Wahrscheinlichkeit, Zwillinge auf natürliche Weise oder mit Fruchtbarkeitsbehandlung zu bekommen
Was erhöht Ihre Chancen auf Zwillinge? Fruchtbarkeitsbehandlungen wie Clomid (Clomiphen), Gonal-F (Follitropin alfa) und Follistim (Follitropin beta) erhöhen die Wahrscheinlichkeit, dass Sie ein Vielfaches empfangen. Aber auch andere Faktoren wie Ihre Größe, Ihr Alter und sogar die Familienanamnese können Ihre Wahrscheinlichkeit erhöhen, in einer einzigen Schwangerschaft mehr als ein Baby zu bekommen.
Ursachen von Zwillingen ohne Behandlungen
Fruchtbarkeitsbehandlungen sind nicht die einzige Ursache für Zwillinge und Schwangerschaften höherer Ordnung. Hier ist ein Überblick über die anderen Faktoren, die Ihre Chancen erhöhen, mit Mehrlingsschwangeren schwanger zu werden.
Das Alter
Menschen über 30 bekommen eher Zwillinge. Dies liegt daran, dass das follikelstimulierende Hormon (FSH) mit zunehmendem Alter der gebärenden Eltern ansteigt. FSH ist für die Entwicklung von Eizellen in den Eierstöcken verantwortlich, bevor sie freigesetzt werden.
Mit zunehmendem Alter benötigen die Menschen einen höheren FSH-Spiegel, da ihre Eier mehr Stimulation zum Wachstum benötigen als zuvor. Manchmal überreagieren die Follikel auf höhere FSH-Werte und zwei oder mehr Eizellen werden freigesetzt und befruchtet, was zu einer Mehrlingsschwangerschaft führt.
Familiengeschichte
Eine Familienanamnese von eineiigen Zwillingen erhöht nicht unbedingt die Wahrscheinlichkeit, dass Sie Mehrlinge haben, obwohl die Nachkommen von männlichen eineiigen Zwillingen mit größerer Wahrscheinlichkeit ihre eigenen eineiigen Zwillinge haben. Wenn Sie jedoch zweieiige Zwillinge (nicht eineiige) in Ihrer Familie haben, steigen Ihre Chancen, Zwillinge zu bekommen. Wenn es zweieiige Zwillinge auf beiden Seiten der Eltern oder der Ei- oder Samenspender gibt, steigen Ihre Chancen für Zwillinge sogar noch höher.
Eine Vorgeschichte von zweieiigen Zwillingen auf der mütterlichen Seite der Familie weist auf eine höhere Wahrscheinlichkeit hin, dass mehr als ein Ei pro Zyklus ovuliert.
Gewicht
Menschen mit einem BMI über 30 bekommen häufiger Zwillinge als Menschen mit einem niedrigeren BMI. Zusätzliches Körperfett führt zu einem erhöhten Östrogenspiegel, und ein höherer Östrogenspiegel kann zu einer Überstimulation der Eierstöcke führen. Anstatt nur ein Ei beim Eisprung freizusetzen, können die Eierstöcke zwei oder mehr freisetzen. Während die Wahrscheinlichkeit von Zwillingen steigen kann, können andere Faktoren, die mit Übergewicht verbunden sind, eine Schwangerschaft erschweren.
Höhe
Menschen, die überdurchschnittlich groß sind, haben häufiger Zwillinge. Eine Studie ergab, dass Personen mit einer durchschnittlichen Körpergröße von 164,8 cm (ungefähr 5’4,8″) eher Zwillinge zeugen als Personen mit einer durchschnittlichen Größe von 161,8 cm (ungefähr 5’3,7″). Warum dies geschieht, ist nicht klar, aber eine Theorie besagt, dass eine bessere Ernährung (die zu mehr Körpergröße führen kann) teilweise hinter der erhöhten Zwillingsrate steckt.
Stillen
Menschen, die während des Stillens schwanger werden, bekommen häufiger Zwillinge als Menschen, die dies nicht tun. Es stimmt, dass Stillen auch die Fruchtbarkeit hemmen und eine Schwangerschaft verhindern kann, insbesondere während der ersten sechs Monate eines Babys, wenn das Baby ausschließlich gestillt wird. Es ist jedoch möglich, während der Stillzeit schwanger zu werden – und mit Zwillingen!
Eine Studie ergab, dass die Zwillingsrate bei stillenden Menschen 11,4 % beträgt, verglichen mit nur 1,1 % bei nicht stillenden Menschen.
Diät
Während die Forschung noch andauert, haben einige Studien ergeben, dass Menschen, die viel Milchprodukte essen, eher Zwillinge bekommen. Eine Theorie besagt, dass die Wachstumshormone, die Kühen verabreicht werden, den Hormonspiegel beim Menschen beeinflussen.
Andere Faktoren
Zwillinge treten häufiger bei Menschen auf, die viele Schwangerschaften ausgetragen haben und große Familien haben. Inzwischen bekommen Schwarze auch eher Zwillinge als Weiße, während Asiaten am seltensten Zwillinge bekommen.
