Überblick
Was ist Zehennagelpilz?
Zehennagelpilz ist eine weit verbreitete Pilzinfektion, die die Zehennägel befällt. Seltener befällt Nagelpilz die Fingernägel. Nagelpilz wird auch Onychomykose genannt.
Zehennagelpilz tritt auf, wenn Pilze zwischen den Zehennagel und das Zehennagelbett (Gewebe direkt unter dem Zehennagel) gelangen. Dies geschieht normalerweise durch einen Riss oder Schnitt in Ihrem Zeh.
Wie häufig ist Zehennagelpilz?
Zehennagelpilz ist sehr häufig, besonders wenn Menschen älter werden. Medizinische Experten schätzen, dass Onychomykose insgesamt 1 von 10 Personen betrifft. Diese Zahl steigt bei Menschen über 70 auf 1 von 2 (50 %).
Symptome und Ursachen
Was verursacht Zehennagelpilz?
Mehr als eine Pilzart kann die Zehennägel befallen. Dermatophyten (eine Art Schimmelpilz) verursachen die meisten Nagelpilzinfektionen.
Dermatophyten sind Pilzmikroorganismen (zu klein, um sie mit bloßem Auge zu sehen). Sie ernähren sich von Keratin, einem Protein, das in Ihren Fingernägeln und Zehennägeln vorkommt. Keratin macht Nägel hart.
Ist Nagelpilz ansteckend?
Ja, viele Arten von Zehennagelpilzen sind ziemlich ansteckend. Eine infizierte Person kann den Pilz durch direkten Kontakt auf eine andere Person übertragen. Sie können Zehennagelpilz auch bekommen, indem Sie eine infizierte Oberfläche berühren.
Was sind häufige Wege, wie Sie Zehennagelpilz bekommen können?
Nagelpilze mögen warme, feuchte, dunkle Orte. Viele Menschen bekommen Zehennagelpilz durch:
- Umrundung von Schwimmbädern.
- Nutzung einer öffentlichen Umkleidekabine oder Dusche.
- Barfußlaufen in einem öffentlichen Bereich.
Kann sich Nagelpilz auf andere Körperregionen ausbreiten?
Jawohl. Aber Zehennagelpilz breitet sich normalerweise nicht über den Zeh hinaus aus.
Einige Dermatophytenpilze breiten sich leicht auf der Haut aus. (Ihre Haut und Kopfhaut enthalten auch Keratin.) Wenn Dermatophytenpilze die Haut befallen, spricht man von Tinea.
Zehennagelpilz kann sich ausbreiten auf:
- Andere Zehennägel.
- Haut zwischen den Zehen (sogenannter Fußpilz).
- Leistengegend (als Jock Juckreiz bezeichnet).
- Kopfhaut (Haut auf dem Kopf).
Wer bekommt wahrscheinlich Zehennagelpilz?
Jeder kann Zehennagelpilz bekommen. Es betrifft oft ältere Erwachsene, insbesondere Menschen über 60.
Sie haben möglicherweise ein höheres Risiko, Zehennagelpilz zu bekommen, wenn Sie:
- Fußpilz.
-
Diabetes.
-
Hyperhidrose (Störung, die Sie stark schwitzen lässt).
- Nagelverletzung.
- Schlechte Durchblutung aufgrund einer peripheren Gefäßerkrankung.
-
Schuppenflechte.
- Geschwächtes Immunsystem, z. B. durch eine Autoimmunerkrankung oder HIV.
Wie sieht Nagelpilz aus?
Zehennagelpilz kann das Aussehen Ihres Zehennagels auf mehr als eine Weise verändern. Ihr Zehennagel kann:
- Farbe ändernweiß, gelb oder braun aussehend.
- Sieht kreidig oder wolkig aus an manchen Stellen.
- Verdicken und möglicherweise unförmig aussehen.
- Vom Nagelbett trennen (Lassen Sie Platz zwischen dem Nagel und der darunter liegenden Haut).
- Knacken oder brechen an einer oder mehreren Stellen.
Ist Nagelpilz schmerzhaft?
Normalerweise nicht. Zehennagelpilz kann unansehnlich aussehen, ist aber normalerweise nicht schmerzhaft.
Diagnose und Tests
Wie wird Nagelpilz diagnostiziert?
