HPV wird oft als „Gebärmutterhalskrebsvirus“ bezeichnet. Das ist jedoch eine Fehlbezeichnung. HPV wird sowohl bei Frauen als auch bei Männern mit einer Reihe von Krebsarten in Verbindung gebracht, einschließlich Analkrebs. Das Analkrebsrisiko ist mit der Ausübung von ungeschütztem Analsex verbunden. Das liegt zum großen Teil an der Möglichkeit einer HPV-Infektion beim Analsex. Die Assoziation zwischen HIV und Analsex erhöht auch das Analkrebsrisiko. Wieso den? Weil eine Koinfektion sowohl mit HIV als auch mit HPV die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass eine Hochrisiko-HPV-Infektion krebsartig wird.
Wie häufig ist Analkrebs?
Bis vor kurzem galt Gebärmutterhalskrebs als Hauptkrebsrisiko im Zusammenhang mit einer HPV-Infektion. Analkrebs und andere Genitalkrebsarten galten als relativ selten. Obwohl die Analkrebsrate insgesamt immer noch niedrig ist, ist das Risiko für Analkrebs in bestimmten Bevölkerungsgruppen tatsächlich ziemlich hoch. Beispielsweise wurde berichtet, dass HIV-positive Männer, die Sex mit Männern haben (MSM), sehr hohe Analkrebsraten aufweisen.,Tatsächlich sind sie dreimal so hoch wie die höchste Gebärmutterhalskrebsrate in der Allgemeinbevölkerung.
Es ist schwierig, die Gesamtinzidenz von Analkrebs zu bestimmen, da sie zwischen Ländern und Bevölkerungsgruppen stark variiert. Das National Cancer Institute schätzt jedoch, dass es im Jahr 2019 8.300 neue Fälle von Analkrebs gab, zusammen mit 1.280 Todesfällen. Dies entspricht etwa 2 neuen Fällen und 0,3 Todesfällen pro 100.000 Menschen pro Jahr.,,
Einige andere Dinge sind klar. Das Risiko für Analkrebs ist bei Frauen und Männern mit schwarzer Hautfarbe etwas höher, während es am häufigsten bei Frauen und Männern über 55 auftritt.,Darüber hinaus nimmt die Häufigkeit dieser Krebsarten zu. Laut dem National Cancer Institute sind die Raten neuer Analkrebsdiagnosen in den letzten zehn Jahren jedes Jahr um 2,2 % gestiegen.,Es wird geschätzt, dass etwa 88 % der Analkrebserkrankungen mit einer HPV-Infektion in Verbindung stehen, die ebenfalls zunimmt.,,
Risikofaktoren
Zu den Faktoren, die das Risiko einer Person für die Entwicklung von Analkrebs erhöhen, gehören:
- empfänglichen Analsex haben
- Zigaretten rauchen
- eine hohe Anzahl von Sexualpartnern
- jemals mit Genitalwarzen diagnostiziert wurde
- HIV-Infektion – insbesondere Infektionen, die eine mittelschwere bis schwere Immunsuppression verursacht haben, selbst wenn diese mehrere Jahre zurückliegen.
Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass es möglich ist, eine anale HPV-Infektion und sogar Analkrebs zu bekommen, selbst wenn Sie noch nie empfänglichen Analsex hatten. Das Virus kann aus anderen Genitalbereichen wie dem Vaginalkanal oder dem Damm migrieren.
Führt eine anale HPV-Infektion definitiv zu Krebs?
Genau wie bei zervikalen HPV-Infektionen schreitet nur eine kleine Anzahl von analen HPV-Infektionen fort und wird krebsartig. Die meisten Infektionen bei heterosexuellen Männern und Frauen verschwinden innerhalb von 6 Monaten bis zu einem Jahr. Infektionen dauern bei MSM aus Gründen, die nicht gut verstanden werden, tendenziell länger an. Selbst wenn bei Ihnen eine anale HPV-Infektion diagnostiziert wird, ist es daher höchst unwahrscheinlich, dass Sie an Krebs erkranken. Das gilt auch dann, wenn ein Analabstrich abnorme Zellen nachweist. Eine große Anzahl niedriggradiger interepithelialer Neoplasien bildet sich wieder zurück und entwickelt sich nicht zu Krebs.
So reduzieren Sie Ihr Risiko
Es gibt drei sehr gute Möglichkeiten, wie Menschen ihr Risiko, an Analkrebs zu erkranken, verringern können. Die erste ist, immer Safer Sex zu praktizieren. Das gilt insbesondere für Analsex, aber auch für jede Art von Genitalsex. Safer Sex kann das Risiko von HPV-Infektionen, die von Haut zu Haut übertragen werden, nicht vollständig ausschließen. Dennoch kann es die Wahrscheinlichkeit einer Infektion erheblich verringern.
Die andere wichtige Möglichkeit, Ihr Analkrebsrisiko zu verringern, ist die Impfung mit einem HPV-Impfstoff. Im Idealfall sollte man sich schon als Jugendliche impfen lassen – lange bevor man sexuell aktiv wird. Die HPV-Impfung kann jedoch auch dann eine Überlegung wert sein, wenn Sie einen oder mehrere Sexualpartner hatten. Das Kosten-Nutzen-Verhältnis sollten Sie jedoch mit Ihrem Arzt besprechen, insbesondere wenn die Impfung nicht von der Krankenkasse übernommen wird. Obwohl die HPV-Impfstoffe sehr sicher sind, sind sie nicht billig.
Schließlich können Sie Ihre Chancen, Analkrebs sowie eine Reihe anderer Krebsarten zu entwickeln, jederzeit verringern, indem Sie mit dem Rauchen aufhören. Mehrere Studien haben auf das aktuelle Zigarettenrauchen als Hauptrisikofaktor für die Entwicklung von Analkrebs hingewiesen … und wir alle wissen, dass es auch mit anderen Krebsrisiken verbunden ist.
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