Anzeichen und Symptome eines Schocks

Schock bedeutet in der medizinischen Welt verschiedene Dinge. Neben einem Elektroschock (zum Neustarten des Herzens) und einem Begriff für einen extrem emotionalen Gemütszustand (ähnlich einer posttraumatischen Belastungsstörung) bezeichnet Schock auch einen Zustand, bei dem der Körper nicht in der Lage ist, wichtige Organe mit ausreichend Sauerstoff und Nährstoffen zu versorgen und Systeme.

Schock, der medizinische Zustand, der mit einem ausreichenden Blutfluss verbunden ist, nimmt viele Formen an und weist unterschiedliche Muster von Anzeichen und Symptomen auf, je nachdem, welche Art von Schock der Patient erleidet. Es gibt vier Hauptkategorien von Schock: hypovolämisch, kardiogen, distributiv und obstruktiv.Jede der verschiedenen Kategorien hat mehrere Ursachen, und jede der Ursachen hat unterschiedliche Anzeichen und Symptome.

Symptome

Das häufigste Symptom aller Schocks – zumindest letztendlich – ist niedriger Blutdruck.Wenn der unbehandelte Schock schlimmer wird, sinkt der Blutdruck. Schließlich fällt der Blutdruck zu niedrig, um das Leben zu erhalten (sogenannte hämodynamische Instabilität) und der Schock wird tödlich. Je nach Ursache kann es lange dauern oder sehr schnell gehen.

Während niedriger Blutdruck das einzige Symptom ist, das am Ende jeder Schockkategorie auftritt, sind einige Schockkategorien viel häufiger als andere. Das bedeutet, dass ihre Symptome auch häufiger auftreten. Hier sind die Kategorien von Schocks in der Reihenfolge der Häufigkeit mit ihren gemeinsamen Symptomen.

Hypovolämischer Schock

Ein Mangel an Flüssigkeit oder Blutvolumen (Hypovolämie) ist die häufigste Art von Schock. Es kann von Blutungen (auch bekannt als hämorrhagischer Schock) oder von einer anderen Art von Flüssigkeitsverlust und Dehydration kommen. Während der Körper versucht, den Blut- oder Flüssigkeitsverlust auszugleichen und den Blutdruck hochzuhalten, treten folgende Anzeichen auf:

• Schnelle Herzfrequenz (schneller Puls)
• Schnelles Atmen
• Erweiterte Pupillen
• Blasse, kühle Haut
• Schwitzen (Schwitzen)

Wenn der hypovolämische Schock schlimmer wird, wird der Patient lethargisch, verwirrt und schließlich bewusstlos. Wenn eine äußere Blutung die Ursache ist, wird es Blut geben. Wenn eine Blutung in das Magensystem die Ursache ist, kann der Patient Blut erbrechen oder blutigen Durchfall haben. Wenn es heiß ist oder der Patient sich angestrengt hat, ziehen Sie eine Dehydrierung in Betracht.

Verteilungsschock

Dies ist die am schwersten zu verstehende Schockkategorie, aber sie kommt sehr häufig vor. Wenn die Arterien im Körper schlaff werden und sich nicht mehr richtig verengen können, ist der Blutdruck sehr schwer zu kontrollieren und fällt ab. Die beiden häufigsten Ursachen für diese Art von Schock sind schwere Allergien (Anaphylaxie) und schwere Infektionen (Sepsis). Die Symptome variieren je nach Ursache.

Anaphylaxie-Symptome sind:

• Nesselsucht
• Juckreiz
• Schwellungen, insbesondere im Gesicht
• Atembeschwerden
• Hautrötung
• Schnelle Herzfrequenz

Sepsis-Symptome sind:

• Fieber (nicht immer)
• Errötete, rote Haut
• Trockener Mund
• Schlechte Hautelastizität (Turgor), d.h. wenn Sie die Haut klemmen, bleibt sie gequetscht und kehrt, wenn überhaupt, langsam zur Normalität zurück.