Ihr Arzt wird sich zunächst den betroffenen Zehennagel genau ansehen, um Ihre Symptome zu beurteilen. Viele Anbieter können Zehennagelpilz einfach durch einen Blick auf einen infizierten Zeh erkennen. Es müssen jedoch Tests durchgeführt werden, um die Pilzinfektion zu bestätigen.
Welche Tests könnte ich für Zehennagelpilz haben?
Ihr Arzt wird wahrscheinlich eine kleine Probe unter Ihrem Nagel entnehmen, um sie weiter zu analysieren. Das Betrachten der Zellen unter einem Mikroskop kann die Diagnose eines Zehennagelpilzes bestätigen. Wenn der erste Test negativ ist, kann ein Abstrich geschickt werden, um zu sehen, ob der Pilz in einer Kultur wächst. Es hilft Ihrem Anbieter auch, die Art des Pilzes zu identifizieren.
Management und Behandlung
Wie wird Zehennagelpilz behandelt?
Zehennagelpilz ist notorisch schwierig zu behandeln. Möglicherweise müssen Sie den Zustand mehrere Monate lang behandeln, um den Pilz loszuwerden. Dennoch kommt Zehennagelpilz oft wieder.
Ein Dermatologe (Hautspezialist) oder Podologe (Fußarzt) kann Ihnen Ihre Behandlungsmöglichkeiten erläutern. Wenn Sie einen leichten Fall haben, der Sie nicht stört, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise keine Behandlung.
Zu den Behandlungsmöglichkeiten für Zehennagelpilz gehören:
- Orale Antimykotika: Sie nehmen verschriebene Medikamente wie Terbinafin (Lamisil®), Itraconazol (Sporanox®) und Fluconazol (Diflucan®) ein, um die Pilze zu behandeln. Sie müssen dieses Medikament jeden Tag für mehrere Monate (oder länger) einnehmen. Ihr Anbieter kann Bluttests durchführen, um mögliche Nebenwirkungen von Medikamenten zu überprüfen. Diese Medikamente können die Leber beeinträchtigen und mit anderen Medikamenten interagieren, daher sind orale Antimykotika nicht jedermanns Sache.
- Topische Medikamente: Sie tragen regelmäßig ein Medikament direkt auf den Nagel auf. Das Medikament behandelt die Pilze im Laufe der Zeit. Topische Medikamente sind am effektivsten, wenn sie mit oralen Medikamenten kombiniert werden.
- Laserbehandlungen: Ihr Anbieter richtet einen Hightech-Laserstrahl und spezielle Lichter auf den Zehennagel, um den Pilz zu behandeln. Laser sind von der FDA für die „vorübergehende Erhöhung des klaren Nagels“ bei Nagelpilz zugelassen, sind jedoch kein Heilmittel. Die Heilungsraten für die Laserbehandlung sind niedriger als bei oralen und topischen Medikationen, sodass sie normalerweise nicht als Erstbehandlung von Nagelpilz eingesetzt werden.
Was ist die effektivste Behandlung für Zehennagelpilz?
Die für Sie effektivste Behandlung gegen Zehennagelpilz hängt weitgehend von Ihren Symptomen und Ihrer Situation ab. Ihr Arzt wird mehrere Faktoren berücksichtigen, bevor er einen auf Sie zugeschnittenen Behandlungsplan empfiehlt.
Insgesamt bieten orale Antimykotika möglicherweise das größte Behandlungspotenzial. Die Kombination von oralen Medikamenten mit topischen Antimykotika kann die Behandlung effektiver machen.
Verhütung
Wie kann ich Nagelpilz vorbeugen?
Es gibt keine Möglichkeit zu garantieren, dass Sie keinen Zehennagelpilz bekommen. Sie können jedoch mehrere Schritte unternehmen, um dies zu verhindern:
- Vermeiden Sie es, in öffentlichen Bereichen wie Hotelzimmern / Duschen, öffentlichen Duschen, Umkleidekabinen und Schwimmbädern barfuß zu gehen. Die meisten Menschen nehmen in diesen Situationen Pilze auf. Es hilft, in diesen öffentlichen Bereichen Flip-Flops zu tragen.
- Wenn Sie ein Familienmitglied mit Fußpilz oder Nagelpilz haben, versuchen Sie, eine andere Dusche zu verwenden oder Flip-Flops in der Dusche zu tragen, um einen Kontakt damit zu vermeiden.
- Verletzungen durch versehentliches oder aggressives Abschneiden der Nägel können zu Eintrittspforten für den Pilz werden.
- Reinigen Sie Ihren Nagelschneider, bevor Sie ihn verwenden.
