5 unnötige orthopädische Tests

Gesundheitsdienstleister bestellen viele Tests, um bei der Diagnose von Krankheiten zu helfen. Einige Tests sind hilfreich, andere möglicherweise nicht. Wenn ein Test aus den richtigen Gründen nicht durchgeführt wird, kann er sogar gefährlich sein, da er zu einer unangemessenen oder unnötigen Behandlung führen könnte. Erfahren Sie mehr über einige Tests, die in der Orthopädie verwendet werden und die Sie zum Nachdenken anregen können.

Im Allgemeinen sollte ein Test durchgeführt werden, wenn ein vermutetes Ergebnis in eine Richtung führt und ein anderes Ergebnis zu einer anderen Behandlung führt. Wenn der wahrscheinliche Behandlungsverlauf unverändert ist, ist der Test oft unnötig.

Röntgenbilder bei einem verstauchten Knöchel

Verletzter Fußballspieler lässt seinen Knöchel von seinem Trainer untersuchen — Steve Debenport / Getty Images

Knöchelverstauchungen sind häufige Verletzungen, die bei Ausrutschen, Stolpern und Stürzen auftreten. Oft ist es schwer, die Schwere der Verletzung zu bestimmen, da auch Knöchelbrüche Schmerzen und Schwellungen verursachen können. Ihr Arzt sollte jedoch allein durch eine Untersuchung feststellen können, ob eine Röntgenaufnahme wirklich notwendig ist.

Ihr Arzt sollte in der Lage sein, festzustellen, ob Sie bestimmte Kriterien erfüllen, die als Ottawa-Kriterien bekannt sind und die die Wahrscheinlichkeit einer Fraktur und damit die Notwendigkeit einer Röntgenaufnahme vorhersagen. Diese Kriterien basieren auf dem Ort der Zärtlichkeit und der Fähigkeit, vier Schritte zu gehen.

In vielen Situationen müssen Patienten nach einer Knöchelverstauchung unnötige Knöchelröntgenaufnahmen machen. Eine gute klinische Untersuchung kann helfen, diese unnötigen Tests zu vermeiden.

MRT bei Rückenschmerzen

Junge Frau mit Rückenschmerzen beim Sitzen am Schreibtisch im Büro — Süd_Agentur / Getty Images

MRTs sind sehr nützliche Werkzeuge. Auf einer MRT können Sie viel sehen: Knochen, Bänder, Knorpel, Muskeln, Flüssigkeit, Organe usw. Einige Gesundheitsdienstleister argumentieren jedoch, dass Sie zu viel sehen. Tatsächlich zeigen MRTs viele Anzeichen eines normalen Alterns, sogar bei Menschen im Alter von 20 Jahren, die mit einem abnormalen Befund verwechselt werden können.

Ein Problem bei MRTs der Wirbelsäule besteht darin, dass Sie, sobald Sie das Teenageralter überschritten haben, wahrscheinlich normale Befunde auf Ihrer Wirbelsäulen-MRT haben, die als abnormal interpretiert werden können. Bandscheibenvorwölbungen treten beispielsweise häufig bei gesunden, jungen Menschen ohne Rückenschmerzen auf. Dieser Befund ist selten die Ursache von Rückenschmerzen und kann Patienten bei der Suche nach der Ursache ihrer Schmerzen verwirren.

MRTs und Röntgenaufnahmen sind selten erforderlich, um Rückenschmerzen zu diagnostizieren und werden in der Regel nur durchgeführt, wenn herkömmliche Rückenschmerzbehandlungen nicht wirksam sind. Es gibt auch einige Warnzeichen, nach denen Ihr Arzt möglicherweise sucht, um festzustellen, ob eine Bildgebung erforderlich ist, aber für die überwiegende Mehrheit der Patienten sind dies keine hilfreichen Tests.

Bluttests für Gelenkschmerzen

Frau reibt ihr wundes Handgelenk — B. Boissonnet / Getty Images

Die Verwendung von Blutuntersuchungen zur Diagnose von Gelenkschmerzen kann sehr hilfreich, sogar notwendig sein. Es ist jedoch im Allgemeinen nicht hilfreich, Bluttests zu bestellen, ohne zu wissen, wie das Ergebnis verwendet wird. Bluttests werden im Allgemeinen am besten verwendet, um eine Verdachtsdiagnose zu bestätigen, und nicht als Ersatz für eine gründliche Anamnese und körperliche Untersuchung.

Das Problem ist, dass viele Bluttests zur Diagnose von Arthritis-Arten falsch positiv sein können. Das bedeutet, dass das Ergebnis positiv sein kann, ohne dass die Diagnose der Grunderkrankung vorliegt. Beispielsweise können Tests auf rheumatoide Arthritis (RA) bei Patienten ohne RA positiv und bei Patienten mit RA negativ sein.

Das soll nicht heißen, dass Bluttests keinen Nutzen haben, aber der übermäßige Einsatz dieser Tests kann zu einer unnötigen Behandlung mit potenziell gefährlichen Medikamenten führen. Bevor Sie einen Bluttest durchführen lassen, sollte Ihr Arzt die möglichen Diagnosen prüfen und sicherstellen, dass die Tests aus bestimmten Gründen durchgeführt werden und nicht nur nach einem möglichen Problem gesucht werden. Wie bereits erwähnt, können sich die Ergebnisse, wenn es sich bei der Durchführung von Tests nur um einen Angelausflug handelt, als falsch beruhigend erweisen oder zu einer Fehldiagnose führen.

MRT bei Schulterschmerzen

Patient wird in ein MRT-Gerät geladen — Morsa Images / Getty Images

Wie bei Rückenschmerzen zeigen MRTs der Schulter oft Befunde, die auf ein normales Altern hindeuten können. Zum Beispiel werden Rotatorenmanschettenrisse sehr häufig, insbesondere mit zunehmendem Alter. Während ein Riss der Rotatorenmanschette bei Patienten unter 50 Jahren relativ selten ist, treten sie immer häufiger auf, sodass mehr als die Hälfte der Patienten über 70 einen Riss der Rotatorenmanschette haben, und dies bei Patienten ohne Symptome von Schulterschmerzen.

Wenn Chirurgen alle älteren Menschen mit Rotatorenmanschettenrissen operieren würden, wären sie sehr beschäftigt. Die Wahrheit ist, dass die meisten Risse der Rotatorenmanschette, insbesondere bei Patienten über 60, mit einfacheren, nicht-chirurgischen Behandlungen besser werden.

Neue Daten deuten darauf hin, dass Labrumrisse bei jungen Patienten mit Schulter-MRT übermäßig diagnostiziert werden. Auch hier ist es wichtig, sicherzustellen, dass alle MRT-Befunde mit Untersuchungsbefunden korreliert sind und nicht nur das Testergebnis behandelt wird.

Knochendichtetest bei Patienten mit geringem Risiko

Techniker nimmt Informationen von Patienten auf, die einen Knochendichtescan durchführen möchten — Hero Images / Getty Images

Knochendichtetests helfen bei der Feststellung, ob bei einem Patienten Osteoporose diagnostiziert wurde, eine Erkrankung, die zu einer Ausdünnung des Knochens führt. Es gibt bestimmte Kriterien, die verwendet werden, um zu bestimmen, wann dieser Test angemessen ist.

Ein abnormaler Knochendichtetest kann die Behandlung leiten, aber die Behandlungen beinhalten oft Medikamente, die erhebliche Nebenwirkungen haben können. Patienten, die keinen Knochendichtetest benötigen, können am besten bedient werden, wenn sie warten, bis sie die entsprechenden Kriterien für den Test erfüllen.