch nur sagen, es ist Ihr Geld; Versuchen Sie, es nicht für etwas auszugeben, das Ihnen wehtut. Bevor Sie eine alternative Therapie ausprobieren, sollten Sie alle objektiven Informationen lesen, die Sie finden können.

Medikamentöse Therapien

Bei Patienten mit Dysautonomie wurde eine Vielzahl pharmazeutischer Wirkstoffe ausprobiert. Zu den am häufigsten als nützlich empfundenen zählen:

• Trizyklische Antidepressiva wie Elavil, Norpramin und Pamelor wurden in niedriger Dosierung zur Behandlung mehrerer Dysautonomie-Syndrome eingesetzt.
• Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) wie Prozac, Zoloft und Paxil wurden ebenfalls zur Behandlung dieser Syndrome eingesetzt. Wenn sie wirksam sind, scheinen die Trizyklika und die SSRI mehr zu tun, als nur jede Depression zu kontrollieren, die die Dysautonomien begleiten könnte. Es gibt Hinweise darauf, dass sie bei einigen Patienten helfen könnten, das autonome Nervensystem wieder ins Gleichgewicht zu bringen.
• Anti-Angst-Medikamente wie Xanax und Ativan helfen, die Angstsymptome zu kontrollieren, insbesondere bei Patienten mit Panikstörung.
• Medikamente gegen niedrigen Blutdruck wie Florinef helfen, die Symptome zu verhindern, die durch einen Blutdruckabfall entstehen, wenn der Patient aufrecht steht (ein Zustand, der als orthostatische Hypotonie bezeichnet wird), ein prominentes Symptom bei vasovagaler Synkope und bei POTS.
• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente wie Advil und Aleve können helfen, die mit den Dysautonomien verbundenen Schmerzen, insbesondere Fibromyalgie, zu kontrollieren.

Es sei noch einmal darauf hingewiesen, dass bei der Behandlung von Dysautonomie fast immer ein Trial-and-Error-Ansatz erforderlich ist, der sowohl die Geduld des Arztes als auch des Patienten erfordert. In der Zwischenzeit können Menschen mit Dysautonomie versuchen, sich selbst zu beruhigen, indem sie sich an zwei Tatsachen erinnern. Erstens bessert sich die Dysautonomie normalerweise im Laufe der Zeit. Zweitens haben die akademische medizinische Gemeinschaft (und pharmazeutische Unternehmen) inzwischen akzeptiert, dass die Dysautonomie-Syndrome echte physiologische Erkrankungen sind. Folglich wird viel geforscht, um die genauen Ursachen und Mechanismen dieser Erkrankungen zu definieren und Behandlungsmethoden zu entwickeln, die häufiger und stärker wirksam sind als viele der heute verwendeten Behandlungen.