- Reißen oder reißen Sie Ihre Zehennägel nicht absichtlich.
- Wenn Sie Diabetes haben, befolgen Sie alle Fußpflegeempfehlungen Ihres Arztes.
- Halten Sie Ihre Füße trocken. Achten Sie darauf, Ihre Füße nach dem Duschen vollständig abzutrocknen.
- Weichen Sie die Zehennägel in warmem Wasser ein, bevor Sie sie schneiden. Oder Sie schneiden Ihre Nägel nach dem Duschen oder Baden.
- Schneiden Sie die Zehennägel gerade (runden Sie die Kanten nicht ab).
- Tragen Sie Schuhe, die richtig passen. Sie sollten nicht zu locker oder eng um die Zehen sein.
Ausblick / Prognose
Wie sind die Aussichten für jemanden mit Zehennagelpilz?
Während Zehennagelpilz häufig vorkommt, ist er normalerweise nicht schädlich. Die Symptome wirken sich hauptsächlich auf das Aussehen Ihres Zehennagels aus.
Zehennagelpilz kann sich auf der Haut zwischen den Zehen oder anderen Bereichen Ihres Körpers ausbreiten. Ziehen Sie beim Anziehen zuerst Ihre Socken an, um die Wahrscheinlichkeit einer Ausbreitung zu verringern.
Die Behandlung von Zehennagelpilz dauert lange und funktioniert nicht immer. Selbst dann kehrt der Zehennagelpilz oft zurück. Besprechen Sie die Vor- und Nachteile der Behandlung von Zehennagelpilz mit Ihrem Anbieter, um festzustellen, was für Sie am besten ist.
Eine gute Hygiene und Fußpflege verringert die Wahrscheinlichkeit, dass Zehennagelpilz zurückkommt. Wenn Sie Diabetes haben, können regelmäßige Fußuntersuchungen Ihnen helfen, Fußprobleme zu lösen, bevor sie ernst werden.
Leben mit
Kann ich Nagellack tragen, wenn ich Zehennagelpilz habe?
Sie könnten versucht sein, einen verfärbten Zehennagel mit Nagellack zu überdecken. Wenn Sie ein topisches Antimykotikum verwenden, sollten Sie wahrscheinlich keine Politur verwenden. Einige Anbieter können Ihnen sagen, dass Sie es auf keinen Fall tragen sollen. Nagellack schließt Feuchtigkeit aus dem Nagelbett (Gewebe unter dem Zehennagel) ein. Da Pilze in feuchter Umgebung gedeihen, kann das Tragen von Nagellack eine Pilzinfektion verschlimmern. Der Nagel wächst jedoch mit oder ohne Lack weiter.
Wann sollte ich den Arzt rufen?
In seltenen Fällen kann Zehennagelpilz eine Infektion namens Zellulitis verursachen. Ohne sofortige Behandlung kann Zellulitis eine ernsthafte Gefahr für Ihre Gesundheit darstellen.
Sie sollten Behandlungsratschläge von einem vertrauenswürdigen Gesundheitsdienstleister einholen, wenn Sie:
- Kreislaufprobleme.
- Diabetes.
- Rötung, Schmerzen oder Eiter in der Nähe des Zehennagels.
- Geschwächtes Immunsystem.
Was sollte ich meinen Arzt zu Zehennagelpilz fragen?
Wenn Sie Zehennagelpilz haben, kann es hilfreich sein, Ihren Arzt zu fragen:
- Welche Art von Infektion habe ich?
- Empfehlen Sie mir, es zu behandeln? Warum oder warum nicht?
- Wie lange werde ich eine Behandlung benötigen?
- Welche Schritte kann ich unternehmen, um zu verhindern, dass es wiederkommt?
- Sollte ich mir möglicher schwerwiegender Komplikationen oder Nebenwirkungen der Behandlung bewusst sein?
Zehennagelpilz ist eine unglaublich häufige Infektion, die schwierig zu behandeln sein kann. Der Zustand ist normalerweise nicht schmerzhaft, aber es kann dazu führen, dass Sie sich unsicher fühlen, wie Ihr Fuß aussieht. Wenn es Sie stört, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Behandlungsmöglichkeiten. Ein ausgebildeter Spezialist (z. B. ein Dermatologe oder Podologe) kann Sie beraten, was Ihre Bedenken am ehesten anspricht und gleichzeitig Ihre allgemeine Gesundheit schützt.
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