Während Sie einen kurzen Durchfall sicher abwarten können, kann dies ein ernsthaftes Problem sein, insbesondere bei Kindern, Säuglingen und älteren Menschen. Einige Ursachen von Durchfall erfordern eine Behandlung, und Ihr Arzt kann verschiedene Tests durchführen, um die Diagnose zu stellen. Die wichtigsten sind Stuhltests und Bluttests.
Durchfall kann unbehandelt zu Dehydration, Schmerzen, Schwäche und Unterernährung führen. Wenn bei Ihnen ein plötzlicher Durchfall auftritt, der länger als etwa 48 Stunden anhält, sollten Sie sich in einer Arztpraxis oder in einer Notfallklinik ärztlich behandeln lassen.
Selbstkontrollen
Durchfall ist weicher, wässriger Stuhlgang, der dreimal oder öfter an einem Tag auftritt. Je nach Ursache können andere Symptome auftreten.
Normalerweise müssen Sie Ihren Arzt nicht aufsuchen, wenn der Durchfall bei Kindern innerhalb von 24 Stunden oder bei Erwachsenen nach 48 Stunden abklingt. Beachten Sie jedoch andere Symptome, die auf einen besorgniserregenderen Fall hinweisen können.
Sie sollten Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie eines dieser Anzeichen bemerken:
- Stuhl, der schwarz oder teerig ist oder Blut oder Eiter enthält
- 102 Grad oder höheres Fieber
- Starke Bauch- oder Rektumschmerzen bei Erwachsenen
- Chronischer Durchfall oder Durchfall, der länger als zwei Tage anhält
- Anzeichen von Dehydration wie Schwindel, Kopfschmerzen, dunkler Urin, kein Urin, trockener Mund, Nase oder Zunge
Durchfall bei Neugeborenen oder Säuglingen sollte immer von einem Kinderarzt untersucht werden.
Es ist auch nützlich, alle Lebensmittel, die Sie gegessen haben, Reisen, die Sie unternommen haben, unbehandeltes Wasser, das Sie getrunken haben, und Medikamente aufzuschreiben, die Sie eingenommen haben, bevor Sie Durchfall bekamen. So viele Details wie möglich können für Ihren Arzt hilfreich sein.
Da es viele Krankheitsausbrüche durch kontaminierte Lebensmittel gegeben hat, bewahren Sie alle Behälter oder Verpackungen auf, falls die Behörden die Quellen verfolgen möchten.
Labore und Tests
Neben einer körperlichen Untersuchung und der Erhebung Ihrer Krankengeschichte möchte Ihr Arzt eine Stuhlprobe zur Untersuchung. Eine kleine Stuhlmenge sollte in einem sterilen Behälter gesammelt werden, um eine Kontamination zu vermeiden. Dies kann in der Praxis Ihres Hausarztes, in der Notfallversorgung oder in einer Notaufnahme erfolgen, wenn der Zustand schwerwiegend geworden ist.
Blut- und Urintests können auch durchgeführt werden, um auf Anzeichen einer Infektion, Anämie, Dehydratation und eines Elektrolytungleichgewichts zu prüfen.
Stuhltests
Es gibt verschiedene Tests, die mit der von Ihnen bereitgestellten Stuhlprobe durchgeführt werden können.
Stuhlkultur
Dieser Test untersucht den Stuhl auf Organismen, die nicht vorhanden sein sollten oder in zu hoher Anzahl vorhanden sind, einschließlich Campylobacter, Salmonellen und Shigellen. Die Kultur bestimmt, welche Organismen vorhanden sind und ob sie möglicherweise das Problem verursachen könnten.
Stuhlpanel für gastrointestinale Krankheitserreger
Dieses Panel sucht nach dem genetischen Material bestimmter Krankheitserreger (Viren, Bakterien und Parasiten), die häufig Durchfall verursachen. Es ist viel schneller als ältere Methoden, wie beispielsweise die Stuhlkultur, und die Ergebnisse können innerhalb weniger Stunden statt innerhalb von Tagen vorliegen.
Clostridium-difficile-Toxin-Test
Clostridium difficile oder C. Diff ist ein Bakterium, das chronischen Durchfall verursacht. Diese Bakterien und ähnliche Bakterien können normalerweise im Darm vorhanden sein, beginnen jedoch nach der Behandlung mit einem Antibiotikum vermehrt zu wachsen. Diese Überwucherung kann zu chronischem Durchfall führen.
Eizellen- und Parasitentest
Dieser Test sucht nach Anzeichen eines im Darmtrakt lebenden Parasiten. Ein Medizintechniker untersucht die Stuhlprobe unter dem Mikroskop auf Parasiten und deren Eier.