Chancen auf Zwillinge mit Behandlungen
Fruchtbarkeitsbehandlungen, die den Eisprung fördern, können zu Zwillingen, Drillingen oder Mehrlingen höherer Ordnung führen. Die Empfängnis eines Mehrlings ist ein potenzielles Risiko von Fruchtbarkeitsbehandlungen und eines, das möglicherweise durch sorgfältige Überwachung und gezielte Behandlung, wie z.
Sie fragen sich vielleicht, warum die Empfängnis eines Mehrlings als „Risiko“ und nicht als potenzieller Nutzen für Fruchtbarkeitsbehandlungen angesehen wird. Wenn Sie Schwierigkeiten haben, schwanger zu werden, wäre ein doppelter oder dreifacher Segen nicht eine gute Sache? Tatsache ist, dass Mehrlingsschwangerschaften mit zusätzlichen Risiken für Eltern und Babys verbunden sind.
Nicht alle Behandlungen von Unfruchtbarkeit erhöhen die Wahrscheinlichkeit, Zwillinge zu bekommen, aber die meisten tun es. Hier sind einige der Behandlungen, die zu Zwillingen führen können.
- Clomid (Clomifen)
- Femera (Letrozol)
-
Gonadotropine (auch als Injektionsmittel bekannt) wie Gonal-F und Follistim
-
IUI-Behandlung, wenn sie zusammen mit Fruchtbarkeitsmedikamenten verwendet wird
- IVF-Behandlung
Gesamt | Clomid und Femera | Gonadotropine | IVF (unter 35) | IVF (Alter 35–37) | IVF (Alter 38–40) | |
---|---|---|---|---|---|---|
Zwillinge | 3.21% | 5-12% | Bis zu 30% | 12,1% | 9,1% | 5,3% |
Drillinge und Vielfache höherer Ordnung | 0,1% | <1% | Bis zu 5% |
Clomid und Femera haben die niedrigste Zwillingsrate von 5% bis 12%. Die Rate von Tripletts und Vielfachen höherer Ordnung mit diesen Medikamenten liegt unter 1%. Gonadotropine, unabhängig davon, ob sie mit oder ohne IUI-Behandlung verwendet werden, haben die höchste Rate an Zwillingen und Mehrlingen höherer Ordnung.
Studien zufolge führen bis zu 30 % der mit Gonadotropinen gezeugten Schwangerschaften zu Mehrlingsschwangerschaften. Die meisten dieser Schwangerschaften sind Zwillingsschwangerschaften, aber bis zu 5 % sind Drillingsschwangerschaften oder Schwangerschaften höherer Ordnung.
Entgegen der landläufigen Meinung ist die IVF-Behandlung nicht die Hauptquelle für Drillings- und Schwangerschaften höherer Ordnung. Die von der CDC gesammelten Daten zeigen, dass die Rate der IVF-gezeugten Drillinge im Jahr 2014 1,5 % der Schwangerschaften betrug (aber nur 0,9 % der Lebendgeburten aufgrund von Schwangerschaftsverlust).
IVF-Zwillinge sind relativ häufig, wobei die Zwillingsrate bei Personen unter 35 Jahren mit 12,1 % pro Transfer im Jahr 2014 am höchsten war. Die IVF-Zwillingsrate ist bei Personen über 35 Jahren mit 9,1 % für Personen zwischen 35 und 37 Jahren und 5,3 % für Personen im Alter niedriger 38 bis 40, wahrscheinlich aufgrund der insgesamt geringeren Erfolgsrate mit zunehmendem Alter der schwangeren Eltern.
Wie häufig sind Zwillinge?
Laut CDC-Geburtsstatistik wurden 2019 in den USA 120.291 Säuglinge mit Zwillingsgeburten geboren. Das sind 32,1 Zwillinge pro 1.000 Lebendgeburten oder anders ausgedrückt etwa 3,21% der Lebendgeburten. Im selben Jahr gab es 3.136 Drillingsgeburten und nur 150 Vierlingsgeburten und Geburten höherer Ordnung. Diese Zahlen umfassen natürlich vorkommende Vielfache sowie solche, die mit einer Fruchtbarkeitsbehandlung gezeugt wurden.
Die Mehrlingsgeburtenrate stieg und erreichte in den 1990er Jahren ihren Höhepunkt, ist aber in den letzten zehn Jahren zurückgegangen. Der Anteil der Drillingsschwangerschaften und Schwangerschaften höherer Ordnung ist seit 2004 um 36 % gesunken.
Chancen auf eineiige Zwillinge
In der Allgemeinbevölkerung treten eineiige Zwillingsschwangerschaften in 0,45 % der Fälle oder 1 von 250 Geburten auf. Während die meisten mit Fruchtbarkeitsbehandlungen gezeugten Mehrlingsschwangerschaften zweieiige Zwillinge sind, erhöht die Anwendung einer Fruchtbarkeitsbehandlung auch das Risiko, eineiige Zwillinge zu bekommen.
