COVID-19 kann gefährlich niedrige Sauerstoffwerte mit wenigen anderen Symptomen verursachen

Im Gegensatz zu dem, was der Name vermuten lässt, ist glückliche Hypoxie nicht zum Lachen. Der Begriff bezieht sich auf eine Hypoxämie ohne Dyspnoe oder die Fähigkeit, ohne ausreichend Blutsauerstoff normal zu atmen. Glückliche Hypoxie wird laut dem EMCrit-Projekt seit „undenklichen Zeiten“ beobachtet, wurde jedoch erst kürzlich zu einem heißen Thema, als Berichte über den Zustand bei COVID-19-Patienten aus der ganzen Welt eintrafen.

In einer kürzlich durchgeführten Studie zu diesem bizarren medizinischen Phänomen kamen Forscher der Boston University in Boston, Massachusetts, zu dem Schluss, dass drei Faktoren dazu beitragen. Die September-Studie wurde in Nature Communications veröffentlicht.

Die glückliche Hypoxie, auch als stille Hypoxie bekannt, stellt ein frühes Stadium einer COVID-19-Infektion dar.

Etwa jeder fünfte Mensch, der wegen COVID-19 ins Krankenhaus muss, erlebt eine glückliche Hypoxie. Manny Gonzalez-Brito, DO, ein Kinderarzt, der zu seiner Zeit viele Kinder mit glücklicher Hypoxie gesehen hat, sagt Verywell, dies kann sowohl aus typischen Gründen für Atemwegserkrankungen als auch aus Gründen des Virus selbst auftreten.

„Das Coronavirus und alle Atemwegsviren verändern hauptsächlich Ihren Blutsauerstoffgehalt, indem sie eine Entzündung in der Lunge verursachen“, sagt er die Luft zu bekommen, die du atmest. Jetzt haben wir mit COVID-19 auch entdeckt, dass es andere Mechanismen gibt [by which] das kann passieren.“

Es waren diese Mechanismen, über die die Forscher der Boston University mehr erfahren wollten. Durch die Verwendung biomedizinischer Computermodelle zur Plausibilitätsbewertung verschiedener physiologischer Szenarien stellten sie fest, dass die wahrscheinlichen Ursachen für eine glückliche Hypoxie eine Mischung aus folgenden sind:

• Lungenembolie
• Fehlanpassung von Beatmung und Perfusion in der nicht verletzten Lunge
• Normale Durchblutung des relativ kleinen Anteils der verletzten Lunge

So dicht diese Begriffe auch sind, beziehen sie sich auf relativ einfache Konzepte. Perfusion bezieht sich typischerweise auf die Zufuhr von Blut zu einem Organ oder Gewebe und Ventilation ist der Austausch von Sauerstoff zwischen der Lunge und der Atmosphäre. Daher tritt eine Fehlanpassung zwischen Ventilation und Perfusion auf, wenn die Lunge Blut, aber keinen Sauerstoff erhält oder umgekehrt. Lungenembolie bezieht sich auf die Blutgerinnung in der Lunge und ist eine häufige Ursache für eine Fehlanpassung von Ventilation und Perfusion.

Eine Mischung aus 3 Faktoren

Die Forscher begannen ihre Studie mit einer genauen Untersuchung der Blutflussrichtung in der Lunge. Sie fanden heraus, dass bei vielen Menschen mit COVID-19 Blut in Regionen floss, die so beschädigt waren, dass sie keinen Sauerstoff zurückhalten konnten – eine normale Durchblutung des kleinen Bruchteils oder eines Teils der geschwächten Lunge.

Als nächstes richteten sie ihre Aufmerksamkeit auf die Auswirkungen der Blutgerinnung auf den Blutfluss. Sie entdeckten, dass sich in der Lunge als Folge einer Entzündung der Blutgefäße Gerinnsel bildeten, die zu klein für die meisten medizinischen Geräte waren – Lungenembolien.

Schließlich untersuchten sie das Verhältnis von Luft-zu-Blut-Fluss in der Lunge. Ihr Modell zeigte, dass in Teilen der Lunge, die in den Scans gesund erschienen, eine Verhältnisänderung – Ventilation-Perfusions-Fehlanpassung – auftreten könnte.

Für sich genommen reichte keiner dieser Faktoren aus, um den Blutsauerstoff auf die bei COVID-19-Patienten gemessenen Werte zu senken und eine glückliche Hypoxie auszulösen. Zusammengenommen waren sie es jedoch.

Diese Ergebnisse werfen ein Licht auf die biologischen Mechanismen, die der Erkrankung zugrunde liegen, sagt Gonzalez-Brito, die möglicherweise eines der vielen Mysterien von COVID-19 lösen oder zumindest einen Schritt zur Lösung machen.

Die Tatsache, dass Patienten „keine Kurzatmigkeit spüren, ist sinnvoll … weil es kein Lungenproblem ist, es ist ein Problem mit den Leitungen, das Blut nicht durchdringt, sodass Ihre Lunge kein sensorisches Feedback spüren wird, wenn Sie werden es tun“, sagt Gonzalez-Brito.

Wie ist glückliche Hypoxie biologisch möglich?

Wie zu erwarten, misst der Blutsauerstoffgehalt die Menge an Sauerstoff, die in Ihrem Blut vorhanden ist.

Blutsauerstoffwerte zwischen 95 und 100 % sind normal und Blutsauerstoffwerte unter 92 % geben Anlass zu medizinischer Besorgnis.Unglaublicherweise haben Menschen mit glücklicher Hypoxie manchmal sogar einen so niedrigen Sauerstoffgehalt im Blut, dass sie laut The Brink der Boston University „mit dem Leben unvereinbar“ sind, spüren aber keine negativen Auswirkungen.Wie ist das möglich?

„Das ist eine fantastische Frage, auf die es wirklich keine hundertprozentige Antwort gibt“, sagt Gonzalez-Brito. Er fügt jedoch hinzu: „Die Kurzatmigkeit oder das Gefühl von Kurzatmigkeit korreliert im Allgemeinen nicht gut mit dem Sauerstoffgehalt einer Person, ob Sie es glauben oder nicht.“ Mehr Luft zu brauchen, als man gerade einsaugt, ist in jeder Hinsicht ein subjektives und kein objektives Gefühl. Hyperventilieren aus Angst ist ein Beispiel.

Wie können Sie feststellen, ob Sie eine glückliche Hypoxie haben?

Menschen mit glücklicher Hypoxie können einige Symptome haben. Ob sie es merken oder nicht, sagt Gonzalez-Brito, sie werden wahrscheinlich tiefer und schneller atmen.

„Die Atemfrequenz – wie oft Sie in einer Minute atmen – wäre wahrscheinlich das objektivste, was Sie im Auge behalten können“, sagt Gonzalez-Brito. „Und wenn Sie sich fragen, ob Sie zu schnell atmen, dies ist etwas, das Sie leicht Ihren eigenen Arzt um Rat fragen können [on because] Ich weiß, dass es Menschen gibt, die möglicherweise andere Erkrankungen haben.“

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