Schwimmen oder Trinken von unbehandeltem Wasser (z. B. beim Camping oder Wandern) kann Sie Giardia lamblia und Organismen aussetzen. Reisen in fremde Länder und der Verzehr von nicht durchgegartem Fleisch können Sie ebenfalls diesen Organismen aussetzen.
Test auf okkultes Blut im Stuhl
Bei diesem Test wird der Stuhl untersucht, um zu sehen, ob Blut vorhanden ist, das mit bloßem Auge nicht zu sehen ist. Es kann auch feststellen, ob das Vorhandensein einer roten Farbe im Stuhl durch Blut oder den Verzehr von natürlich roten oder rot gefärbten Lebensmitteln wie Rüben oder Gelatine verursacht wird.
Stuhlfetttest
Dieser Test untersucht den Fettgehalt im Stuhl. Fett im Stuhl kann auf ein Problem mit dem Darm und der Fähigkeit zur Aufnahme von Nährstoffen hinweisen.
Stuhl-Antigen-Tests
Diese Tests suchen nach Antigenen im Stuhl, die auf das Vorhandensein von Rotavirus oder Parasiten wie Giardia, Cryptosporidium und Entamoeba histolytica hinweisen können.
Fäkalelastase
Dieser Test untersucht, wie gut die Bauchspeicheldrüse ihre Verdauungsfunktion ausführt, indem sie Enzyme absondert, die dem Körper bei der Verdauung von Nahrung helfen. Wenn die Bauchspeicheldrüse nicht gut funktioniert, wird die Nahrung unvollständig verdaut, was zu chronischem Durchfall führt, der schwerwiegend sein oder sich im Laufe der Zeit verschlimmern kann. Dieser Zustand wird als exokrine Pankreasinsuffizienz (EPI) bezeichnet.
Fäkales Trypsin/Chymotrypsin
Dieser Stuhltest sucht nach Enzymen, die im Stuhl enthalten sein sollten, wenn die Bauchspeicheldrüse normal funktioniert. Niedrige Werte können auf eine Bauchspeicheldrüsenerkrankung oder Mukoviszidose hinweisen.
Bluttests
Zur Klärung der Diagnose können spezielle Blut-Antikörper-Tests angeordnet werden. Diese können Antikörper gegen spezifische Parasiten, Zöliakie-Antikörper und Hefe-Antikörper umfassen.
Bildgebung
In den meisten Fällen kann die Ursache von Durchfall ohne bildgebende Verfahren festgestellt werden. In einigen Fällen kann die Diagnose jedoch eine Bildgebung mittels Endoskopie, Koloskopie oder Sigmoidoskopie erfordern.
Bei diesen Verfahren wird ein Schlauch mit einem bildgebenden Gerät in den Magen-Darm-Trakt eingeführt. Sie erfordern normalerweise eine Sedierung und werden in einem Krankenhaus oder einer Bildgebungsklinik durchgeführt, oft von einem Spezialisten namens Gastroenterologe. Ihr Arzt wird Ihnen vorab die erforderlichen Vorbereitungsschritte geben, und Sie benötigen jemanden, der Sie vom Eingriff nach Hause bringt.
Differenzialdiagnosen
Bei akutem Durchfall wird Ihr Arzt die vielfältigen möglichen Ursachen untersuchen, darunter Lebensmittelvergiftungen, Bakterien, Viren, Parasiten und Medikamente. Einige dieser Ursachen erfordern eine Behandlung mit Antibiotika oder antiparasitären Medikamenten. Andere Ursachen sind selbstlimitierend, aber Sie benötigen möglicherweise unterstützende Maßnahmen, um Dehydration und andere Komplikationen zu verhindern.
Chronischer Durchfall kann länger dauern, um zu diagnostizieren. Dies kann auf Nahrungsmittelallergien oder -unverträglichkeiten (wie Laktose oder Fruktose), Zöliakie (eine Autoimmunreaktion auf Gluten), Reizdarmsyndrom (IBS), entzündliche Darmerkrankung (IBD), Malabsorptionssyndrome, chronische Pankreatitis und mehr zurückzuführen sein .
Die Klassifizierung von chronischem Durchfall als fettig, entzündlich oder wässrig kann Ihren Arzt auf den diagnostischen Weg führen. Es ist selten, dass chronischer Durchfall auf Dickdarmkrebs, Polypen oder Darmischämie zurückzuführen ist.
Durchfall ist ein Zeichen dafür, dass etwas Ihr Verdauungssystem gestört hat. Während es normalerweise nach ein oder zwei Tagen verschwindet, kann es zu ernsthaften Komplikationen wie Dehydration oder Unterernährung führen, wenn es andauert. Wenn Sie schwere Symptome oder chronischen Durchfall haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt.
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