Einer Studie zufolge machten eineiige Zwillinge 0,95% der mit Behandlung gezeugten Schwangerschaften aus. Das ist das Doppelte des Risikos der Allgemeinbevölkerung. Es ist unklar, warum eine Fruchtbarkeitsbehandlung zu mehr eineiigen Zwillingen führt.
Eine Theorie besagt, dass die Kultur-Embryonen während der IVF das Risiko einer identischen Zwillingsbildung erhöhen. Eine andere Theorie besagt, dass Behandlungen mit Gonadotropinen zu einem erhöhten Risiko für eineiige Zwillinge führen.
Quoten von Vielfachen höherer Ordnung
Jeder, der versucht, schwanger zu werden, wird feststellen, dass seine Chancen, ein Vielfaches höherer Ordnung zu bekommen, viel geringer sind als bei Zwillingen oder Einlingsgeburten. Ohne Fruchtbarkeitsbehandlungen liegt die Wahrscheinlichkeit, spontan Drillinge zu bekommen, bei etwa 1 zu 1.800. Für Vierlinge wird die Wahrscheinlichkeit auf etwa 1 zu 729.000 geschätzt.
Bei Kinderwunschbehandlungen steigen die Chancen auf eine Schwangerschaft höherer Ordnung erheblich. Im Jahr 2019 betrug die Rate für Drillinge und Vielfache höherer Ordnung beispielsweise 87,7 pro 100.000 Geburten (0,877 pro 1.000 Geburten). Schätzungen gehen davon aus, dass etwas mehr als drei Viertel der Drillinge und Vielfachen höherer Ordnung das Ergebnis von Fruchtbarkeitsbehandlungen sind.
Ihre Wahrscheinlichkeit, Zwillinge zu bekommen, hängt nicht nur davon ab, ob Sie sich einer Fruchtbarkeitsbehandlung unterziehen, um schwanger zu werden, sondern auch von Ihrer Familiengeschichte, Rasse, Alter und vielen anderen Faktoren. Diese Faktoren sind auch kumulativ. Mit anderen Worten, eine große Person mit einer Familienanamnese von zweieiigen Zwillingen wird während einer Fruchtbarkeitsbehandlung eher Zwillinge empfangen als eine kleine Person ohne familiäre Vorgeschichte von Zwillingen.
Auch die Zwillings- und Mehrlingsraten variieren von Klinik zu Klinik. Die Zwillingsraten unterscheiden sich je nachdem, wie sorgfältig sie die Ovulationsstimulation während der Einnahme von Fruchtbarkeitsmedikamenten verfolgen und wie viele Embryonen sie routinemäßig während der IVF übertragen.
Zwillinge zu haben klingt zwar nach der Art von Zwei-zu-Eins-Abkommen, die jedes Paar nach einer Unfruchtbarkeit gerne hätte, aber es ist wirklich am besten, ein gesundes Baby anzustreben. Ihr Arzt kann durch sorgfältige Überwachung und Einzelembryotransfer während der IVF die Wahrscheinlichkeit von Mehrfachgeburten verringern.
Wenn Sie jedoch Zwillinge oder mehr empfangen, sollten Sie wissen, dass eine gute Schwangerschaftsvorsorge das Risiko von Komplikationen verringern kann. Es gibt auch viele positive Vorteile, Zwillinge zu haben.
Häufig gestellte Fragen
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Wie hoch sind die Chancen, Zwillinge zu bekommen, wenn sie in Ihrer Familie leben?
Eine Familienanamnese von eineiigen Zwillingen erhöht nicht unbedingt Ihre Chancen, sie selbst zu bekommen, obwohl die Nachkommen von eineiigen Zwillingen mit größerer Wahrscheinlichkeit sie haben. Es ist jedoch wahrscheinlicher, dass Sie Zwillinge haben, wenn es zweieiige Zwillinge in Ihrer Familie gibt. Wenn es mütterliche und väterliche Zwillinge in der Familie gibt, sind Ihre Chancen, selbst zweieiige Zwillinge zu bekommen, noch höher.
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Wie kann ich meine Chance auf Zwillinge erhöhen?
Viele der Faktoren, die Ihre Wahrscheinlichkeit erhöhen, Zwillinge zu bekommen, liegen außerhalb Ihrer Kontrolle, wie zum Beispiel Ihre Familiengeschichte und Ihre Körpergröße. Es gibt jedoch andere Möglichkeiten, Ihre Gewinnchancen zu verbessern, wenn Sie auf ein Vielfaches hoffen. Zu den Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit von Zwillingen erhöhen, gehören: der Verzehr großer Mengen an Milchprodukten, das Alter über 30 und die Empfängnis während der Stillzeit. Viele Fruchtbarkeitsmedikamente, einschließlich Clomid, Gonal-F und Follistim, erhöhen auch die Wahrscheinlichkeit einer Zwillingsschwangerschaft.
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