Eine Sepsis ist oft eine Kombination aus distributivem und hypovolämischem Schock, da diese Patienten häufig dehydriert sind.

Neurogener Schock (von einem gebrochenen Rückenmark und oft als Spinalschock bezeichnet) ist eine seltene Ursache für einen distributiven Schock, weist jedoch ein sehr ausgeprägtes Symptommuster auf:

• Niedriger Blutdruck ist ein frühes Zeichen (im Gegensatz zu anderen Schockformen)
• Normale Herzfrequenz (kann erhöht sein, ist aber die Art von Schock, die am wahrscheinlichsten eine normale Frequenz hat)
• Eine „Linie“ am Körper, bei der die Haut oben blass und unten rot gerötet ist

Der neurogene Schock tritt nach einer Art Trauma wie einem Sturz oder einem Autounfall auf.

Kargiogener Schock

Wenn das Herz Schwierigkeiten hat, Blut ausreichend zu pumpen, wird dies als kardiogener Schock bezeichnet. Es kann nach einem Myokardinfarkt (Herzinfarkt), einer Fehlfunktion einer Herzklappe, Herzrhythmusstörungen, Infektionen des Herzens und einem Trauma des Herzens auftreten.

Zu den Symptomen eines kardiogenen Schocks gehören:

• Schwacher und oft unregelmäßiger Puls
• Manchmal ein sehr langsamer Puls
• Schwierigkeiten beim Atmen
• Husten mit schaumigem Auswurf, weiß oder manchmal rosa gefärbt
• Schwellungen an Füßen und Knöcheln

Der kardiogene Schock kann von den Anzeichen und Symptomen eines Herzinfarkts begleitet sein.

Obstruktiver Schock

Der obstruktive Schock ist wahrscheinlich die am wenigsten verbreitete Hauptkategorie von Schocks (neurogen ist die am seltensten verbreitete spezifische Art). Der obstruktive Schock kommt von etwas, das auf die Blutgefäße im Körper drückt. Die häufigste Ursache für einen obstruktiven Schock ist ein Spannungspneumothorax (kollabierte Lunge).

• Niedriger Blutdruck kann schnell auftreten, aber der Körper versucht, dies zu kompensieren (im Gegensatz zum neurogenen Schock).
• Schneller Puls
• Ungleiche Atemgeräusche (wenn durch einen Pneumothorax verursacht)
• Atembeschwerden

Neben einem Spannungspneumothorax ist die andere wahrscheinlichste Ursache für einen obstruktiven Schock eine Herztampenade, eine seltene Erkrankung, die dadurch verursacht wird, dass Blut im Sack um das Herz eingeschlossen ist, darauf drückt und es daran hindert, ausreichend Blut zu pumpen.

Wann ins Krankenhaus gehen

Ein Schock ist ein echter medizinischer Notfall und sollte behandelt werden, sobald er erkannt werden kann. Wenn Sie einen Schock vermuten, rufen Sie sofort die Notrufnummer 911 an und fahren Sie ins Krankenhaus.

Solange es dem Körper gelingt, den Blutdruck hoch zu halten, betrachtet die medizinische Fachwelt ihn als kompensierten Schock. Wenn der Blutdruck sinkt – selbst in Fällen, in denen dies frühzeitig geschieht, wie bei einem neurogenen Schock oder einem obstruktiven Schock – spricht die medizinische Fachwelt von einem dekompensierten Schock. Wenn der dekompensierte Schock unbehandelt bleibt, ist er mit hoher Wahrscheinlichkeit tödlich.

Schock ist extrem gefährlich und eine der komplizierter zu verstehenden Bedingungen. Denken Sie daran, dass der Körper einen minimalen Blutdruck haben muss, um Sauerstoff und Nährstoffe an das Gehirn und andere lebenswichtige Organe zu liefern. Alles, was der Aufrechterhaltung dieses minimalen Blutdrucks im Wege steht, ist ein ernster medizinischer Notfall.